54岁男性,胃脘胀痛反复30余年,加重3年,纳食减少,食则脘胀嗳气,胃中灼热,口干少津,大便干结,倦怠无力。中医诊断为胃痛,证属久病入络,营络枯涩,胃阴已伤,胃失濡降。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史明确。
慢性萎缩性胃炎胃阴已伤气郁化火胃失濡降
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17岁男性,周身起疹瘙痒反复发作10余年,手足心热。面色萎黄,眼周黑圈,前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑,全身皮肤干燥脱屑,肘窝腘窝皮疹融合成片,粗糙脱屑,多处搔痕血痂,部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红,苔白,脉弦细。诊断为四弯风(特应性皮炎),证属脾虚湿盛。
异位性皮炎脾虚湿盛皮肤干燥瘙痒剧烈
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2岁半男童,高热10余日未退,神昏嗜睡,大便溏腻,小便短赤,口渴引饮,汗出,面色灰黄,舌苔厚腻,脉细数。暑湿互滞,痰热内闭。神昏呆滞,大便带黏液,脉滑数,舌苔白腻。湿热内蕴,痰浊蒙蔽清窍。体温波动,腹胀,大便带黏液,舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。湿热内蕴,肝胆郁热。体温波动,便溏带黏液,嗜睡神疲,舌苔灰黑,脉弦细数。湿热郁久伤阴,邪恋正衰。体温波动,便溏溺短,口渴,自汗神疲,腹胀已减,舌边尖赤,苔根灰黑。余热未尽,脾虚湿热作祟。
中毒性菌痢湿热内蕴肝胆郁热痰热内闭
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
肺癌气阴两伤热毒痰瘀口干
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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女性,47岁,四肢大小关节疼痛、畸形发作22年,双手手指关节红肿热痛,关节僵硬,双足趾及左膝关节肿痛,关节肿胀变形,手指屈伸困难,双膝关节不能伸直,夜间疼痛明显,口干时苦,大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄,关节面不光滑,骨质密度增高。中医病名尫痹,证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及,脉象未提及。
尫痹阴虚湿热络脉瘀阻关节肿痛
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患儿恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出,口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气,脉弦数。中医病名:惊风,证型:痰热惊风。望诊:口唇鲜红,舌暗,舌下静脉迂曲,指纹透气。闻诊:无明显描述。问诊:恐惧,摇头,着急,皱眉,唠叨,易动,坐不住,发呆,哭笑无常,视力模糊,说话不由己,手心热,大便干,睡眠易惊,手颤,有痰难出。切诊:脉弦数。
抽动症痰热惊风舌暗红指纹正常
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者年龄67岁,男性。主诉不欲进食,口干,消瘦,小便赤,大便秘结。病程较长。中医病名胃癌,证型热毒伤阴,痰浊内聚。望诊舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有口干、消瘦、便秘、小便赤。切诊脉细数。
热毒伤阴贲门癌痰浊内聚口干
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患者49岁,男性。主诉过敏性紫癜多年,反复发斑,现全身皮肤散在瘀斑、瘀点,色暗红,伴心烦少寐,潮热盗汗。舌红苔少,脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺,虚火伤络,血溢肌肤。
过敏性紫癜肾阴不足阴虚火旺
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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3岁半女童,咳嗽2日,喘促3日,痰少粘不易咯出,尿黄,唇干,舌质红少苔,夜眠不宁,手足心热,纳少,体温37.5℃。肺热壅盛,阴虚火旺,痰热郁肺。双肺干鸣音,脉数。病程中见阴虚内热,痰热互结,肺失清肃。
咳嗽喘促阴虚肺热
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患者40岁,男性。主诉心中动悸、脉结,病程较长。中医病名属心悸。证型为肝郁气结,累及心脉。病因病机为情志怫郁,肝气郁结,血行受阻,累及心脉,气郁化火伤阴。望诊见舌质红,苔微腻。闻诊未提及。问诊见心烦失眠,焦虑不安,头晕耳鸣,胸胁闷胀痛,嗳气。切诊见脉弦细数。
心悸脉结肝郁气结心烦失眠
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患者年龄43岁,男性。主诉双下肢浮肿10余年,面部浮肿反复发作。慢性病面容,双下肢浮肿,腰痛,头晕目眩,心慌,耳鸣,遗精,脘腹胀闷,食少便溏,乏力嗜睡。舌暗,苔薄黄,脉沉细。尿蛋白(++),白细胞(++),颗粒管型(++)。辨证为脾肾阳虚,水湿内停,气虚血瘀。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停气虚血瘀
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患者男性,47岁。右髋关节部肿痛25天,发热20天。既往有化脓性髂骨骨髓炎病史,曾行手术取死骨。体温39.5℃,脉洪数,舌质红尖有光泽,苔黄燥,面色赤。局部红肿灼热,触痛明显。西医诊断为慢性化脓性骨髓炎急性发作。中医诊断为附骨疽,证属热在气分、毒在骨髓,兼阴虚。病机为实热内盛,伤及阴液。
附骨疽热在气分毒在骨髓阴虚
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患者53岁,女性,反复哮喘10年,发病于1958年。主症为哮喘,伴咳嗽吐黄白痰,鼻塞。舌质红,苔白腻微黄,脉弦数。中医诊断为哮喘,证属痰热壅肺,肺失清肃。病因为外感诱发,痰热内蕴,肺失清肃,气机上逆。
哮喘痰热壅肺肺失清肃
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患者女性,20岁。颜面部痤疮5年,加重3天。主症为颜面部红色丘疹,额、鼻及鼻翼明显,可见小脓点。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为粉刺,辨证为血热瘀阻证。病程长,伴大便结,口腔溃疡。舌象红,苔薄黄,脉细数。病情变化中见舌质澹红,苔薄稍黄,舌根苔腻,脉细。后期舌质澹红,苔薄白,脉细稍数。病机属血热瘀阻,兼有阴虚燥热。
粉刺血热瘀阻阴虚燥热肺胃热盛
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患者10岁,疲乏无力,嗜卧,面黄不华,食纳减少,贫血明显。面色无华,神疲乏力,体重下降,纳食不香,鼻衄血,苔薄白,脉细而无力。中医诊断为脾肝两虚。病因病机为肝脾内伤,藏统失职,气血不足。
再生障碍性贫血脾肝两虚气血虚弱面色无华
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女性,45岁,情绪低落、抑郁不畅2年,神情默默,郁郁寡欢,悲伤哭泣,心胸烦闷,太息则舒,口苦咽干,手足心热,失眠多梦,乏力腿软,大便干燥,月经量少色澹。中医病名郁证,证型七情内伤,心肝血虚,肝郁化火。望诊面色无华,舌澹少苔。闻诊无特殊。问诊有情绪低落、抑郁、心胸烦闷、失眠、乏力、月经异常。切诊脉细弦。
郁证肝郁化火心肝血虚失眠
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10岁女性,咳嗽两月,入夜为剧,痰少稠粘带血丝,咯之难出,大便干结,小便短黄,舌红苔少乏津。中医病名:咳嗽,证型:燥热伤阴,病位:肺,病因病机:燥热伤阴,金失濡润。舌红苔少乏津,脉象未提及。
燥热伤阴咳嗽肺阴虚
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