伤阴

患者女性，41岁。主诉心悸反复发作4年。病程较长，活动后心悸多发，伴胸闷、口干喜饮、夜间口苦、大便偏溏。舌质紫黯，苔少，脉细促不齐。中医诊断为气阴两虚，兼夹瘀阻。病因病机为气虚不能养心，阴虚不能上承，气虚血瘀，脉络瘀滞。

患者女性，42岁。右胁疼痛，牵及右肩酸痛，纳呆食胀，面色萎黄，口干且苦，大便燥结，尿黄。中医病名：胆胀。证型：肝胆湿热未清，气机郁滞，化火伤阴。望诊：面色萎黄。闻诊：无特殊描述。问诊：右胁疼痛，纳呆食胀，口干且苦，大便燥结，尿黄。切诊：脉细弦。舌象：苔薄黄，后转为舌澹红，苔薄。病机：湿热未清，气滞血瘀，郁火伤阴。

53岁，外阴灼热，分泌物增多，腰酸，纳眠差，小便短赤，大便干，二日一行。舌红少苔，脉弦滑。外阴小阴唇双侧有数块溃疡。阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉小滑。外阴溃疡面明显缩小。舌红，苔薄白，脉细。外阴溃疡痊愈。

患者男性，44岁，发热、身痛5天，病程5天。高热，头痛，咳嗽吐白泡沫夹黄痰，痰中带血丝或血块，全身酸痛，以双小腿为甚，恶心欲呕，口干口苦，喜进冷饮，小便短赤，大便数日未解，神志模煳，烦躁不安。舌苔黄燥，舌质鲜红，脉洪数。暑热袭肺，损络伤阴。面色潮红，舌苔黄燥，脉洪数。

李某，男性，42岁，左颈部及右颈部包块，鼻衄，头昏痛，病程约5个月。鼻咽癌淋巴转移。阴伤热盛，痰瘀互结，癌毒蕴阻。形体消瘦，身倦乏力，口干欲饮，心烦不宁，纳谷不香，夜寐差，两颈项包块按之疼痛，鼻衄多，头昏眩晕。舌红有裂纹，苔薄黄，脉弦滑。

患者男性，30岁。反复腹胀大，尿少5年余，加重1个月。肝硬化失代偿期，腹水征(+)，B超示肝硬化并腹水，脾大。面色晦暗，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣色鲜红，颜面毛细血管扩张。腹胀大，腰膝酸困，五心烦热，口干但不欲饮，牙鼻衄血，午后发热，夜寐不安。舌质红，少津，无苔，脉弦细。证属肝肾阴虚，水湿内停。病因病机为肝肾阴虚，津液不能输布，水液停聚中焦，血瘀不行。

患者32岁女性，主诉黄绿带下量多伴腥臭2~3年，月经量多、经期提前年余，腰痛、口苦、头晕、小腹痛、睡眠差、手足心发热、大便干、夜尿多、四肢颜面肿、牙龈出血。舌黯澹，苔黄微腻，脉细。中医诊断肝郁脾虚，湿热下注。辨证见肝气郁结，脾虚湿盛，湿热内蕴，下注任带。舌象见黯澹、苔黄微腻，脉象细。病程较长，症状复杂，涉及肝、脾、肾三脏功能失调。

患者40岁，男性。主诉肝区疼痛，胃癌术后转移至肝。右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜寐梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。中医病名转移性肝癌，证型肝热阴伤气机阻滞，络脉失和。病因病机情志不遂，肝郁日久，化火伤阴。望诊舌红瘦，苔白而干。闻诊无特殊描述。问诊有胁下胀满、疼痛、心烦、夜寐梦多、口干咽燥。切诊右脉弦细滑，左脉弦细。

患者突发腹中绞痛，烦躁懊憹，呕吐泄泻，四肢厥逆，口干欲饮。脉伏，舌苔薄腻而黄。诊断为霍乱重症，属湿遏热伏，气机闭塞。吐泻伤阴，脾阳胃阴受损，木火上冲，伏暑湿热留恋。身热口渴，小溲短赤，舌红苔黄。阴液已伤，伏暑湿热蕴蒸膜原，三焦宣化失司。

