女,31岁,左下龋齿,齿龈红肿疼痛3天,低热,体温37.3℃,不恶寒,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀,舌苔中根部白厚,舌质红,脉缓。中医病名:龋齿,证型:热毒壅盛,兼肝气郁结,病机:热毒壅盛,上犯阳明经脉,兼肝气郁结。望诊:舌苔中根部白厚,舌质红。闻诊:未提及。问诊:左下龋齿,齿龈红肿疼痛,低热,月经量多,经前乳房胀痛,经期小腹胀。切诊:脉缓。二诊症状:发热,恶寒,咳嗽,绿色稠痰,胸闷,心前区及左胁下疼痛,舌苔白略厚,舌边尖红,脉数。病机:热毒炽盛,兼有痰湿。
低热龋齿齿龈红肿热毒壅盛
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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患者12岁半,突发双目红赤、涩痛不适2天余。双目胞红肿较甚,不能睁眼,白睛赤丝鲜红满布,右眼球结膜近外眦部可见斑片状出血,目眵较多、色黄、质稠胶结。舌红,苔略黄厚。脉浮弦数。病属天行赤眼,辨证为肺胃实热,兼感风热疫疠之邪。白睛属肺,目胞属脾,目病与肺胃肝三经热盛相关。症状包括低热、双目涩痛、畏光羞明、口苦、口干、心烦、尿黄、大便3日未解。
天行赤眼肝经风热肺胃热盛热毒炽盛
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患者男性,60岁。左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起。主诉为左胸骨疼痛,咳嗽,气急,呼吸时肋骨疼痛。舌苔薄,脉细弱。病理性骨折,考虑为多发性浆细胞骨髓瘤。胸骨、腰椎、右肩胛骨质破坏。咳嗽疼痛,伴有发热。胸骨前隆起肿块消失,右肩胛略有隐痛。
多发性浆细胞骨髓瘤脾肾两虚气阴两虚瘀阻气滞
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患者年龄60岁,男性。主要症状为左胸骨疼痛,伴有咳嗽、气急、呼吸时肋骨疼痛。病程自1987年10月起,持续约8个月。中医病名为病理性骨折,病因病机为骨质破坏伴肿瘤转移,原发病灶不明。望诊示苔薄,切诊示脉细弱。问诊示咳嗽不止,咯痰色白,口干欲饮,食少,精神疲乏。胸骨及多处骨骼有明显骨质损害,伴有肿块。
低热骨质损害胸痛气急
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患者女性,30岁,主诉白带甚多兼少量黄带2月余,伴有头晕心悸,腰酸乏力,少腹隐痛,午后低热,食欲欠佳。舌苔薄白,脉濡细而数。中医诊断脾虚湿热。病因病机为脾虚失运,湿热下注,带脉失约。
午后低热白带过多脾虚湿热湿热下注
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王某,男,56岁。里急后重,赤白杂下,腹痛严重,饮食少进,形瘦内热,恶心,呃逆,口燥舌绛,苔糙黄,脉弦细带数,日夜痢下十余次。暑湿夹食,灼伤胃肠,阴分大亏,肝阳暗动。舌绛,苔糙黄,脉弦细带数。
痢疾暑湿挟食阴分亏虚肝阳暗动
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84岁女性,精神萎靡,胸闷、心悸、息微、微咳、吐白痰、倦怠乏力、胸中隐痛、神情澹漠、自汗、口渴、低热、纳呆、便秘。舌质澹,舌苔薄白,脉微细数。命门虚衰,心肺气虚,复感外邪,心气虚则神明失养,肺气虚则卫外不固,外邪入里化热,耗津伤气。
心肺气虚命门虚衰外感风寒津伤气耗
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患者年龄23岁,女性。主诉经常性低热、乏力2年。症状包括低热,午后明显,面部潮红,大便秘,乏力。形体偏瘦,面色少华。舌质澹绛,苔白。脉沉弦。中医诊断为热入血室之阴虚发热。病因病机为热入血室,邪伏阴分。
低热阴虚发热乏力脾大
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患者年龄10岁,女性。面部浮肿,身热咳嗽,头痛纳呆,小溲短赤。舌苔薄白,脉浮数。中医诊断为风水。病因病机为风水相搏。望诊见面部浮肿,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状包括面部浮肿、身热、咳嗽、头痛、纳呆、小溲短赤。切诊见脉浮数。二诊见舌苔腻,脉浮滑。三诊见舌苔仍腻,脉浮滑。
急性肾炎风水相搏浮肿舌苔腻
