伸筋草

患者年龄55岁，男性。双膝关节疼痛，活动受限半年，受风寒后加重。双膝关节广泛压痛，关节肿胀，活动度受限。X线提示双膝关节骨质增生、关节间隙变窄。中医诊断为双膝关节骨性关节炎，证型为肝肾亏虚，筋骨失荣。舌象未提及，脉象未提及。

10岁男性，不自主眨眼、咧嘴、点头3年。舌质红，苔黄，脉滑。肝风内动，肺失清肃。肺金不足，不能制木，肝木有余，肝风内动。

患者28岁，女性。右侧肢体麻木疼痛1个月，伴右臂及背部不适，周身乏力，活动后双下肢乏力明显。舌质澹，苔薄白。左脉沉细，右脉扪不到。中医诊断为麻木，辨证为气血亏虚，瘀血阻络。查体右锁骨上可闻血管杂音，双足背动脉搏动正常。实验室检查血沉125mm/h。

11个月男婴，发热一月后出现两腿瘫痿，胃纳一般，大便干结，小溲欠畅。两脉带滑，舌苔薄腻。诊断为阳明邪热，耗阴灼筋。

患者主诉眩晕、目不能睁、旋转感、心烦、泛泛欲呕、肢指发麻、头项酸楚。脉细弦。中医诊断肝风内动。四诊信息包括眩晕、目不喜睁、肢指麻木、腰嵴疼痛、颈肩酸楚、脉濡弦。病机为肝风内动，湿邪内停，血脉痹阻，络气失和。

75岁女性，主诉一过性晕厥2个月，左侧肢体活动不利14天。头晕、动则心悸气短，左上肢麻木，左下肢沉重无力。高血压病史20余年，冠心病史10年。左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅲ级，肌张力可，腱反射减低，浅感觉减退。颅脑CT示右基底节及放射冠区腔隙性脑梗死。中风病（中经络，恢复期），辨证为气虚络窍瘀阻。

患者男性，41岁。主诉右小腿肿痛、活动不利2个月。面色少华，精神短气懒言，食少腹胀。舌质澹白，苔腻，脉细弱无力。中医诊断右胫腓骨骨折（气血不足）。病因为外伤导致胫腓骨中、下1/3骨折，骨折线螺旋形，断端有骨痂形成。病程2个月，属陈旧性骨折。病机为气血不足，筋骨失养。

患者54岁，左颊部红肿疼痛反复发作半年，加重2周。左颊部皮肤红肿、热感，边界清楚，舌质红，苔白，脉数。诊断为抱头火丹，证型风热感毒。病因为风热感毒，病机为火毒侵犯肌肤。

17岁男性，双下肢进行性痿软无力40天，不能步履1个月。进行性肌营养不良症。双下肢肌肉萎缩，双小腿肌肉肥大，步履困难，似鸭步。翼状肩，肌力2~3级，肌张力减退，膝反射、跟腱反射及腹壁反射消失。面色苍晦，舌淡苔薄，脉沉濡。证属肝肾不足。肌间质小血管充血，肌纤维变性，颗粒变性，横纹不清，肌浆溶解。

70岁，左膝关节筋络损伤，屈伸不便，行动乏力，脉细弦滑。左膝关节筋络气血障碍。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。病程短，扭捩伤及左膝关节筋络。脉细弦滑。中医病名：左膝关节筋络损伤。证型：筋络气血障碍。病因病机：外伤扭捩致筋络损伤。

患者年龄57岁，男性。主诉肩臂肌肉痿软疼痛1年。中医病名痿证、痹证。证型气虚络瘀、风痰湿热痹阻。舌质暗，舌苔薄黄腻，脉细。面色无明显描述，声音无描述，气味无描述，病史有胆囊切除术。病程1年。

患者年龄63岁，女性。主诉双下肢发凉3年。病程自2007年5月起，诱因吹电风扇入睡。症状为双下肢发凉，晨起双膝以下恶寒明显，逐渐加重至臀部及小腹以下。舌象澹白，苔薄白，脉弦。病因病机考虑为寒邪侵袭，阳气不达四末。中医病名痹症，证型属寒湿痹阻。

患者49岁，男性，车祸致全身多处活动受限两月余。舌澹红，苔薄，脉细涩。骨折（气滞血瘀）。气滞血瘀型骨折。外力损伤致骨断筋伤，血溢肌腠，瘀阻气机，不通则痛，活动受限。舌澹红、苔薄、脉细涩为气滞血瘀之征。

患者71岁，女性，主诉双下肢震颤，病程7月余。乏力纳呆，左腿无力，动作迟缓，左下肢拖步，纳平，大便数日一行，尿频尿少，头晕，面色不华。舌胖苔白，脉细弦。中医诊断为血瘀动风颤病，病因病机为乳癌术后，复又脑梗及郁证，肝郁气滞，久病入络，络脉为痰瘀所困。

3岁男童，右足萎软不能站立，膝反射及足跖反射消失，大腿及小腿肌肉萎缩，皮温低于健侧，面色无华，食欲不振，体质欠佳。中医诊断为湿痹，病程约1个月。

李某，女，36岁，右肘跌伤3天肿痛，右肘内侧皮下青紫，肿胀，压痛，右肘活动受限，伸30°，屈90°，右肘内侧韧带侧向试验(+)，舌略红，苔薄，脉平，右肘内侧副韧带损伤，右肘部伤筋证属跌仆受损，骺扭筋伤，气血瘀滞，肿胀疼痛。

患者年龄70岁，男性。主症为体瘦面黑，语言不清晰，左手略能活动，左腿可稍微移动。病程10年，既往有肝炎史。脉象弦细，舌尖红，苔薄白。中医诊断为中风后遗症，证型属久病肝肾阴虚，筋脉失养，虚阳外越。

72岁女性患者，右腕部肿痛、畸形、活动受限3天。右桡骨远端骨折（伸直型）。舌澹红、苔薄白，脉弦。右腕部肿胀，“餐叉样”畸形，局部压痛，骨擦感及异常活动。X线片示右桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位。

53岁女性，反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余，近2月症状加重，晨僵约1小时，双手、双肘、双膝关节疼痛、沉重、麻木，局部肿胀，僵硬，腰膝酸软，屈伸不利。中医诊断为旭痹，证属肝肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节疼痛、麻木、肿胀、僵硬、腰膝酸软，切诊未提及。

38岁男性，四肢无力伴肌肉进行性萎缩一年半。痿证，肝脾肾亏虚，肝风内动，痰瘀阻络。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白。双上肢肌肉中度萎缩，双手指间肌萎缩明显，双下肢腓肠肌萎缩，指关节、腕关节及肩关节活动受限，伴活动后疼痛，双足巴氏征(+)。