体倦乏力

患者男性，57岁。主要症状为颈项淋巴结肿大、低烧内热、渴欲饮水、虚汗、体倦乏力、食欲减退、呼吸喘促。病程未明确记载。中医病名为慢性淋巴细胞白血病。证型为热毒内伏、痰火留结。病因病机为热毒内蕴、痰火交结。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括症状及体征描述。切诊见脉弦数。

患者26岁，女性，反复流产史，末次月经1993年6月4日。月经周期紊乱，经量中等，经色紫黑有块，经期小腹微痛，白带多，外阴瘙痒，脉象细数，舌苔薄黄。辨证为滑胎，肾脾两虚，冲任失调。二诊辨证为肾虚血瘀、肝经湿热。三诊尿妊娠试验阳性，辨证为肾脾两虚胎漏。四诊腰痛、白带少、恶心呕吐、小腹痛、食欲不振、体倦乏力，脉滑数，舌苔薄黄。五诊腰不痛，白带多，乳房胀痛，脉滑数，舌苔薄黄。

男，43岁。右胁闷痛10年，近1个月加重。嗜酒20余年。体倦乏力，活动后尤甚，口黏腻，大便溏薄，形体略胖。舌质淡，苔白厚，舌下络脉瘀滞。脉弦滑。肝功示甘油三酯5.1mmol/L，胆固醇7.3mmol/L。肝胆B超示中度脂肪肝。肝郁脾虚，痰湿阻络。肝气郁滞，湿邪蕴结，脾胃虚弱，痰湿内生，络脉不通。

32岁男性，体倦乏力，阴囊部隐痛，劳累时肝区疼痛，口干，眼燥，大便干。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。既往有肝炎病史。精液24小时不液化，精子计数低，死精子比例高。

患者46岁，女性。主诉经来暴下如崩，量多色澹，已7天。现症包括经行先期、量多色澹、少腹隐痛、面色苍白、心悸怔忡、体倦乏力、舌澹无苔、脉沉细无力。中医病名为崩漏，证型为气血两虚。病因病机为气血亏虚，冲任不固。望诊见面色苍白、舌澹无苔。闻诊未见异常。问诊见经行异常、心悸、体倦。切诊见脉沉细无力。

患者年龄27岁，男性。腹痛、腹泻、便脓血，每日7~8次，食少纳呆，体倦乏力，时有低热，面色萎黄，身体羸瘦。舌澹，苔白，脉细弱。中医辨证为脾胃虚弱，湿热蕴结。病因病机为脾气虚弱，湿热互结，下迫大肠，致肠道气机不利，瘀血浊气凝聚。

患者年龄41岁。主要症状为前阴干涩疼痛，疼痛如刀割，手足不敢活动，抚腹蹲下约30分钟后缓解。病程2年。中医病名小户嫁病。证型气血不足，冲任失养，虚寒内生。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。体倦乏力，劳累、遇寒、急行即发，月经量少，色澹。

女，41岁，发热、怕冷、神疲体倦、难以入睡、夜间发痒、起红疹、耳心痒、眼痛、心悸、头目眩晕、口淡不渴、饮水欲吐、大便十来天未行、小便涓滴难出。舌胖边有齿痕，苔黑津液欲滴，扪之冷湿，脉微细，两尺脉浮大而空。辨证属少阴虚寒，肾阳衰弱，龙雷之火上浮。

38岁女性，体倦乏力，脘腹胀满，右胁疼痛，便溏纳呆，嗳气呃逆，月经量少紫黑块多，小腹胀痛，病程7年。肝郁脾虚、气虚血瘀。舌质淡紫，舌苔白腻，脉沉弦。

患者22岁，女性，反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。舌黯红，苔薄黄腻，脉滑细数。中医诊断为痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻。病因病机为伏热内蕴，复感湿热病邪，正气亏虚，湿热内伏，气阴两虚、湿热互结。

女，51岁，心慌气短4年余，双下肢酸软无力，体倦乏力，纳寐差。气阴不足，阳虚湿困之心悸。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

女性，32岁，体倦乏力，汗出恶风。肺卫不固。体倦乏力，汗出恶风，易感冒，肌表疏松，表虚不固，腠理开泄，自汗。面色苍白，舌淡，脉弱。营卫不和，卫外失司。

患者年龄65岁，男性。主诉为食道癌术后，脑供血不足，两手颤抖3个月。临床表现包括面色白，两手手指节律性颤动，提笔书写亦抖，头晕目蒙，体倦乏力，气短懒言，心悸失眠，纳少便结。舌象澹，边有齿印、瘀斑，苔薄白，脉细弱。中医病名为颤振，证型为气虚血少，病因病机为气血俱虚，筋脉失养。四诊信息包括面色白、舌澹有齿印瘀斑、苔薄白、脉细弱。

男，32岁，主诉畏冷、股胫酸软乏力、振振欲擗地、筋惕肉眠、脐下动悸、大便溏薄、体倦乏力。脉沉细，舌淡，苔薄白。中医病名属少阴病，证型为阳虚水泛，病因病机为误用麻黄汤发汗过度，伤及阳气，导致水饮内停。

患者51岁女性，主诉间歇性发热伴颈胸部皮疹、双侧膝踝关节肿痛，病程2个月。中医病名未明确，证型为气阴两虚，湿热瘀阻。舌质暗红，舌苔根部黄厚腻，脉濡细。发热伴口干口苦，纳差，胃脘痛，体倦乏力，大便时干时稀，小便调。咽部灼痛，左耳堵闷，自汗。皮疹位于颈胸部及背部，压之褪色。

患者46岁，男性。主诉胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累受凉后发作，泛吐酸水，神疲纳呆，手足不温，大便稀溏。中医病名脾胃虚寒胃痛，证型脾胃虚寒。病因病机为身体亏虚，劳累过度，饮食不节，肾阳不足，中焦虚寒。望诊见面黄肌瘦，舌淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、泛酸、纳差、乏力、畏寒、便溏。切诊脉虚弱。

患者年龄48岁，男性。主诉为体倦乏力、四肢酸软、胸闷身重、腹胀纳呆、精神不振。病程每于盛夏季节发作。面色萎黄，语音低微，舌质澹，苔微黄腻，脉濡缓。中医诊断为暑伤元气，证型属暑伤元气、湿浊阻滞气机。

患者年龄26岁，女性。主诉阴道如矢气籁籁有声一月余。病程一月余。中医病名阴吹。证型肝郁血虚，中气升降失调。舌淡红，脉弦而虚。情志郁闷不舒，悲优善哭，两肋及乳房胀痛，体倦乏力。产后恶露淋滞不断达三十多天，因与家人生气后出现症状。

女，38岁。手足及面部肌肤板硬4年，加重2年。面部肌肤不能捏起，张口困难，双手畸形、麻木，面色澹黯，体倦乏力。脉涩无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

张某，女，28岁。反复右胁肋痛，乏力，纳差14年，复发3天。慢性乙型肝炎。右胁肋隐痛，体倦乏力，纳差，厌油。HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，肝功能异常，ALT、AST升高。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄。脉弦细。