11岁男性,主诉感冒后出现右眼内斜、外展受限、视物双影,伴眩晕、恶心、头痛、晨痰多。舌质稍红,苔微腻,脉浮细而数稍滑。诊断为麻痹性斜视,辨证为风痰阻络,筋脉挛急。舌象示舌质稍红,苔微腻,脉象浮细而数稍滑。
麻痹性斜视风痰阻络筋脉挛急眩晕
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患者64岁,男性,主诉吞咽不利3月余。中医诊断噎膈,证型脾虚痰瘀内结。舌质澹暗、苔白腻,脉细弦。胸骨后烧灼样疼痛,吞咽时加重,能进半流食,哕,腹胀,咳吐大量涎沫,纳差,便秘。食道中段癌,食管壁僵硬,蠕动减弱,食管腔不规则狭窄,有充盈缺损,狭窄上段轻度扩大。
噎膈脾虚痰瘀食道癌
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患者年龄67岁,女性。主诉胸闷、胸痛间发5年,遇冷加重,向左上臂放射至肩背,喉中有痰。中医病名胸痹,证型心阳亏虚,痰瘀互结,痹阻心脉。舌质澹红略紫,苔白腻,脉细弦。病机为痰浊瘀血痹阻心脉,胸阳不振。
胸痹心阳亏虚痰瘀互结胸阳不振
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7岁女性患者,主诉头痛,遇日光加重,常抽风,大便秘结。舌红苔薄而紧贴,脉数。中医诊断为肝火上扰清空,辨证为肝火炽盛。望诊见舌红苔薄而紧贴,闻诊未提及,问诊包括头痛、抽风、便秘,切诊见脉数。
头痛肝火炽盛抽风
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患者董某,女,1岁半。高热,精神萎靡,不思饮食,呕逆,喷射性呕吐,嗜睡,躁动不安,四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫。神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证为暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。
乙型脑炎暑热亢盛内动肝风气营两燔
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郑某,男,38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈,痛有定处,拒按,仰俯活动受限。舌质紫暗,边有瘀斑,苔薄白,脉细涩。腰椎生理弯曲变直,腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟,左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛(气滞血瘀)。
腰腿痛气滞血瘀肾精亏损风寒湿邪
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患者年龄59岁,男性。主诉右足皮肤红肿热痛1个月余,病史糖尿病2年余。中医病名消渴、丹毒,证型皮肤湿热,阴伤血瘀。舌质淡红黯,舌苔中央黄厚腻,舌边少苔。脉沉弦。餐后2小时血糖13.28mmol/L。
糖尿病丹毒皮肤湿热阴伤血瘀
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患者54岁女性,主诉腹痛腹泻两周,遍体风疹块作痒一周,身热无汗,渴不多饮,腹泻挟粘冻,左手指、足跟掣痛。舌苔薄白腻,舌边紫,脉弦数。诊断为风湿热滞互阻,表里同病。二诊见风疹块减少,大便溏泄转为溏薄,左足跟、手指掣痛止,手腕、肩酸楚,烘热阵发,汗出而退,畏风口干。舌质澹红,苔白,脉小滑数。三诊见寒热退,大便正常,右肩痛减轻,口干,风疹块转为瘙痒。舌红,脉缓。四诊见手足心作痒,大便或软或干,脘闷纳少,口微干。舌澹红而嫩,脉细。五诊见风疹块未发,便溏愈,左肩、左手略有酸楚。脉细,舌净,口微干。诊断风湿热渐化,气阴两亏,风湿未清。
荨麻疹风湿热表里同病风疹块
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患者女性,57岁。主诉两侧太阳穴及巅顶头痛3周,伴目干、目痛。中医诊断为头痛,证属肝血不足,清窍失养。舌淡红裂纹,苔薄,脉细弦。病程3周。
头痛肝血不足肝区隐痛
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患者64岁,男性,主诉右胁隐痛、易疲乏、轻微厌油,病程7年余。中医病名肝癌,证型肝瘀脾虚,病因病机为瘀毒内结。望诊见舌质紫黯,苔薄;闻诊未提及;问诊见大便稍溏,精神、食欲一般;切诊脉弦细。后续出现脑转移,头昏、厌油、便溏,舌体胖大,舌紫黯,边有齿印,苔少,脉弦弱。右上腹包块质硬,推之不移,按之疼痛明显。肝功能异常,AFP升高。
