伤寒

患者39岁，女性。主诉全身乏力，大便稀烂。病程为放疗、化疗后1周。中医病名属宫颈癌术后。证型为本虚标实证。望诊见面色苍黄，舌淡红、苔薄。闻诊未提及。问诊见全身乏力，语音低弱，心下痞满，大便日下5～6次。切诊见脉弦。

患者年龄36岁，男性。主诉肝区疼痛，绕于后背，腹部胀满，大便溏泻，饮食衰减，体疲乏力。脉象沉弦而缓，舌淡苔白。中医诊断为肝热而脾寒，中气不运，清阳不升。病因病机为肝气疏泄不利，血脉不和。

刘某，男，61岁，发热周余，高热T40.1℃，面色不华，神志萎靡不振，烦躁不安，胸腹散在玫瑰疹，肝脾可触及，大便下鲜血，舌质红绛，脉缓，中医诊断湿温变症，病因湿邪化燥，损伤肠道血络，而致血溢于下，病情变化后出现热退、血止、疹消，但面色不华，困乏无力，病因气血耗损所致。

患者30岁，继发不孕4年，食后数小时即呕吐3天。呕吐食物及酸水、胆汁，饥不欲食，口干口淡，左侧腰痛。舌稍红，苔薄白，脉细滑。呕吐口水，状如泡沫，口干口淡，带多微黄。舌脉如上。中医病名属恶阻，证型属水湿痰饮，病因病机为水湿内停，温阳蠲饮。

患者男性，47岁。主诉感冒2天，右头痛。无精神，两手逆冷，无汗恶寒。口中和，不思饮。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。诊断为虚寒表证。病因病机属外感风寒，阳气不足，寒邪侵袭。

患者年龄55岁，男性。头痛时作数年，此次持续3日，痛从前额连及巅顶，痛剧时呕吐清涎白沫。舌质偏澹，苔薄白，脉细缓，有高血压病史。中医诊断为阳明中寒，厥阴独胜，肝郁挟胃蚀上扰清窍。病机为阳明虚寒，胃失和降，浊阴上逆，肝胃虚寒，浊阴上扰清窍。

患者18岁，女性。神情恍惚，目光疑虑，问之不答，孤僻独居，心悸不安，见人惊避，畏寒喜暖，朦胧嗜睡，神疲乏力，面色皖白。舌澹，苔白滑而润，脉迟弱无力。中医诊断为卑惵，证属心阳虚损，神失所养，痰闭心窍。

女，62岁，两肩关节疼痛，左上肢抬举困难，上肢疼痛，项强，腰痛，右膝疼痛，口苦口干，耳痒。舌苔白，脉沉缓。中医病名未明确，证型为气阴两虚，痰郁气结，病因病机为气阴两虚，痰郁气结。舌象白，脉象沉缓。症状包括项强、肩臂疼痛、胸满、纳差恶心。脉象弦滑。

患者年龄45岁，女性。主诉头痛头晕，颈部疼痛3余年，头痛以后枕部及颈部为主，伴有头晕，严重时有视物旋转，恶心呕吐。病程3年，反复发作，曾住院治疗。舌苔薄白，中有少许裂纹，舌质紫暗。脉弦数。中医诊断为痹证，属瘀血阻络证。

70岁女性，主诉口干、胃脘部不适，症状包括失眠、多梦、口干、口苦、手心热、心悸、心烦。舌体瘦小，干红少津，舌下静脉迂曲，脉弦细数。中医诊断为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁证。病机为阴血亏虚、火旺扰心、心神不宁。

14岁男性，发热咳嗽，病程迁延3个月。发热，体温波动于37.8℃～38.6℃，咳嗽声低，痰白而粘，胸脘痞闷，右胁隐痛，纳呆，大便数日一行，小便微黄。舌正红，苔白不燥，舌心略厚，脉弦细数，右寸略浮。辨证属风邪犯肺，正虚不能达邪，病机为久病伤气，余邪未尽，留于半表半里。

男，热已旬余不退，早暮起伏，夜来谵语手痉，泄泻，腹中雷鸣，耳聋，舌红，谵语，手痉，苔不厚腻，湿热蕴结，热重于湿，内扰心营，身热泄泻，腹中雷鸣

患者年龄未提及，主诉为呃逆，病程七日。中医病名为伤寒证，证型未明确。病因病机为伤寒后余邪未清。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示倦怠，切诊脉象沉细无力。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

患者伤寒七八日，身热，口燥饮水而不咽入，衄血。脉浮紧。面色红赤，舌红苔黄，脉浮紧。病程为伤寒七八日，属阳明病，证属血热妄行，病因病机为热入血分，火盛血热，迫血妄行，致鼻衄。

14岁女性，发热5天，低热午后加重，伴头晕微痛、鼻塞、流涕、偶咳痰少。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味。问诊提示受凉史，症状包括发热、头晕、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽。脉象未提。中医诊断为感冒，辨证为太阳少阳，两感于寒。

患者40岁，男性。主要症状为咳嗽、吐痰腥臭、发热懒食、大便数日一行。病程未明确提及。中医病名为热伏膈膜，证型未明确提及，病因病机为伏气化热，逼迫胃口，上熏肺脏，致成肺病。望诊见舌有黄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、吐痰、发热、大便情况，切诊脉象滑实，右脉尤甚。

侯某，男，58岁，慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年，咳吐黄痰，痰黏难咳，眠差，烦躁，有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏，手厥阴经异常，苔白脉滑。

患者56岁，女性，主诉双耳听力减退10余年，童年患伤寒后失聪，体力复原后复聪，情绪抑郁或疲劳时听觉减退，伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实，清窍失畅型耳聋。脉滑，舌苔薄白。病机为肾虚失聪，胆气郁阻。