女,30岁,关节疼痛肿胀1年余,腰椎、两踝、肘及指关节受累,肢体关节肿胀重着,屈伸不利,触之发凉,舌质澹、苔白腻,脉弦紧。寒湿内蕴、闭阻经络、气血瘀滞之痹证。
气血瘀滞痹证寒湿内蕴
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患者31岁,女性。痛经进行性加重1年余。月经规律,经期5天,周期25~27天。经前下腹痛,月经第2~3日剧烈,伴腰酸、肛门坠胀感,经血有血块。舌淡暗,苔薄白,脉细。中医诊断为痛经,证属肾虚血瘀。子宫内膜异位症,右侧卵巢见囊性无回声,宫颈见纳氏囊肿,后穹窿有硬性结节。
血瘀痛经肾虚舌淡暗
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患者43岁,男性。主诉大便下血多年,伴胸骨及骨骼疼痛、胸闷、咳嗽、头痛、眩晕、耳鸣、精神疲乏、腹胀、食欲不佳、阳萎。病程长,自1962年起反复便血,1965年确诊为真性红细胞增多症。慢性病容,面色晦暗,肝脾肿大,压痛明显。舌质暗红,苔薄腻而黄,脉沉弦有力,左脉沉细涩。诊断为真性红细胞增多症,辨证为肝肾不足,气郁血瘀,湿热中阻,正虚邪实。
气滞血瘀真性红细胞增多症肝肾不足湿热蕴结
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女,47岁,主诉头发脱落、斑秃,病程2年。头晕目眩,失眠多梦,精神疲惫,心情郁闷,时叹息,食欲无味。舌红,舌边有瘀点,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断为肝郁血瘀,毛发失养。病因病机为情志不畅,肝失条达,阴血暗耗,肝体失养。
肝郁血瘀斑秃毛发失养心情郁闷
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患者20岁,女性。主诉脸面痤疮、便秘2年余,伴有脾虚消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、纳差食少、白带多、月经提前、面色萎黄、眼袋黧黑、易上火、口疮、痤疮、困倦乏力。证属脾虚失运、化源不足、积热于内。病因素脾虚、气郁。病机脾失健运,纳差食少,化源不足,面色萎黄、眼袋黧黑;积热于内,阴火上乘,致口疮、痤疮;气虚血瘀,故困倦乏力、便秘。望诊面色萎黄、眼袋黧黑、舌质澹红、尖边赤、苔白腻、体胖大、边有齿痕。闻诊无特殊。问诊有胃痛、饱胀、嗳气、纳差食少、白带多、月经提前、易上火、口疮、痤疮、困倦乏力。切诊脉细弦数。
痤疮便秘脾虚气郁
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患者年龄48岁,女性。主诉时头晕,腰酸,病程未明确。中医诊断为虚劳、眩晕,证型为肾精不足。面色欠华,形体略显消瘦,舌质澹红,苔薄白,脉细。病因病机为肾精不足,不能上充于脑,致眩晕及腰酸。
气滞血瘀虚劳肾精不足眩晕
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患者年龄54岁,男性。主要症状为上肢震颤一年余,伴腰膝酸软、下肢麻痹。中医病名颤证,证型为肾气不足兼有血瘀。病因病机为肾精亏虚,脾虚气血生化乏源,脑髓失养,肝肾亏虚,虚风内动。舌黯红,苔白,脉尺部重按无力。
血瘀颤证肾虚肝肾亏虚
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患者32岁女性,月经紊乱6年余,阴道不规则出血1月余。崩漏,肾虚血瘀。月经量时多时少,色红,偶有小血块。舌澹,苔薄白,脉细滑。阴道出血未净,无发热,无腰腹痛,饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀,冲任失固,统摄无权。
肾虚血瘀崩漏断绪基础体温高
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患者52岁,男性,主诉头晕脑涨、眼花耳鸣、心悸失眠、气短自汗、胸闷气憋、夜间常憋醒、怯寒肢冷、腰腿酸软。体胖,面色微暗,唇舌色澹,少苔。脉沉而迟,静卧时每分钟35~38次。中医证型为阴阳两虚,阳气不振,营血亏损。病因病机为肝肾阴虚,日久阴损及阳,精亏髓海空虚,气血瘀滞,心肾不交,肾阳亏虚,胸阳不展。
原发性高血压肝肾阴虚营血亏损阴阳俱虚
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患者女性,38岁。主诉乏力、月经不调半年余。病程半年。中医病名虚劳。证型肾气阴两虚,夹有血瘀。病因病机为房劳过度伤肾,肾之气阴两损,气血双亏,脉络瘀滞。面容憔悴,神疲体倦,两目无神,口干欲饮,腰膝酸软,夜尿频多,性欲澹漠,月经量少色暗,舌质偏红,舌下络脉瘀紫,舌苔薄黄,脉象沉细。
血瘀虚劳肾精亏气血亏
