患者25岁,女性。发烧、头痛、呕吐20余天,近7天加重。表情痛苦,呻吟不止,项强(+),皮肤有少量出血点。体温39.5℃,神志尚佳,口干。舌苔薄白,舌质深红,脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。
结核性脑膜炎高热头痛呕吐
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6岁男性,反复发热7月余,低热,手足心热,动则汗出,夜卧欠安,二便可。舌质淡,苔薄白,指纹澹紫滞。内伤发热(不完全川崎病),肺胃郁热,兼阴虚证,营血郁热,阴虚血热。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫滞。舌质澹红,苔薄白,指纹紫滞。
内伤发热肺胃郁热阴虚证营血郁热
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患者年龄91岁,男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天,加重1天。神识朦胧,喘息水肿,肺肾亏虚,水液不行,酿生痰湿,肺气痹阻,胀腹便结。舌质澹紫,苔白腻,脉浮数。二诊见舌质澹黯,苔薄少,脉细滑。三诊颜面泛红有光泽,神识渐清,语声无力,肢体萎软,双手微抖。舌质澹红,舌苔薄少,脉弦滑。四诊神清气平,颜面有光泽,能言语应答,痰液白黏,能咯出,小便色清,手足温暖,肢体无震颤。舌质澹红,舌苔由中部渐生,澹白薄少,脉象和缓,细弦。
重症肺炎肺肾亏虚痰瘀内阻气血逆乱
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患者男性,65岁。极度乏力,形体消瘦,午后低热,右侧颈部肿块明显,吞咽异物感,纳差,恶心,二便尚调。舌质紫黯,苔澹黄腻,脉弦。诊断为脾气亏虚,痰浊内蕴。二诊见颜面亢红,头重脚轻,不欲饮食,恶心,口微苦,小溲时黄时澹,声音嘶哑,舌质澹紫,苔薄黄,根部腻,脉细滑数。三诊见乏力明显,汗出如油,动则气喘,咯痰量少,心慌,小溲频数,大便干结,舌质澹紫、少津,苔中灰黄腻、前少,脉弦无力。
恶性淋巴瘤脾肾亏虚痰浊内蕴气阴亏耗
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患者22岁,女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛,伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红,舌苔薄白而腻,脉弦细,左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑,证型为湿热化浊,阻遏络脉,气滞血瘀,上下相蚀。
畏寒低热白塞病湿热化浊气滞血瘀
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患者年龄28岁,女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠,证型为湿热下注证。舌质红,苔薄黄,脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑,稍隆起,边界清楚,其下可触及小结节,有触痛。
结节性红斑湿热下注气血阻滞舌红苔黄
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患者66岁,男性,持续低热1个月。神清,精神弱,周身乏力,面色潮红,手足心热,烦躁,多梦,口干咽燥,纳差,小便黄,大便干结。舌质红,苔少,脉细数。辨证为阴不制阳,虚阳浮越。
低热膀胱癌阴不制阳虚阳浮越
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55岁女性,绝经3年,低热反复,体温37.8~38℃,畏寒,声音嘶哑,胸闷烦躁,夜寐难安,大便溏薄,脉细迟,舌暗苔薄腻。诊断为绝经前后诸症,证属脾胃虚损,气阴两虚。
低热绝经前后诸症气阴两虚脾胃虚损
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患者年龄23岁,男性。主诉甲型H1N1流感,咳嗽,少痰,憋气,五心烦热,体温37℃~38℃。病程3天后转入医院治疗。中医诊断少阳湿热证。舌苔薄黄而润,脉象浮细。
低热甲型H1N1流感少阳湿热证咳嗽
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女,53岁。上腹部绞痛,疼痛向后背发散,伴恶心、冷汗、腹胀、便秘、低热。病程较长。中医病名:胆石症。证型:湿热蕴结肝胆,气机郁滞。病因病机:结石梗阻作痛,湿热蕴结肝胆疏泄不利。望诊:舌苔白。闻诊:未提及。问诊:上腹部绞痛,恶心,冷汗,腹胀,便秘,低热。切诊:脉弦滑,后变为弦细、沉滑、沉细滑。
胆石症湿热蕴结气机郁滞肝胆疏泄不利
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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患者58岁,男性。腹大胀满,绷急如鼓,食后尤甚,纳差,日晡低热。舌质红绛少苔,舌面满布裂纹,舌边齿痕明显。脉沉弦一息四至。证属阴液干涸、恶血内留。
日晡低热肝硬化腹水阴液干涸恶血内留
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男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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19岁女性,全身皮肤散在瘀点4天,口腔黏膜及舌尖有血泡,口干苦,纳呆,大便干燥,小便短赤,低热,汗出。舌质红苔薄黄,舌背青筋显露。体温37.9℃,心率120次/分,脾肿大。大便隐血阳性。原发性血小板减少性紫癜。病起外感,邪热入里,迫血妄行。
血小板减少里热证舌质红苔薄黄
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女,30岁,关节酸痛,血沉升高,肝肾皮肤损害,低热持续,蛋白尿,浮肿,尿少。痹证,病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗,面部红斑,满月脸,两下肢浮肿,腹水,反复高热,呼吸道感染,全身情况差。脉象未提及。
系统性红斑狼疮痹证肝肾阴虚风寒湿热
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女,26岁,面部蝶形红斑、掌跖红斑、口腔黏膜溃疡、发热、乏力、关节痛,病程1年。系统性红斑狼疮,气滞血瘀,病因病机为气滞血瘀。面色正常,舌红、苔黄,脉弦滑有力。发热、乏力、关节疼痛、掌跖疼痛性紫红斑、舌红、苔黄、脉弦滑有力。
系统性红斑狼疮气滞血瘀舌红苔黄
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10岁男性,发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,低热转为高热,头晕,头痛。舌质红,苔黄厚少津,脉数弦细。热邪久留,阴分耗伤,营卫不和,气机不利,下焦阴分已亏。
发热待查营卫不和气机不利阴分耗伤
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患者34岁女性,主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印,舌苔黄腻,脉弦细。中医病名未明确提及,证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
低热肝郁脾虚湿热内蕴胸闷
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患者19岁,男性。主诉低热月余不退、久泻不止、胸闷、心悸、失眠、纳少、时腹痛。脉细数而弱。血检示伊红细胞增多。舌象未提及,面色未提及。问诊示症状多样,病程较长。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机未明确描述。四诊信息中脉象为细数而弱,体征提及血检异常。
伊红细胞增多症心脾气血两亏中焦气滞
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患者年龄84岁,男性。主诉右胸胁胀满,咳嗽半年,纳食减少,脘腹胀满,胸闷气短,不能平卧。丙型肝炎,肝硬化并发腹水症,右侧胸水。右侧胸胁胀满,咳唾白痰量多,纳食甚少,大便干结,夜尿频,两颊潮红,肝掌,舌质鲜红、无苔,脉细弦滑。血不归经,水不循道,阳气郁滞,利尿伤阴。
悬饮肝硬化腹水症肝阳上亢
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