肝癌肝瘀脾虚瘀毒内结右胁隐痛
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患者29岁,女性,有支气管哮喘病史多年,对屋尘、螨、花粉过敏,主诉哮喘发作伴咳嗽,痰少色白夹沫。夜间咳喘,喉中痰鸣,不能平卧,鼻塞。舌质红,苔薄,脉细数。诊断为风邪夹痰伏肺,郁而化热,气道痉挛。舌象舌质红,苔薄,脉象脉细数。
支气管哮喘风痰伏肺肺热气道痉挛
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患者男性,43岁。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊,病程1个月余。中医病名未明确提及,证型为髓海震伤,瘀血阻滞经络,复感外邪,精明受扰。望诊见舌质澹红,苔薄白,瞳孔不等大,左眼对光反应迟钝。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉浮滑,虚弦,缓无力。
脑震荡后遗症瘀血阻滞清阳不宣邪祛正虚
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患者男,7岁。主诉四肢抽动,频繁眨眼、摇头1个月。病史提示因父母责备后出现症状。现症见四肢抽动、频繁眨眼、摇头、喉间发出“吭吭”声、心烦易怒、注意力不集中。舌红,苔黄,脉弦数。中医诊断多发性抽搐(心肝火旺)。病因病机为心肝火旺,脾虚,属本虚标实。四诊信息包括面色黄少华,纳呆,小便黄,舌红苔黄,脉弦数。
抽动症心肝火旺脾虚烦躁
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患者女性,42岁。主诉左侧面颊剧烈掣痛,时作时止,持续半年。面色晦暗,左侧面颊皮肤粗糙,口角稍歪斜,舌下脉络迂曲,苔白,脉弦。中医诊断风瘀阻络。
三叉神经痛风瘀阻络血崩面色晦暗
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患者女性,48岁。主诉头皮瘙痒,头发脱落,病程二月余。中医病名:脱发。证型:血瘀。病因病机:血瘀阻络。望诊:头发稀疏,稍欠光泽,成片脱落,形成圆形或椭圆形斑秃。舌质嫩红,舌苔薄白。脉沉细。
斑秃血瘀脱发肝肾亏虚脾虚
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患者58岁,男性。双侧眼睑及颈部起疹伴瘙痒2年,加重1个月。舌红,苔黄腻,脉数。证属湿热内蕴证。皮疹为淡红色扁平丘疹,表面附少许鳞屑,瘙痒反复发作,眠差。病程2年,病久及肾。
神经性皮炎湿热内蕴肝火郁结病久及肾
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患者45岁,女性,主诉小腹下坠、憋胀、疼痛,里急后重,大便干,小便黄赤,精神委靡,食欲不佳,病程4个月。中医诊断胞脉瘀阻,久瘀成毒。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
胞宫湿热瘀阻成毒小腹疼痛里急后重
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患者23岁,男性。主要症状包括颈部强硬疼痛,低头艰难,左臂肌肉萎缩、麻木不仁,左腿软弱无力,行走不便。舌暗苔薄,脉细滑数。中医辨证为痰瘀交结,阻于脑络。舌象为舌暗苔薄,脉象为脉细滑数。病程较长,涉及神经系统症状,包括肢体功能障碍及头部症状。
脑星形细胞瘤痰瘀交结颈部疼痛肌肉萎缩
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10岁男性患者,主要症状为肌肉抽动、夜间烦躁、起坐不安、卧时梦语、掀被露体、便秘。舌红少苔,脉滑数。饮食喜肥甘厚味及快餐饮料。中医诊断为抽动—秽语综合征,证型为积热夹滞,引动肝风。病因病机为胃腑积热夹滞,耗伤阴津,引动肝风。舌象舌红少苔,脉象脉滑数。二诊舌苔薄黄,脉弦小。三诊舌苔薄黄。
抽动秽语综合征食滞积热肝风内动胃热伤阴
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男,56岁,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢活动不灵活、乏力。舌质暗紫有瘀斑,苔白,脉弦数。辨证为中风中经络。病程4个月。舌质暗紫,苔薄白,脉弦。血压140/80毫米汞柱,后期血压136/76毫米汞柱,130/72毫米汞柱。
中风中经络肝阳上亢血瘀阻络肾精不足
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