患者年龄2个月,男性。主诉为呕吐乳食,呃逆腹鸣,喉间痰鸣有血丝,善怒多啼,形体消瘦。舌质澹红,苔薄白,面色面黄筋青。中医诊断为脾虚中寒,肝气横逆,胃失和降,后诊为脾虚中寒,肝胃不和。病因病机为脾虚中寒,肝气横逆,胃失和降。四诊信息包括舌象、面色、症状、脉象未明确描述。
呕吐脾虚中寒肝气横逆胃失和降
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女,39岁,失眠3个月。主症为夜不能寐,心烦意乱,思虑过度,悲观,口苦咽干,胸闷恶心,头重目眩,嗳气叹息,吐黄色块痰,大便干,舌质偏红,舌苔厚腻,脉滑弦数。中医诊断为不寐,证属肝胆郁热,痰瘀阻肺,扰动心神。望诊见舌质偏红,舌苔厚腻;闻诊无明显异常;问诊见情绪不稳定,思虑过度;切诊见脉滑弦数。
不寐肝胆郁热痰瘀阻肺心烦意乱
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女性,58岁。主诉头晕,双下肢乏力,口渴多饮,尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴,证型胃热阴伤,病因病机胃热伤阴。舌红,苔薄黄,脉弦滑。既往高血压病史,血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+),葡萄糖(+),快速血糖8.3mmol/L,心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证,舌澹,苔偏黄稍厚,脉弦。四诊右下肢麻木,舌澹红,苔黄,脉弦。
糖尿病胃热阴伤瘀阻络脉头晕
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患者58岁,男性。全身多关节肿胀疼痛伴晨僵10余年,双踝关节多处溃疡。尪痹。血虚寒凝,痹阻经络,气血瘀滞,郁久化热。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细涩。关节冷痛,肿胀,晨僵,肢端冷痛,皮肤紫暗,双下肢瘀斑,双踝溃疡。
尪痹血虚寒凝痹阻经络气血瘀滞
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患者,男,79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛,乏力易疲,夜寐不安,心情烦躁,精神不佳。舌暗红,苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱,气血不足,伴有血瘀证,导致气血凝滞,经络阻塞不通。
带状疱疹气虚血瘀证不通则痛正气虚弱
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孔某,男,24岁。全身散在性紫癜,口干喜饮,双下肢水肿,尿蛋白(+++),隐血(+)。舌红,苔薄黄,脉细。皮疹反复发作,伴肤痒,对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络,燔灼营血,血热壅滞,迫血外溢。
过敏性紫癜风热入络血热壅滞营血热盛
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男,62岁,主诉突然出现言语障碍,视物清晰,饮食活动正常。病程较长。中医病名包括小中风、高血压病、命名性失语。证型为肝阳上亢,肝风内动,瘀阻络脉。望诊见舌质偏暗,舌伸不过齿、颤抖,苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉弦涩。
小中风高血压病肝阳上亢肝风内动
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81岁男性,主诉高血压病史,因过食油腻致恶心呕吐后突然晕倒。神志不清,颈项强直,瞳孔光反射消失,鼻鼾如雷,轻度肢体抽搐,血压180/100mmHg,脉弦滑,牙关紧闭,口臭,大便10余日未解。中医诊断类中风(阳闭证),病机为嗜食油腻,伤及脾胃,宿食停滞,湿痰化热,痰热郁阻,上蒙清窍。
脑出血高血压阳闭证痰热郁阻
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患者45岁,女性,主诉全身关节肿痛反复发作三、四年,近月来疼痛加剧。舌质澹,舌苔薄腻,脉沉细。中医诊断风湿入络,营卫不从,寒湿入络,营卫不和,脾肾两虚,寒湿入络,营卫不从,寒湿入络,渐有化燥化热之势。望诊见舌质澹、舌苔薄腻,切诊见脉沉细,脉濡滑。问诊见关节肿痛、头项强痛、纳食欠香、夜间少寐、咽喉干燥、大便秘结。
风湿痹证寒湿入络营卫不和阳虚
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患者60岁,男性。面色苍黄晦黯,气短神疲,舌胖淡紫,齿痕中裂,苔白腻,舌边瘀斑成片,脉微细而急,每分钟120次,纳差。中医诊断为肝积,证属三阴伏寒。望诊见舌象异常,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊见脉微细而急。
