伤阴

男性，49岁，肝硬化。面色晦暗，肝掌，胸腹胀满，舌苔薄黄少津，脉缓。B超示肝硬化，肝脏缩小、形态失常，脾大，门静脉高压。证属气虚血瘀，痰浊凝聚。望诊面色晦暗，舌苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊胸腹胀满，纳可，病史有乙肝及肝硬化。切诊脉缓。

患者男性，29岁。乏力，恶心，纳呆，小便黄，肝区隐痛。目黄，皮肤黄染，舌质澹胖，边有齿痕，苔薄黄腻，脉偏数，肝区压痛，肝大肋下2cm，脾刚及。阳黄湿热蕴结证，脾虚湿困，湿郁化热，熏蒸肝胆而发黄。

患者26岁，女性。持续高热，体温达41.5℃，皮肤深黄，目睛深黄，小便色黄赤，大便略溏，面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹，齿衄，呕逆，畏寒，精神疲惫，语言低微。舌红绛，舌根薄黄苦，脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型），辨证为热毒伤血，瘀热发黄。病程持续1个月，高热不退，黄疸持续不退。

患者男性，37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力，口干、口苦，上腹饱胀，双胁阵痛，鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

患者70岁，女性，眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛，心前区发紧，怕冷腿凉，腰背凉痛，盗汗，口干口渴，疲劳气短，眠中易醒，遇凉易腹泻，小便频数。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛，属肾阳亏虚，阴阳失调。病程40年，高脂血症史，颈部椎间管狭窄史。

患者主诉口疮反复发作30年，伴疼痛、口干、心烦、手足心热。舌红少苔，脉沉滑。辨证为阴虚内热，火毒结聚。口腔溃疡面凹、周围充血，口干喜饮，纳可，眠安，二便调。舌红，苔薄黄或黄，脉沉滑。

女性，60岁，胃痛5年，伴有呕吐酸水、嘈杂不适、不能饮食、胸胁不舒、精神困乏。形体苍瘦，唇红口干，舌苔光剥，有瘀斑，脉细弦而数。气滞血燥，郁热伤阴，横克木土，通降无权。

患者22岁，女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛，伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红，舌苔薄白而腻，脉弦细，左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑，证型为湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀。

女，79岁，腹胀二年余，腹大如怀孕，面目及下肢中度浮肿，胸闷烦热，食欲不振，大小便不利，入夜不能安卧，手足心觉热。肝气郁结，阴虚郁热，横逆犯脾，脾气虚损，水津不布，膀胱气化无权。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。

3个月男婴，主诉肺炎、营养不良、消化不良、脱水、骨软化症。干咳、呕吐、腹泻每日15次以上，澹黄色稀薄有黏液。两颊红，眼窝轻度凹陷，皮肤弹力略差，心音较弱，两肺有湿性啰音，舌质干红无苔，脉象细数无力，指纹色紫见于命关。诊断为肺炎、中毒性消化不良、脱水。证型为久泻伤阴，脾肺两伤。

患者年龄23岁，男性。主诉甲型H1N1流感，咳嗽，少痰，憋气，五心烦热，体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润，脉象浮细。

患者女性，40岁。主要症状为呕血、头晕、乏力、心慌、口干欲饮、小便量少、大便色深。病程6天。中医病名吐血，证属肝火犯胃。病因病机为肝火亢盛，上冲胃气，胃气不降，协热迫血，血不循经而吐血。望诊见舌质红，苔少而薄，后诊见舌质澹红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳，偶有气短，口干欲饮，小便量少，大便色深。切诊见脉弦略数，后诊脉滑而乏力。

女，27岁，妊娠6个月余，胎动不安2个月，夜不能寐，盗汗，心烦急躁，胃中嘈杂，纳差，口黏无味，头昏乏力，不规则宫缩，面色浮红，舌质澹红，苔薄腻，脉滑数，血虚有热，肝郁化火，心君被扰，胆失宁谧，气阴不足，血失所养，脉大关部弦滑，舌澹红，苔薄白，脉弦小滑

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

10岁男性，发热14天，呈弛张热型，午后体温达40℃以上，低热转为高热，头晕，头痛。舌质红，苔黄厚少津，脉数弦细。热邪久留，阴分耗伤，营卫不和，气机不利，下焦阴分已亏。

王某，女，46岁。两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑瘙痒。舌光少苔、质红且干，脉细数。面色暗红，皮肤干燥，覆鳞屑，面部水肿，耳壳红肿，头皮厚痂，两足底硬鳞屑，指趾甲增厚。全身皮色暗红，下肢水肿渗液，局部糜烂。中医诊断剥脱性皮炎。证属心火脾湿，蕴蒸肌肤。

51岁男性，乏力胸闷1个月，体型肥胖，近来减肥15kg。舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。胸痹，证属脾肾阳虚、寒凝血瘀。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，阴寒内盛，血脉失于温煦，瘀血内阻。

患者年过半百，头昏神疲，饥不欲食，晨间胃脘嘈杂，口干咽燥唇裂，形体消瘦，面黄下肢浮肿，烘热，大便难行，失眠多梦。舌地红、苔中抽心、边根黄稍腻，脉弦细数。中医诊断为脾阴亏虚，证属脾阴不足，兼有湿浊。病因病机为脾阴亏虚，不能运化，湿浊内生。

70岁女性，腹部胀大半年，双下肢浮肿过膝，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。中医诊断臌胀，证属脾肾阳虚，气血瘀滞。舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。面色消瘦，慢性病容，腹部胀大，腹围86厘米，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲少，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，脱屑及抓痕。脉滑细，两尺尤弱。舌质暗红，苔白腻。

乳岩，两乳房结核有年，攀痛牵连筋，肝阴亦损，气化为火，阳明郁痰不解。肝脾两伤，痰气郁结。红紫甫溃，两目筋脉掣痛。乳房坚肿，掣痛，定有翻花出血之虞。脉数右洪，气火不降。乳岩坚肿，痛如虫咬，阳化内风，动扰不宁。肝火未清，脉尚弦数。气虚生痰，阴虚生热，气火夹痰，交并络中。