患者43岁,女性,低热2个月,右胁疼痛。中医病名胆胃郁热,证型肝胆郁热,病因病机为胆府气机疏泄不利,郁而化火。精神抑郁,身热烦燥,右胁疼痛连及后背,食少胃胀,恶心口苦,尿黄。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。体温37.9°C。
慢性胆囊炎胆胃郁热肝气郁结郁而化火
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患者年龄28岁,男性。主要症状为咳痰带血,病程较长,初诊于去年7月,反复出现咳痰带血、低热、盗汗、干咳、胸痛、气短、尿黄、大便干结。舌红,脉细弱。病史中提及右肺中下部透光区,复查显示右肺透光区消失,两肺上中部仍有阴影。
肺结核肺阴虚肺热气滞
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患者52岁,男性。发热,眼黄、身黄、尿黄,日渐加深,胃纳锐减,便溏。黄疸(阳黄),湿热内蕴,肝胆不利。面色无华,肤目深黄而不鲜,口舌俱澹,脉沉微。舌淡,苔白腻,脉沉微。
黄疸湿热内蕴寒湿瘀阻脾阳虚
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患者69岁,男性。主诉咳嗽、气喘10年,加重2个月。体征包括胸闷、胸痛、乏力、气短、脘腹痞满、纳差。中医病名为肺癌,证型为气痰结聚,肺脾亏虚。病因病机为气痰结聚,肺脾亏虚。望诊见舌红少苔,舌质红,苔白腻,舌苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括咳嗽、气喘、胸痛、胸闷、纳差、乏力、气短、脘腹痞满;切诊见脉细弦、脉细数、脉浮紧、脉濡缓。
肺癌气痰结聚肺脾亏虚气阴不足
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患者低热口噤,头项强直,手颤腿瘫,瞳神散大。中医诊断为肝经风热型双眼青盲。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉弦细数。病程较长,病情复杂。
低热口噤结核性脑膜炎双眼青盲头项强直
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患者42岁,女性。主诉两乳房硬块,乳腺癌术后广泛转移,伴有低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛。脉沉数而急疾,舌质嫩红而无苔。精神恐惧,情绪抑郁,形体疲惫。素性沉闷、内向,不喜活动、交往。中医病名为乳腺癌,证型未明确提及,病因病机未明确描述。望诊见舌质嫩红无苔,闻诊未提及,问诊包括低热、口咽干涩、头晕、饮食难进、尿液灼痛,切诊脉沉数而急疾。
乳腺癌痰火郁结阴虚内热气阴两虚
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女,51岁。低热不退,夜间盗汗,咽痛,心悸,胸闷,心肌损害,窦性心动过速,冠心病。三阳合病。弦细不扬脉象,薄黄中心剥舌象。低热,畏风怕冷,有汗不畅,夜间盗汗,失眠,纳差,大便不爽,咽喉肿痛,口干,痰多白沫,嗳气。中心剥舌象,沉弦而细脉象,不沉而弦细脉象,根黄中心剥舌象,弦细脉象。
低热冠心病三阳合病心肌损害
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20岁女性,经行前后不定,量多色暗红,发热37.6~38℃,右少腹胀痛,头晕痛,咽喉痛,带下量多色白或黄,胃纳一般,大便难解,小便澹黄。诊断为经行发热,辨证为肝肾阴虚,相火内动。舌质澹,苔薄白,脉虚细。阴亏火动,脉细数,舌质澹红。
经行发热肝肾阴虚阴虚内热脉虚细
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58岁男性,低热2年余,手足心热,午后热甚,自汗,头晕,周身酸困,咳嗽。脉迟,舌淡,苔薄白。气液不足。阴虚液不足,阳气不足,脉迟,舌澹。舌象淡,苔薄白,脉迟。舌象正常,脉沉细,舌正无苔。脾气虚弱。
低热气液不足脾气虚弱
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男,49岁。午后低热月余,皮肤干燥,着衣如蒸,腰酸神疲,心烦,口苦,口唇发干,寐多梦扰,骨蒸烦热,盗汗,溲黄便结。阴虚火扰,肾水不足,心肾不交。面色晦暗,舌红少苔,脉细数。
阴虚火扰心肾不交骨蒸烦热口唇干燥
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男,36岁,右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄染,头晕恶心,呃逆呕吐,肝区痛,腹胀有水气,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干,精神萎靡,体温39℃。黄疸指数84单位,谷丙转氨酶660单位,脑磷脂++。证属疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱。
右胁痛黄疸高烧肝区痛
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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72岁男性,反复发热三年,每日半夜3~5点身大热,伴胸翳闷、心烦、口干舌燥。舌澹红,苔薄白,脉弦。辨证属阳明病,小柴胡汤证,白虎加人参汤证。发热特点为发作有时、潮热。
低热潮热胸满口干
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患者15岁,男性,病程4年,反复四肢关节肿痛。主要症状为双侧腹股沟区及右踝外侧疼痛、肿胀,双足酸痛,活动受限,时有午后低热。舌边尖红,苔中根白腻,脉滑数偏浮。中医诊断为痹证之湿热痹阻筋脉证。
强直性嵴柱炎湿热痹阻
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患者年龄37岁,男性。主诉鼻流浊涕、臭秽,右眼眶、右颧骨处疼痛,近一月来反复低热,夜间鼻塞重,平素尚可闻香臭,易起口腔溃疡。病程20余年,反复发作不愈。舌红,苔薄黄,脉细。中医病名鼻窦炎,证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。
反复低热鼻窦炎火热上炎舌红
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
时疫感冒气分证发热咳嗽
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女,32岁,经期延后,量中色暗夹血块,两乳作胀,头晕泛恶,少腹胀痛,带下色黄粘浊臭秽,头疼,胁肋苦胀,日晡低热,按脉沉弦,舌象暗,苔黄略腻,证属气滞血瘀,湿热蕴结。
不孕症气滞血瘀湿热蕴结经期延后
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女,45岁,月经行前三天先下秽水量多,第四天见经,量多伴血块,头昏耳鸣,心悸腰痠,腹痛腿软,下肢虚肿。肾亏血虚,生内热,冲任失调。脉沉细而数,舌薄黄腻而干。肾亏阴虚,冲任失调。脉细数,舌薄腻,质嫩尖红。肾亏气虚,经行之前,膀胱无约束之力。脉细弦,舌薄腻,质淡红。肾亏气虚。脉细弦,舌薄红。
月经不调肾亏气虚阴虚内热冲任失调
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7岁女性,午后身热,手心微热,食纳欠佳,脘腹胀满,大便干结,面黄无泽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在脾胃,证属宿食停滞,积而化热。辨证为发热,食积停滞,脾胃不和证。
发热食积停滞脾胃不和消化不良
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女,11岁,病程十天,主诉下肢脓疱疮、恶寒、低热。现病史见面部浮肿、目如卧蚕、下肢肿、小便黄少、胸闷、咳嗽、腹胀、食欲不振、精神疲倦。舌苔薄黄腻,脉濡细。证属风寒外束,肺失宣降,湿热内蕴,水道壅遏。
脓疱疮风寒外束肺失宣降湿热内蕴
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