伸筋草

患者年龄63岁，男性。主诉左半身麻木3月。既往史有脑梗死、颈椎病、高血压。症状包括左半身麻木、无力、神疲气短、头部麻木、颈项不舒、精神差、记忆力减退、语言不利、左手功能差、握力弱。舌质澹，苔薄。脉弦缓。中医辨病为中风、中经络，证属气虚血瘀络阻、肾亏风动痰生。

患者49岁，男性。右足趾溃疡疼痛半年，右足麻木冰冷，步后痛如锥刺，夜间尤甚。右足大趾内侧溃疡，剧痛，切口裂开，有脓性臭秽液渗出，边缘坏死，疮底凹陷，可见趾骨，足跟部瘀斑。舌尖红，少苔，脉细数。寒湿袭络，郁久化热，热胜肉腐，气阴俱伤。

患者女性，49岁。主诉腰痛10余年，行经时症状明显。腰椎X线片示退变，L4-5间隙稍窄，CT示L4-5突出，压及神经根，椎管稍窄。诊断为腰椎间盘突出症。病机为肾气虚损，风寒湿邪侵袭，筋脉瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉重体力劳动后全身出汗、口渴、乏力、头昏头痛、四肢肌肉酸楚，尤以下肢为甚。病程短期。中医诊断为周期性麻痹（低血钾型）。辨证为劳伤脾气，肌肉失养。体征见四肢肌肉软瘫，肌张力I级，神经反射消失，舌质淡，苔薄白，脉细弱，血钾降低。心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆，肠鸣音减弱。

患者年龄20岁，女性。主诉闭经三个月，小腹间断性疼痛，面起痤疮，腰膝痠痛，偶有头晕目眩。病程三个月。中医病名闭经，证型阴阳失衡，天癸受阻证。病因先天禀赋薄弱，阴阳失衡，天癸受阻。舌象澹黯，苔薄白，脉细弱，形体肥胖。

患者年龄30岁，主要症状为关节疼痛、低热乏力、腰痠腰痛、口干纳少，病程1年，近2个月复发。舌澹黯，苔薄黄，脉细数。中医诊断为虚劳、痹证，证属脾肾亏虚，气血不足。病位在肾脾，病因病机为脾肾亏虚，气血不足。

患者年龄23岁，男性。腰痛2年余，伴背部僵硬、夜间及休息时疼痛明显，翻身困难，晨僵约1小时，乏力，纳眠差，大便黏腻不爽，小便短赤，双膝关节红肿热痛，屈伸不利。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脊痹，证属湿热阻络。

患者女性，58岁。右腕桡侧疼痛1个月，加重2天。右腕桡侧疼痛明显，拇指背伸时疼痛加重，提物乏力。舌质澹，苔薄白，脉弦。右腕桡侧皮下可扪及硬结，局部压痛明显，握拳尺偏试验(+)。中医诊断为痹证，辨证为瘀滞证。

女，53岁，头痛、全身痛、流清涕2天，腿肚转筋冷痛半月，遇寒加重。舌红苔白，脉浮紧。风寒感冒，风寒外袭，寒为阴邪，其气凝闭，风寒束表，寒则收引，营卫不调。

7个月男婴，主诉为肢体活动障碍，病程约1个月。中医病名属痿证，证型为温邪深伏经络，筋脉失养，瘀血不化。面色淡，舌苔中心白滑，指纹澹紫，脉象沉滑。问诊见腹泻、大便不消化、带粘液，乏力，右脚放不平。切诊见脉象沉滑。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

男，32岁，双上肢关节对称性肿大疼痛，活动受限，晨僵明显。类风湿关节炎。眼舌淡，苔白，脉缓。

患者年龄8岁，男性。右臂肘部肱骨下端髁上骨折，骨折碎裂并移位。筋脉血管俱伤，瘀血凝聚，局部漫肿疼痛，关节功能受限。右肱骨髁上骨折。瘀血凝聚，筋脉损伤，肿痛四散，关节伤剧。脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及外伤。

男，7月20日诊，手指麻木，卒为风邪所中，舌强，语喑，右手不用，足软无力，咳而痰壅，舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。风邪侵袭，痰湿阻络，肝肾不足，脉细弦。

患者23岁，男性。主诉腹泻脓血便伴多关节疼痛1年，加重1周。腹泻每日6～10次，便质稀，便血色淡，腹痛腹泻遇寒加重，饮食生冷或辛辣后加重，纳差，眠差，小便少。面色少华，消瘦，贫血貌。舌淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为肠痹，证属脾胃虚弱、寒湿阻滞。病程1年，加重1周。腰背部僵硬疼痛，遇寒加重。专科检查腰背部及腹部压痛明显。

患者主诉胯膝关节作痛，行路不便，肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔白腻。中医诊断为湿邪下注，经络失畅。

患者女性，46岁。主诉右足跟痛偏后侧1个月，行走时加重，休息时减轻，局部不肿。体征见右足跟部广泛压痛，尤以右后内侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，有骨刺。诊断为右跟痛症。见右足跟部压痛，舌象未提，脉象未提。

男，60岁，左侧半身不遂，病程一个月。左侧肢体刺疼、麻木、活动受限。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医病名中风恢复期，证型瘀血阻络生风。病机为瘀血阻络，风邪侵袭。

杨右遍体疼痛，责任在脾，涉及阳明经。脉形右部浮大而滑。面色萎黄，舌苔薄白，脉浮大而滑。症状以全身疼痛为主，病程未提及。中医病名属痹证，证型未明确，病因病机涉及脾虚及阳明经气滞。

患者25岁，男性。左侧臀部至足跟疼痛，伴患肢运动受限，走路跛行。病程未明确。中医诊断为痹证。证型为风寒湿痹。病因病机为风寒湿乘虚袭入，留着经络，气血运行不畅，不通则痛。现症见脸色不华，形体偏瘦，舌尖有赤点，舌苔薄白，脉弦紧。望诊见面色不华，舌质红，舌苔薄白。闻诊未见异常。问诊见疼痛与气候变化有关，患肢无红肿，肌肉无明显萎缩，触之无灼热，抬腿试验80°。切诊见脉弦紧。