关元俞

25岁女性，7个月未来月经，初潮12岁，冬季偶尔停经，无其他症状。全身酸困、盗汗、疲乏无力。两颧红，舌净无苔舌尖红，唇干，爪甲枯，脉沉细无力。妇科检查示子宫发育不良，后倾。中医辨证为先天不足，饮食失调，脾肾两虚，血海空虚。

男，47岁，慢性腹泻3年，大便黏液脓血，腹痛反复。消瘦，胃纳欠佳。舌边有齿痕，苔薄腻，脉濡细。证属脾虚、湿热逗留。

患者23岁，女性。主诉产后感受风寒，下肢关节疼痛，膝关节痛甚，遇凉加重，得热则缓，肢体重着，两腿不能站立行走，伴头晕、疲乏无力、饮食欠佳，病程20余天。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断为产后风寒侵袭，证属寒湿阻络。病因病机为外感风寒，寒湿凝滞经络，气血运行不畅。

3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿

患者38岁，女性。主诉带下量多，色白，伴饮食减少，大便溏泻，精神疲倦，四肢无力。病程2年。舌质澹，苔薄白，脉缓。诊断为脾虚不运，水湿内停，胞脉不固，任带失约。

患者36岁，男性。主诉胸闷、心悸、纳呆、少寐。病程3年。中医诊断气阴不足。病因病机为气阴不足。望诊见舌边有瘀斑，舌体较胖大。闻诊未提及。问诊提示病史为病毒性感冒后出现相关症状。切诊脉象为歇止结代。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

患者28岁，女性，月经初潮14岁，经期量少色暗，小腹冷痛，腰腿酸痛，病程自1946年起。舌质澹，苔薄白，小腹凉，关元处压痛。辨证为寒邪侵袭，客于胞宫。

男，39岁，腰膝痛反复发作14年。左下肢行路困难，脉弦紧，舌苔薄白，面色润泽。风寒侵袭，气血滞结关节。病程长达14年，初发于战争期间冷水浸泡，1956年复发，1957年再次发作，疼痛由膝部向上放散至腰骶部。体征形盛气壮，血压150/100mmHg。

60岁男性，主诉内裤有血滴、精液中夹有少量咖啡样血液、下腹部略胀不适。舌象暗红裂纹多，脉象肾区脉沉。触诊中极穴明显压痛，似有痞性包块，束骨穴明显压痛。诊断为精血，病机为气血郁结不通。中极穴压痛持续，痞块存在，后症状消失，痞块消退。病程较长，反复发作。

18岁男性，四肢瘫痪，咳脓痰10天。发热、咳嗽、胸痛，继则口吐痰涎，四肢瘫痪。体温39℃，呼吸微弱，喉中痰鸣，肺部满布中小水泡音和痰鸣音，心率110/min，四肢瘫痪，不能活动，膝腱反射消失，病理反射未引出，四肢痛觉明显减退，脉细数，舌伸不出。脑脊液蛋白阳性，糖1~5管阳性，细胞总数34个/mm³，白细胞4个/mm³。中医辨证初期为肺热叶焦，津液消耗，后期为肝肾阴虚、筋骨失养。

58岁女性，腰及两髋酸楚持续一月余，诱因整理花园劳累。既往颈椎病史三年，两肩作痛。面色晦暗，舌质淡，苔薄白。脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚夹瘀。病因病机为劳倦伤肾，气血运行不畅。病程较长，症状持续，伴肩部疼痛，活动受限。

患者35岁，男性。主诉遗精史20年，同房时阴茎举不坚，早泄。面色不华，肢冷怕寒，舌质澹，边有齿痕，脉细，两尺脉濡弱。证属命门火衰，精气虚寒所致阳痿。

女，37岁，子宫流血反复发作3年，病程自1967年4月起。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。精神不振，全身无力，说话气微，消化不良，腹痛晨泻，头晕、失眠，腿软无力，经期紊乱，量多，伴凹陷性水肿。中医辨证为失血过多，气血两脱。

2.5岁男童 左腿麻痹一年零七个月 纳少 大便不调 尿黄 面色黄白 舌苔白微腻 脉细滑缓 脾虚胃弱 气血不足 经络阻滞 肌肉失于濡养 左腿痿软 膝向前屈 脚尖着地 脚外翻 腿内侧弯 左腿较长一厘米

患者49岁，男性。主诉腰痛两年。腰痛不能久弯久坐，腰酸僵硬，双下肢麻，右腿无力，脚凉。苔薄白，舌暗，脉沉滑。体征显示手太阳经、手少阴经、足太阳经异常。辨经病在太阳经。既往有颈椎嵴髓压迫手术史。

25岁女性，闭经6个月，月经周期不规律，量少，伴有头晕、腰酸、疲倦无力、胸闷气短、少量白带。脾胃虚弱，冲任失养。面色萎黄，舌苔薄白，脉缓稍细。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

患者年龄46岁，男性。主诉腰部疼痛反复发作2年，再发2天。腰骶部压痛明显，活动受限，右侧弯曲受限显著，直腿抬高试验阳性，弯腰拾物试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出。中医诊断为腰痛症，证属气滞血瘀。腰骶部压痛，急性痛苦面容，右手扶腰，活动受限。脉象未提及。

患者男性，39岁。腰部跌伤12天。腰1压缩性骨折，并有嵴突粉碎骨折。局部体征示胸12~腰1软组织肿胀、后突及压痛，两下肢承山穴处压痛，右侧为著。舌象薄白，脉弦。中医辨证为筋骨受损，瘀血停留。