患者52岁,女性。右侧半身不遂,行走需搀扶,疲乏懒言,口眼歪斜,语言謇涩,大便偏干。舌质澹紫,脉细而涩。中医病名中风(中风后遗症),证属气虚血滞,血脉不畅。望诊见舌质澹紫,闻诊未提及,问诊见疲乏懒言、语言謇涩,切诊脉细而涩。
中风后遗症气虚血滞血脉不畅正气亏虚
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患者29岁,反复胚胎停育流产3次。月经量少色淡质稀,伴小腹隐痛。面色无华,头晕眼花,失眠多梦。舌淡红,脉细弱。诊断为滑胎,证属阴血亏虚。复诊时舌红,苔淡黄略干,脉滑数,辨证为阴虚内热。
反复流产阴血亏虚胎动不安手足心热
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患者28岁,女性,主诉痛经,病程自1973年起,经前至经行中期疼痛,伴腰腹肛门坠痛、呕吐、冷汗,经量增多、经期延长,血块多,块出痛减,大便溏。舌澹黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断痛经,辨证血瘀气滞。子宫后壁可触及硬实结节,触痛明显,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
血瘀气滞痛经舌黯口干苦
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患者男性,37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积,证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力,口干、口苦,上腹饱胀,双胁阵痛,鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华,颈部蜘蛛痣,肝掌,左胁下痞块。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。
肝积湿热蕴结肝郁脾虚肝肾阴虚
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患者男性,30岁。反复腹胀大,尿少5年余,加重1个月。肝硬化失代偿期,腹水征(+),B超示肝硬化并腹水,脾大。面色晦暗,肝病面容,肝掌、蜘蛛痣色鲜红,颜面毛细血管扩张。腹胀大,腰膝酸困,五心烦热,口干但不欲饮,牙鼻衄血,午后发热,夜寐不安。舌质红,少津,无苔,脉弦细。证属肝肾阴虚,水湿内停。病因病机为肝肾阴虚,津液不能输布,水液停聚中焦,血瘀不行。
肝硬化失代偿期肝肾阴虚水湿内停阴虚火旺
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患者41岁,男性。鼻头反复起疹3年,纳可,眠安,胃部反酸,呃逆,大便偏干。鼻头潮红,伴红色丘疹、结节,鼻翼少量脓头。舌红,苔薄黄,脉弦。诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮),证属肺胃积热。
酒渣鼻肺胃积热舌红苔薄黄
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女,43岁,胃痛3年余,大便色黑如柏油。慢性胃炎、胃溃疡病史。胃痛如刀割,不能进食,泛吐酸水,头晕肢冷,面色不华,神疲懒言,四肢欠温。舌质澹,有瘀点,苔厚,脉细涩。中医诊断胃痛(脾胃虚寒,胃失温养),便血(瘀阻胃络,血溢脉外)。
血瘀胃痛脾胃虚寒便血
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23岁女性,月经不调年余,经期衍期,腰痛如折,小腹冷痛,手足逆冷,得温则痛减,痛甚则昏厥,经色紫暗有块,量少,恶心呕吐,面色澹白,形体瘦弱,手足欠温,舌质澹红略暗,边有瘀斑,苔薄白而润,脉沉弦而细,左关弦细而涩
血瘀痛经寒凝胞宫肝经失养
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
血瘀抑郁状态肝气郁结痰热
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患者年龄63岁,男性。主诉发作性胸痛1年余,加重3个月。现病史示性情急躁,劳累思虑,心前区疼痛,睡眠欠佳、多梦易惊,善太息,大便秘结。刻下症见面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。中医诊断胸痹心痛,证属心脾虚弱,心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄,舌质暗澹,苔薄腻,脉弦细。
气滞血瘀胸痹心痛心脾虚弱心脉瘀阻
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患者22岁,女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛,伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红,舌苔薄白而腻,脉弦细,左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑,证型为湿热化浊,阻遏络脉,气滞血瘀,上下相蚀。
气滞血瘀白塞病湿热化浊舌苔腻
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患者20岁,女性,月经淋漓不尽1月余。病史显示近5年月经周期紊乱,带经期长,1996年诊刮提示子宫内膜增生过长。舌暗澹,苔薄,脉弦滑无力。中医诊断为崩漏,证型为气虚血瘀证。病机为肾虚封藏无力,冲任不固,瘀阻冲任、子宫,导致漏下日久,少腹隐痛,气短乏力。
气虚血瘀崩漏
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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患者32岁,女性。主诉双小腿胫前结节、疼痛、肿胀,病程3年。中医病名结节性红斑,证型湿热阻络,气滞血瘀。望诊见双小腿胫前皮肤潮红、肿胀,舌质红,舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见午后低热、五心发热、口干喜热饮、食纳差、双腿沉重、偶有麻胀。切诊脉沉弦。
气滞血瘀结节性红斑湿热阻络午后低热
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林某某,女,26岁。结婚6年未孕,风湿性心脏病,心悸气短,四肢浮肿,停经5年余。爱生气,胸腹胀满,两胁疼痛,食欲欠佳,四肢冰冷,头晕目眩。舌紫青有小瘀点,脉沉迟而弦。中医诊断为肝郁气滞兼血虚的经闭。病因病机为肝气郁滞,气机不畅,血行瘀阻,心气虚损,湿邪内侵,水湿内停,阳虚肢冷。舌红润、苔薄白,脉和缓稍弱。
经闭肝郁气滞血虚心气virtual
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者44岁,女性。主诉颈前右侧喉结旁肿块近3年,逐渐增大,直径约3cm×4cm,边缘清楚,质地坚实,可移动,表面光滑,吞咽时有压迫感。舌质偏红,舌苔薄,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,病机为肝气郁久伤阴,气痰互结,痰瘀凝聚。病因情志内伤,肝脾功能失调,病机为气滞、痰凝、血瘀。
气滞血瘀瘿瘤肝气郁结痰凝
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男,30岁,面色潮红,偶有肢麻,两胯酸胀疼痛,舌黄腻,右细左细滑,辨证为热瘀营血,肝肾阴虚,舌红苔薄黄腻,脉细,舌暗红、脉络有瘀,苔少微黄,脉弦细沉数,头胀痛,面红目涩,口苦咽干,五心烦热,手足胀,失眠多梦,大便干结,胸腹痞满,肝脾肿大。
原发性血小板增多症肝肾阴虚热瘀营血舌暗红
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患者年龄52岁,女性。主诉咳嗽、气喘、肢肿1月余。病程10余年,受寒后加重。唇绀,面浮足肿。舌澹紫黯,苔白。脉数无力。中医诊断喘证。辨证为脾肾阳虚,肺气不足夹痰浊瘀血阻肺证。
咳喘脾肾阳虚肺气不足痰浊瘀血
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女,62岁,胸闷,胸部针刺样疼痛,气短,乏力,大便黏滞不爽,口唇紫暗,面色黧黑。舌质暗有瘀斑、苔薄白,脉沉略涩。心血瘀阻,气阴不足。舌质暗有瘀斑,苔薄白,脉沉略涩。
心血瘀阻胸痹气阴不足
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