6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
低热脾燥证脾阴不足虚火上炎
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患者31岁女性,主诉右侧偏瘫、尿失禁14天,不能讲话4天。病程14天。中医病名风瘫,证型瘖瘫(风痰阻络)。舌红且瘦小少苔,脉沉细。右侧鼻唇沟浅,右口角偏低,运动性失语,双上肢活动无力,右下肢肌力I级,肌张力低下,右肢腱反射弱,霍夫曼氏征右(+),高登氏征双侧(+)。
偏瘫失语尿失禁风痰阻络
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患者56岁,女性,主诉盗汗3月余。病程3月,伴有低热、胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。中医诊断为盗汗,证型为肾虚肝郁证。望诊见舌质黯红,少苔。闻诊未提及。问诊见盗汗多发于前半夜,绝经10年,有胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚肝郁阴虚
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患者男性,56岁。主诉右季肋痛,胃脘酸胀,黄疸,乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。病程7~8个月。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见明显黄疸,舌苔白腻,肝掌(+),右背蜘蛛痣。闻诊未提及。问诊见乏力,厌油食,尿黄,皮肤搔痒,胃纳减,吃糖后反酸。切诊见脉弦滑,肝大肋下3公分,脾大2-3公分,质中硬,有压痛。
肝硬化肝郁气滞血瘀脾失运化
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患者男性,46岁。反复咳嗽、咳痰、低热5年。舌苔黄腻,脉小数。中医诊断为痰热夹瘀证。病程长达5年,病史中有肺结节病确诊,长期服用激素治疗,伴有胃脘痛。体征见大便溏薄,夜寐安好。病机为痰热夹瘀,肺胃失于通降。
肺结节病痰热夹瘀证气阴两伤肺胃失降
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34岁女性,气促、轻咳、痰黄、恶心、纳少、体虚乏力、胸背及腰部疼痛,舌红苔薄白,脉细弱。中医病名肺癌,证型气阴两虚、邪毒蕴结。病因病机气阴两虚、邪毒蕴郁。望诊舌红苔薄白,闻诊无特殊,问诊有气促、咳嗽、纳少、体虚,切诊脉细弱。
左上肺癌气阴两虚邪毒蕴结
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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38岁男性,持续高热,右侧腰部酸痛,低热缠绵,右腰酸坠疼痛,肝脏肿大质硬拒按,肝功能异常,甲胎蛋白阳性,肝区及腰胀痛,肝区疼痛不能转侧,消瘦,肝占位性病变,肝脏明显肿大,放射性分布不均匀,肝右叶缺损。
低热缠绵风湿热肝肿大肝区胀痛
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患者8岁,身热指凉,干咳作呕,病程始于夏末秋初。暑温证,邪郁肺胃不得宣泄,鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。鼻燥唇焦,胸满息促,皮肤隐隐有红疹。脉浮而数,舌赤苔黄。臀部疼痛不能移动,潮热,脉数稍缓,苔黄亦退。汗出,仅余低热,大便颇结。阳明腑燥。
暑温证肺胃热湿热内结阳明腑燥
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患者年龄41岁,男性。主诉喉头痒甚,喉间有物,声音嘶哑。病程1年余。中医病名喉头结核。证型肺虚肾亏。病因病机肺脏久亏,气阴受损。望诊面色苍白,舌红少津。闻诊声音嘶哑,语言细微。问诊有喉痒、喉间有物、发音困难。切诊脉细弱而无力。
喉头结核肺脏久亏气阴受损声由气发
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患者女性,35岁。右上腹部胀痛3个月,伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张,胆囊区压痛。舌红,苔黄腻,脉弦数。胆囊炎,证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结,肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。
低热胆囊炎肝胆湿热右上腹胀痛
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患者36岁,男性,主诉发热、恶心呕吐、腹部胀满、黄疸、腹水。病程月余。中医病名:黄疸,证型:阴黄证。病因病机:脾胃素虚,劳累饮食内伤,误用苦寒之品,致脾胃虚损,湿从寒化,寒湿内聚,阻滞气机,肝失疏泄。望诊:面目及全身皮肤重度黄染,舌苔厚腻。闻诊:无明显描述。问诊:精神不振,纳差腹胀,小便黄赤而少,大便溏软。切诊:脉沉弦细。
重症肝炎阳黄证阴黄证脾胃虚损
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患者50岁,男性,主诉午后发热半年余,病程半年。主要症状为低热,体温38℃左右,午后发作,先恶寒后发热,汗出热退,伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华,舌质紫暗,边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。
瘀血发热血瘀正虚舌紫暗
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3岁男童,发热伴腹泻13天,体温38.5~40.5℃,右颈部肿胀,皮肤风团样皮疹,急性病容,烦躁易哭,眼结膜充血,口唇红干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,全身散在皮疹,右胸密集粟粒样皮疹,肛门潮红,双手掌肿胀,指趾膜样脱皮,右颈部淋巴结肿大,血白细胞升高,中性粒细胞增多,血小板升高,超声心动图示冠状动脉扩张,大便稀便伴白细胞,心肺(-),中医辨证为时邪隐疹,协热下利。
发热腹泻皮疹烦躁
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患者28岁,男性,病起一候,主要症状为恶寒、身热、头昏、胸闷、嗜卧、无汗、渴不多饮、小溲短少、神识昏迷、上肢痉挛、下肢痿软、小溲不通。舌绛燥,苔黄燥,脉沉弦而数。中医诊断为湿热化燥,邪毒入营,袭于厥少二经。望诊见舌绛,苔黄燥;闻诊未提及;问诊包括发热、昏迷、痉挛、小便不利;切诊脉沉弦而数。
低热湿温湿热化燥邪毒入营
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患者35岁女性,主要症状为低热、乏力、面部及四肢浮肿,皮肤变硬如皮革样,颈部有白色脱色斑,手腕关节活动不灵。病程自1963年5月起,持续约12年。中医诊断为肺、脾、肾俱虚(阴阳俱虚)。望诊见慢性病容,面部缺乏表情,皮肤发硬呈蜡样光泽,颜色加深夹杂脱色斑。舌质澹,瘦嫩,伸舌不过齿,苔薄白。脉细,两寸脉弱。
系统性硬皮病肺气阴虚脾气虚肾阴虚
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女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
低热肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结
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患者35岁,男性,发病两天,主要症状为发烧、恶寒、咳嗽、咯吐黑色痰涎、左下胸部疼痛、时有鼻衄。中医诊断为冬温犯肺,辨证为肺失宣降。望诊见舌红,闻诊无明显异常,问诊提示口渴、咽痛,切诊见脉数。
大叶性肺炎肺失宣降痰热内阻风邪外闭
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25岁男性,右下腹痛半日,病程短。主诉右下腹痛,伴低热、恶心。舌质红有瘀点,苔薄黄腻,脉滑数。诊断为肠痈,证属肠络瘀滞。病因病机为肠络气血瘀滞,不通则痛。体征见右下腹触痛明显,反跳痛及腰大肌征阳性,肠鸣音稍亢进,体温37.8℃。血常规提示白细胞升高。
肠痈肠络瘀滞右下腹痛舌红有瘀
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
亚急性重症肝炎少阳阳明气营两燔营血两燔
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