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女,年龄未提及,鼻微塞,呼吸不畅,慢性鼻炎,面色青黄,手足不温,饮食锐减,低烧不退,舌象未提,脉象未提,外感风寒,脾阳不足,阳气运转失常,病程较长,治疗后低烧退,饮食调养后康复
低热慢性鼻炎肺脾两虚外感风邪
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患者年龄18岁,男性。主诉肝痛、失眠、心悸、头目眩晕、面部潮红、昏倒、食欲不振、舌木、口苦、咽喉干燥、神疲肢倦、手足冷、步履飘浮、尿频、便秘。舌质红,脉细弱。中医病名为慢性肝炎,证型属脾肾阳气虚,病因病机为阴盛于下,戴阳于上。望诊见舌质红,闻诊未见明显异常,问诊见症状多样,切诊见脉细弱。
慢性肝炎脾肾阳虚肝火上炎阴盛戴阳
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患者57岁,女性。低热8月余,伴关节疼痛,近三日发热高达39℃,咽痛,鼻塞,头晕,恶心,呕吐,腑气三日未解。下肢踝关节红肿热痛,不能下床活动,左右手指关节畸形。经X线摄片证实为类风湿性关节炎。血沉106mm/h,黏蛋白5.25mg%,抗“O”800u以上。下肢踝关节红肿热痛,手指关节畸形。舌象未提及,脉象未提及。
低热不清类风湿性关节炎关节红肿热痛关节畸形
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患者年龄34岁,男性。主诉肺结核,病势不减,病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白,身体消瘦,语声低微,两颧潮红,脉沉细弱,舌质淡,舌体瘦,苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚,虚火灼络,兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚,虚火灼络,兼见脾胃虚弱。
肺结核肺肾阴虚虚火灼络脾胃虚弱
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患者40岁,男性。发热40℃,伴身痛、自汗半月。发热40℃,身体疼痛不可触及,如被杖,颜面虚浮而色青,咽痛口干,下肢浮肿,气短,乏力,神呆不语。病毒侵袭血脉,瘀血凝滞,阻塞不通之阴毒。面色虚浮而色青,咽痛口干,下肢浮肿。脉象未提。诊断为伤寒。
伤寒阴毒瘀血凝滞高热
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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女,29岁,低热近一年,小腹痞滞,白带多,二便艰涩,经期错乱,经量少,瘀血块多,乳胀腹痛,形体瘦弱,纳眠差。中医病名属瘀热证,证型为瘀热互结,病因病机为人工流产伤冲任,外感邪热入血室,邪与血结,瘀郁生热。形体清癯,面色晦滞,肌肤干涩,下午颊赤,五心烦热,头昏脚软,脉细弦涩,舌暗苔薄黄腻。
低热盆腔炎瘀热冲任不调
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2.5岁男童,发热40℃左右,皮疹,眼结膜充血,颈部淋巴结肿大,手足背硬性水肿,口唇红绛渗血,杨梅舌,泄泻,腹满胀气,便溏,小溲短少,脉疾数。发热经旬,邪入营气,阴津受损,热盛逼迫。舌红绛起刺,唇朱渗血,哭时无泪,腹胀便溏,脉疾数。皮疹退净,手足背肿消,舌苔薄润,低热,纳谷一般,舌苔薄净,二便尚调。病程半月,符合川崎病诊断标准。
川崎病高热皮疹结膜充血
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女,72岁,发热3天,低热,全身乏力,进食减少,右侧面部肿胀,体温最高达40℃,干咳无痰,不欲饮食。邪气客表,营卫不和之发热,兼有阳气不足。面色苍白,舌淡,脉浮弱。咽红,右肺呼吸音粗,双下肺纹理粗重。血常规示贫血,血红蛋白88g/L,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
发热营卫不和阳气不足外邪客表
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患者45岁,女性。发热,关节痛以大关节为主,血沉增快。痹证。外感风热,热毒内蕴,久病入络。舌象未提及,脉象未提及。咽痛,下肢窜痛,腿沉。
风湿热风热犯表热毒内蕴血瘀阻络
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