肝癌晚期三阴伏寒
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患者年龄4岁,女性。主诉咳嗽、气喘3天。病程3天。中医诊断哮证,证型发作期。舌质澹、苔白,脉沉。咳喘以夜间为甚,纳差。肺纹理清晰,峰速值135/min。病因为上呼吸道感染诱发,病机为宿痰伏肺,外感诱发,痰阻气道,气道挛急,肺失宣肃。
哮喘肺失宣肃痰阻气道痰气搏结
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患者57岁,女性,主诉面神经麻痹3年余。面部口角右歪,右耳下肌肉隆起,局部有虫行感,右侧口腔有垫物感,口水时流。舌质暗红,舌苔白腻,脉浮而滑。中医诊断为阳明经络脉郁热,内生风邪。
面神经麻痹阳明郁热内生风邪肝气郁结
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患者44岁,女性。主诉眩仆倒地,手足抽搐,口吐涎沫,面色青紫,二便失禁,发作无定时。病程10年。中医病名:癫痫。证型:肝肾亏虚,脾失健运,风痰闭阻,脑窍失灵。望诊:体丰面黧,神情呆滞,反应迟钝,舌暗澹嫩。闻诊:未提及。问诊:眠差多梦,头晕昏蒙,带下量多,质稀色白。切诊:脉沉小弦。
癫痫肝肾亏虚风痰闭阻脑窍失灵
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患者51岁男性,主诉高血压10余年,头晕脑胀,影响工作。血压170/100毫米汞柱,伴头晕胀、摇头项强、烦急多梦、腿软无力。舌暗红,苔微黄腻,脉弦滑细。辨证为肝鬱化火,肝阳偏亢,兼痰热上扰。望诊见舌暗红,苔微黄腻;闻诊无特殊;问诊见头晕、头痛、腿软、纳可、饮不多;切诊脉弦滑细。
高血压肝阳偏亢痰热上扰摇头
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女,60岁,类风湿关节炎,肢体关节肿痛麻木,膝关节、手指关节受累,晨僵,阴雨天加重,形寒喜暖,形瘦色白,声低气怯,大便稀软,类风湿因子阳性,C反应蛋白阳性,血沉56mm/h,久病顽痹,阳虚精涸,面色白,舌淡,脉沉细。
类风湿关节炎阳虚精涸肝肾不足关节肿痛
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11岁男童,右眼内斜伴复视2周,病程2周多。主诉右眼内斜,伴有复视。病史提示3周前感冒发热,愈后出现右眼内斜,眼球运动不灵,伴复视、眩晕、恶心、偏头痛、晨起痰多。检查示右眼内斜,外展受限,左眼正常,双眼底正常。脉象浮细而数稍滑,舌质稍红,苔微腻。中医辨证为外感风邪,内有痰湿,风痰阻络,筋脉挛急。
右眼内斜风痰阻络筋脉挛急脾胃虚弱
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患者35岁,男性。左耳后结块,皮色如常,不痒不痛,逐渐长大。左腋下结核,左手浮肿,口不能大张,饮食困难,午后潮热,咳嗽气呛。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺,郁火煎熬顽痰死血。病程自1960年二三月起,持续至1962年5月。
淋巴结核阴虚肝旺郁火煎熬顽痰死血
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女,38岁,头痛、癫痫、失眠多梦、目眩、乏力,病程13年。中医病名:癫痫,证型:血瘀痰阻,肝肾亏损。望诊:舌暗红,舌质澹红,舌质淡。闻诊:未提及。问诊:头痛剧烈,癫痫每月3~4次,失眠多梦,易疲劳,不欲食,恶心,心悸,头晕,嗜睡。切诊:脉细弦,脉弦细,脉沉弦。
颅脑损伤后遗症血瘀痰阻肝肾亏损癫痫
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患者男性,65岁。主诉咳嗽、呼吸困难1周。病史显示既往有右肺鳞癌术后放射性肺炎,伴黄痰、乏力、大便干稀不调、失眠、消瘦、纳差。舌暗红,苔黄厚,脉沉。辨证为肺肾气虚,痰热内蕴。舌紫暗,苔黄腻,脉沉滑。舌偏红,苔黄薄,脉弦。
放射性肺炎肺肾气虚痰热内蕴咳嗽
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女,49岁,主诉脑出血后言语不清、右半侧肢体瘫痪,病程两月。中医病名类中风,证型肝阳偏亢,痰热阻滞,病因病机为肝阳偏亢,痰热阻滞,灵窍不利,络脉失和。舌象红、苔黄腻,脉弦劲,血压时高时低。第二次就诊舌象薄黄质红,脉弦稍柔,血压150/94mmHg。第三次就诊舌象苔腻已化,质淡红,脉微弦,血压140/86mmHg。第四次就诊症状已恢复,能活动自如。
脑出血肝阳上亢痰热阻滞灵窍不利
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