伸筋草

患者72岁，男性。主诉左侧半身不遂、失语21天。舌质黯澹，舌下系带紫黯，舌苔薄白。脉滑弦。中医诊断中风病，中经络。辨证痰瘀互结，痹阻经络证。二诊时左侧肢体活动好转，脉沉滑而细。三诊时能下床独立行走，舌质澹红，舌下系带紫黯，苔薄白，脉沉细。

26岁女性，双腕、双手指间关节疼痛2年，晨僵1小时。尪痹，属湿热痹阻。舌黯红，苔黄腻，脉滑。左腕关节肿胀，压痛明显，皮温略高。左肘关节压痛不明显，活动度可。

患者男性，63岁。左半身麻木无力3个月，伴疲乏无力、气短、健忘、无精神。舌质澹，苔白。脉弦缓。辨证为气虚血瘀，风中经络。

患者女性，45岁。主诉周身酸痛3天。既往类风湿关节炎病史10余年。刻下症见全身酸痛、恶风、头痛、头晕、手掌肿胀、指端及足跟麻木、时打喷嚏、有汗、月经期延长持续10余日。查体见咽红、手掌肿胀。舌澹，苔薄白，脉浮细。中医诊断痹证，辨证太阳表虚，筋脉不舒。

男，28岁，左腕疼痛伴桡侧3个半手指麻木2周。左腕微肿胀，局部压痛，Tinel征阳性。诊断为左腕管综合征。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为正中神经受压。

患者年龄57岁，女性。主诉右膝隐痛，行走不便数月。主要症状包括右膝疼痛甚剧、肿胀清冷、不能伸腿、麻木筋挛、体倦形寒、纳少便溏。脉弦缓，舌澹苔白。中医诊断为阴寒凝滞，经脉痹阻。病因病机为阴寒凝滞，经脉痹阻。望诊见舌澹苔白，闻诊未提及，问诊见体倦形寒、纳少便溏，切诊脉弦缓。

女，1岁6月，发烧，右腿走路跛行，活动失灵，病程五天。急性嵴髓灰质炎，证型为温热内灼宗筋，经络郁阻，致下肢痿弱，活动失灵。舌象未见描述，脉象未见描述。

患者57岁，男性。主诉双肩、膝关节肿痛1年。现症见双手指、足趾发凉、麻木，局部青紫，遇寒疼痛加剧，得温舒。面部皮肤发凉，食欲减退，上腹部不适。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。诊断为痛痹（雷诺综合征），证属寒湿闭阻经脉。X线示双膝胫骨嵴变尖，关节边缘唇样增生，软组织肿胀。既往有十二指肠溃疡胃大部切除术史。

张某，男，47岁。右下肢无力、易疲乏、感觉迟钝、麻木，视物模糊，大便时秘。糖尿病病史5年，体型较肥胖。舌黯红有瘀点，苔薄黄。脉细。中医诊断：2型糖尿病，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症，糖尿病眼病。辨证属阴虚火旺，瘀血阻络。

患者26岁，女性，病程12年。腰背疼痛，颈部、腰背活动受限，夜间疼痛加重，晨僵30分钟，双手关节肿痛，恶风寒，手心热，咳嗽，手臂麻。舌暗苔薄白，脉沉细。中医诊断为寒湿之邪痹阻于督嵴。病程长，症状以关节肿痛、活动受限、晨僵为主，舌暗苔薄白，脉沉细，病机为寒湿痹阻，肾虚为本。

患者左膝后腘中结块赤肿焮热疼痛，寒热交作，口渴烦躁，腿膝屈伸不利，步履艰难。舌苔黄腻，脉滑数。诊断为委中毒，病因病机为足跟破损，湿毒循足太阳膀胱经入侵，湿毒日久欲成脓。二诊见脓已成熟，肿胀疼痛，步履艰难，舌苔黄腻，脉滑数。病因病机为湿热余毒未清，筋脉失养。

患者53岁，男性。双侧胯部酸痛，伴双下肢乏力半年余，近期出现右下肢间歇性跛行及静息痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细涩。中医诊断为脉痹，证型为气虚血瘀证。双下肢疼痛，伴乏力、拘急感，右下肢尤甚，皮肤紫暗，抚之冰凉。大便干，夜寐欠佳。双下肢动脉粥样性硬化并足背动脉不同程度狭窄、流速减低，右侧胫后动脉不全闭塞。

患者手指冷痛、握拳不固一年，手臂麻木掣痛，膝痛难以登楼，偶有手足阵发性苍白、青紫、冰冷发作。口干舌燥，舌红苔薄。脉细弦。诊断为顽痹。病程一年。颈椎病史。病因病机属气血亏损，络脉瘀阻。舌红苔薄，脉细弦。

3岁男性，主要症状为发烧、精神烦躁、夜卧不安、纳差呕吐、挛抽搐、昏迷、双目失明。中医诊断为高烧热病后余热未尽，热留经络，玄府郁闭，肝肾阴虚，经脉失养，肝风内动。望诊见双眼视力黑朦，瞳孔散大，对光反射消失。闻诊未提。问诊见项强、下肢瘫痪、寒热往来、舌红苔白、脉弦细。切诊见脉弦细，后期脉数苔净，脉细数。

患者右上肢不能动，口向左㖞，饮食残留齿颊间，右下肢可下床行走。主诉为半身不遂，病程较长。中医病名为中风，证型为气血交阻，筋骨机关失于濡养。望诊见口角歪斜，舌体僵硬。闻诊无特殊描述。问诊见言语不清，饮食残留。切诊见脉濡弦。

患者64岁，女性。反复多关节肿痛10年，加重6个月，晨僵持续大于1小时。双手掌指关节、腕关节肿痛，双肘、双肩、双膝、双踝关节疼痛。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。体征示多关节肿胀压痛，部分关节畸形，活动受限。中医诊断尪痹，证型湿热痹阻。病因病机为湿热痹阻经络，气血运行不畅。

患者男性，68岁。主诉双侧腰腿疼痛、麻木二个月，不能行走。口干，便秘。舌质红，苔薄黄。脉弦。CT示腰椎多节段退变、椎间盘突出、椎管狭窄及骨质增生。中医病名肾虚顽痹。证型肾虚、气血不畅、络脉欠利、营阴亏耗。病因病机肾虚导致气血不畅，外感寒湿之邪，络脉痹阻，骨质增生压迫神经。舌红苔薄黄，脉弦细小。舌红苔黄腻，脉细小弦。

女，79岁，右侧大腿外侧疼痛、麻木1年余，伴蚁行感。舌质澹苔白腻，脉沉细。右侧大腿前外侧浅感觉减退，深感觉正常。中医诊断为血痹，证属寒湿阻络。

患者30岁，女性。主诉左侧腰臀部疼痛放射至左下肢外侧及足踝，疼痛酸胀，夜重昼轻，咳嗽或喷嚏加重。病程自1985年2月产后受寒起。面色苍白，神疲气短，左下肢跛行，足不敢用力着地，左下肢肌肉萎细，直腿抬高试验40°，下肢发冷，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。辨证为督脉阳虚，血亏寒凝、痹阻经络。

患者44岁，男性。主诉右手舟骨骨折术后5个月，腕部肿胀疼痛，活动受限，握物无力。体征见右腕部鼻烟窝处肿胀压痛，腕关节活动受限，舌澹苔薄白，脉濡数。辨证为骨折后期，肝肾亏损，气血不足，筋骨失养。二诊辨证宿瘀内结，兼感风冷。三诊见舌苔薄腻，脉弦细。四诊舌苔薄腻，脉弦细。五诊舌苔薄腻，脉弦细。