患者4年前诊断为肝硬化，2006年行脾切除术，4个月前出现右胁肋部疼痛，偶感腹胀，口干，恶心，大便干燥，小便少。舌质红降，苔少偏燥，脉略弦细数。辨证为胁痛（肝硬化），肝肾阴虚。舌质红而乏津，苔薄白仍有脱落，脉略弦细数。舌质红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄52岁，女性。主要症状为下肢肿、恶心呕吐、腹胀纳差、面色无华、神倦乏力、小便短少。病程10余年，发展为慢性肾功能衰竭，进入尿毒症期。中医病名为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症。证型为脾肾两虚，湿毒浸渍。望诊见面色无华，舌澹红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括浮肿、尿量减少、贫血貌、食欲减退。切诊脉沉细。

女，46岁。呃逆2年余，胃脘胀痛、烧灼感、呃逆频作、泛酸纳呆、气短乏力、上身热汗多、下身冷、月经量少色深。舌紫暗有瘀斑、齿痕，苔白，脉沉滑。胃热伤阴，气失和降。胃脘胀痛、呃逆、泛酸、纳呆、气短乏力、上热下寒、月经量少、舌紫暗瘀斑、脉沉滑。

5岁女童，大便干硬4月余，偶嗳气，纳一般，寐欠安。面色萎黄，唇红而干，舌质红，苔白厚腻而花剥，脉滑有力。便秘，胃热灼津，胃阴不足。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

6个月女婴，食少2月，加重3天。舌质尖红，舌苔厚腻灰黄，指纹紫滞。厌食夹食积型。脾失健运，食积内停。腹平软，大便煳状夹不消化食物残渣。舌质澹，舌苔黄灰厚腻已退，指纹细紫不滞。咽红，舌质红，舌苔黄腻带灰。大便稀溏，量多，无颗粒及残渣。喷嚏、流涕。舌质澹，舌苔黄灰稍厚，指纹紫。大便成形，日1~2次，精神好，面色红润。

女，48岁，双眼疼痛，羞明，反复发作十余年，加重3天。瞳神紧小，阴虚肝旺。舌质红绛，苔少欠润，脉细稍数。睫状充血，角膜后灰色和棕色KP，前房深浅适中，房水细胞，虹膜纹理不清，瞳孔约2毫米大小，对光反应欠灵活。

患者45岁，女性。主诉腹泻，大便稀煳状带黏液如白冻样，3~4次/日，伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻滞型。

七月二十六日就诊，热郁于中，兼感时邪，寒热肢厥，耳聋，大便自利，神形呆痴，谵语思冷，脉弦数而实。八月初二日证象已转，热势尚炽，耳聋谵语神痴未除，脉象较缓。八月初六日加减药后，证象大转，阴分未清，气机未和，腹痛，大便泻滞物。八月十一日证已大愈，阴分尚亏，胃纳复，脾运差，心包络余邪未尽，便秘，不能安睡。八月十九日大病初愈，阴液未复，大便难，阴分余邪未净，入夜躁热，肝家阳邪未戢。七诊时阴分中余邪未净，肝家阳邪未戢。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，30岁，面色潮红，偶有肢麻，两胯酸胀疼痛，舌黄腻，右细左细滑，辨证为热瘀营血，肝肾阴虚，舌红苔薄黄腻，脉细，舌暗红、脉络有瘀，苔少微黄，脉弦细沉数，头胀痛，面红目涩，口苦咽干，五心烦热，手足胀，失眠多梦，大便干结，胸腹痞满，肝脾肿大。

患者年龄5岁，主要症状为反复鼻塞、夜间打鼾，现症为流涕伴鼻血。中医病名为横纹肌肉瘤，辨证为脾胃气虚，阴虚内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程较长，切诊未提及。