体倦乏力

患者26岁，女性，反复体倦乏力、纳差5年，复发20天。体倦乏力，纳呆，腹胀，寐少，小便黄，精神差，巩膜微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝著，证型湿热疫毒内蕴。西医诊断慢性乙型肝炎（中度）。

男性，38岁，声音低沉，语音难出，唇咽干燥，饥不欲食，体倦乏力，病程数年。中医诊断脾阴虚，证型脾阴不足，肺失濡养。病因长期声音使用过度，导致脾阴不足。舌象未提及，脉象未提及，声带松弛无力，闭合不全。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

张某，女，60岁。鼻塞，嗅觉失灵，形体消瘦，气短懒言，体倦乏力，面色不荣。鼻黏膜澹白，下鼻甲大，右侧鼻道上方有黄豆大新生息肉，左侧有绿豆大根部较粗新生息肉，其色澹白。脉象虚弱。中医诊断鼻息肉。病因病机为肺脾气虚、运化失调、湿痰浊凝结。舌象澹白，脉象虚弱。

69岁，右半身不遂3日，神清，语呆，眩晕，右臂串痛，便秘，体瘦弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数，口不渴，纳呆，少精神。病因病机为瘦人多火，情志急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，腑气不畅，升降失调，致厥风动，经络痹阻，痰热湿邪干清窍。中医病名中风，证型痰热腑实证。

患者年龄23岁，女性。主诉胚胎停育史3次。症状包括神色疲倦，面色无华，口唇色淡，言语声低，月经量少，体倦乏力，手脚发凉，易感冒。舌淡，苔薄白，脉细。辨证为气血两虚。

21岁男性，腰背夜间痛，交替性臀部疼痛，晨僵大于1小时，腰部、臀部发冷，手指疼痛，体倦乏力。舌质淡紫，苔白腻，脉沉细滑。中医诊断为痹证，证型为肾督亏虚，寒湿阻络。双骶髂关节压痛，腰部活动受限，双侧“4”字试验阳性。

患者86岁，女性。周身皮肤红疹瘙痒难忍10余年，搔抓出血。饮食长期少，大便稀溏，1日2~3次。舌浅黄而薄，脉右濡左细弱。中医病名属瘙痒症，证型未明确提及，病因病机涉及脾胃虚弱，体倦乏力。望诊见舌苔浅黄薄，闻诊未提及，问诊见长期食少、大便溏泄，切诊见脉右濡左细弱。

患者48岁，女性，主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，病机为脾虚肝郁，痰热内扰。

女，64岁，口疮反复发作数月，位于唇内、舌体两侧，疼痛，中白周红，伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白，脉数弱。辨证为风热袭表，湿热内结。舌红苔黄，脉数。舌淡红苔黄，脉数弱。辨证为肝郁脾虚。

14岁女性，主诉过敏性紫癜1个月后出现腰痛尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜肾炎。证型：虚实夹杂。病因病机：尿血日久，气阴两虚。望诊：面色无华，舌质红，苔白少津。闻诊：无明显异常。问诊：体倦乏力，五心烦热，口干口渴。切诊：脉数。

女，40岁，鼻塞声重，嗅觉迟钝，鼻涕清稀量多，头部闷胀，体倦乏力，脘腹胀满，下肢水肿，白带清稀，舌质澹，苔白，脉濡弱，鼻内肌膜肿胀，鼻甲肥大柔软，色澹，右侧中鼻道有花生米大息肉，左侧中鼻道有绿豆大息肉，鼻鼽伴鼻息肉，脾虚失运，湿浊上泛

患者50岁，女性，自汗多年，反复发作，近2个月加重。主要症状包括周身烧灼感、面部烘热、心烦、体倦乏力、口干渴。舌质红，无苔，脉数。中医辨证为火热内扰，阳加于阴，阳盛阴虚，表虚不固。病因病机为火盛阴虚，阳蒸阴分。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见心烦、口干渴、体倦乏力，切诊见脉数。

患者年龄20岁，女性。主诉发热反复发作半月。中医病名感冒，证型风热袭表证。病因病机为风热袭表，卫阳被郁，气机郁滞，兼有气虚。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。恶寒不明显，伴食少，体倦乏力，善太息，咽喉不适。

女，58岁，头晕，目眩，走路不稳，口干，潮热，体倦乏力，寐差，舌红，苔薄白润，脉弦，血压220/100mmHg，肝阳上亢，舌红，苔薄白润，脉弦

患者36岁，男性。主诉咳嗽8个月，因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽（慢性咽炎），证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余，脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。

患者年龄55岁，女性。嗅觉减退伴鼻部不适3年余。体倦易乏，腰膝酸软，口澹乏味，喜温饮，食纳不佳，肢凉不温，夜寐不安，夜尿频。舌淡而胖，苔白，脉细弱，尺脉尤甚。鼻腔黏膜澹红，下甲无明显肿胀，中隔稍显不规则偏曲，中甲稍显水肿。咽部黏膜稍显黯红，扁桃体萎缩，鼻咽黏膜黯红，喉腔黏膜黯红。辨证为气阳虚弱，鼻窍失养证。

患者主要症状为头晕、头昏、头痛，病程多年。伴随体倦乏力、自汗、口苦、纳差吐涎、心烦胸闷、易惊、健忘失眠。舌淡红，舌体胖大有齿痕和癖瘀，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为偏头痛，辨证为脾虚湿盛，肝郁化火。

患者男性，43岁。主诉尿频尿急尿后余沥5年，晨起排便后尿道口滴白，腹股沟偶感酸痛。面色欠华，形体清瘦，体倦疲乏。舌质淡红，边有齿痕，苔薄腻微黄。脉细滑。中医诊断精浊。证型肺卫不固、肾虚湿热。病因病机正气不足、湿热毒蕴、血瘀内阻。

患者30岁，男性，主诉汗多，头、背、手心明显，体倦乏力，嗜睡，腰困，大便干，小便黄，口干渴，夜间易醒，盗汗，五心烦热，梦多心慌。中医病名属气阴两虚，病因病机为阴阳失调，腠理不固。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见汗多、体倦、腰困、便干、尿黄、口干、失眠、盗汗、五心烦热，切诊见脉细。