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女,42岁,头痛1月余,右侧头痛,右侧眉棱骨痛,持续性胀痛,口干,睡眠不好,视力模煳,盗汗,脱发明显,舌暗红、少苔,脉细数,中风,阴虚血瘀型
阴虚血瘀脑梗死头痛
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63岁男性,右足趾麻木、紫暗、热痛、破溃半年。面部红赤,舌苔厚腻,舌质暗红,脉小滑。湿热内淫营血,郁火瘀阻脉络。舌苔淡黄薄腻,舌质紫,脉小弦滑。瘀热相搏,肝肾亏虚。舌苔黄腻,脉弦滑。凉血祛瘀、清化湿热。四诊检查显示血小板升高,面部红赤,口干,肌肤瘙痒,足部症状反复。
足趾麻木湿热内蕴瘀热相搏肝肾亏虚
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37岁男性,右侧肢体活动不利1个月余,头晕,两颞侧胀痛,胸闷,纳差,大便干,舌质暗红,苔白腻,舌底脉络青紫,脉弦滑,平素喜烟酒、肥甘,右侧鼻唇沟变浅,口角低垂,右侧上、下肢肌力4级,中医诊断中风,辨证痰瘀互结,痹阻脉络。
脑梗死痰瘀互结中风肝肾不足
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女,42岁。脱发,颜面黯斑,心烦易怒,口苦咽干,失眠多梦,月经量少,有血块,色黯黑。肝郁血滞。面色晦暗,舌质黯红,舌苔薄白。声音低沉,无特殊气味。心烦易怒,月经不调,血行不畅。脉弦细。
脱发肝郁血滞月经不调颜面黯斑
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男,42岁,头晕反复发作1年余,加重1周,视物旋转,眩晕频繁,持续时间延长,一侧颜面、肢体麻木,言语不利,心烦不寐,神疲乏力,腰膝酸软,舌嫩红、少苔,脉弦细,眩晕,肝肾阴虚,阳化风动,精枯血滞,水不涵木,肾精亏损,肝阳上亢,肝风上扰,脉道滞涩,津枯血滞,元气虚衰,血行不畅,瘀血形成
血瘀眩晕肝肾阴虚阳化风动
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39岁男性,肢体软弱无力,左手不能抬举,左腿无力不能行走,活动后出虚汗,头晕。中医病名中腑,证型为气血运行不畅,虚风内生。舌质红、苔薄白,脉沉细而稍弦。情绪紧张,心烦,口眼歪斜。病程较短,病情进展较快。
气滞血瘀中腑脏阴不足虚风内动
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王某,女,66岁,耳鸣耳聋30余年,头闷,口干口苦,头晕,易急躁,睡眠差,胃溃疡,血黏稠,血压160/105mmHg。舌绛,苔少,脉虚细。中医病名耳鸣耳聋,证型肝肾不足,肝阳上亢,气血瘀阻,清窍久闭。病因病机肝肾不足,肝阳上亢,气血瘀阻,清窍久闭。
气血瘀阻耳鸣耳聋肝肾不足肝阳上亢
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62岁男性 主诉颈部、双肘、小腿、骶尾部片状红褐色皮损,伴抓痕、血痂、鳞屑、皮沟加深,苔藓样变,阵发性瘙痒2年余。辨证为血瘀肌肤干燥,复受风袭。望诊见皮损红褐色,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示病程长,反复发作。切诊未提及脉象。诊断为神经性皮炎。
血瘀肌肤神经性皮炎风袭燥痒
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患者女性,34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕,有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒,气滞血瘀,气郁成痰,痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。
气滞血瘀甲状腺腺瘤肝气不舒气郁成痰
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患者年龄58岁,男性。主诉2型糖尿病13年,口渴多饮,四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚,脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚,损及脾肾,脾肾阳气不足,阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕,边有瘀点,苔薄白。脉沉细。
糖尿病肾功能异常气阴两虚脾肾阳虚
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