关节疼痛

女性，32岁，右下肢疼痛7个月，伴麻木、放射痛、沉重感，伸腿、下蹲、咳嗽及遇冷时加重。舌质淡红，苔薄白，脉弦细滑。右臀部肌肉萎缩，右下肢屈曲、内收，外展受限。寒湿痹阻，痰滞脉络。

患者年龄34岁，女性。主诉口眼干燥、腮腺肿大、关节痛。病程较长，住院治疗未见明显改善。中医病名“口眼干燥、关节炎综合征”。证型肝肾阴虚，内热化火，伤津灼液，口眼失养；肝肾不足，筋骨亏损，风湿外袭，经络失用。面色燔红，舌红绛起刺，苔剥而干，脉细数。五心烦热，夜寐多梦，咽干舌燥，口角燥裂，腰膝酸软，关节疼痛，大便干燥，小便赤涩。

57岁男性，双足蹠趾关节疼痛，痛处无红肿热感，得热后稍减，无畸形。脉沉细，苔薄白。证属肾阳虚衰。

患者女性，59岁。反复口腔及外阴溃疡，红肿疼痛，每月发作数次。伴恶寒、皮疹结节、关节游走性疼痛。舌质暗，脉沉细。中医诊断狐惑病，证属湿毒内侵，气阴两伤。初诊见多处溃疡、结节红斑、恶风寒、腹胀、乏力、耳鸣、多汗、大便不爽。二诊见溃疡减轻，关节痛仍存，舌澹红胖大稍暗，脉沉细。三诊见溃疡偶发，关节痛缓解，舌暗澹苔黄腻，脉沉缓。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者女性，46岁。主诉四肢关节疼痛7年余，痛处不移，遇寒阴雨加重，得暖则缓，皮色不红，关节不肿，触之不热。舌质红润，苔薄白，脉沉弦。辨证为风寒湿型痛痹证，病因病机为素体正气不足，风寒湿邪侵袭，致气血凝滞，脉络痹阻。中医病名为痛痹证，证型为风寒湿型。

患者55岁，男性，发热半月余，体温38℃~39℃，汗出如洗，精神疲乏，身倦语微，恶风寒，身疼痛，口不知味，胸胁不满。舌质艳红有裂纹，脉弦大按之无力。热病汗出过多，卫气不固，气液两伤。舌质艳略减，中心微有白苔；脉弦缓。脉浮弦；舌质红裂纹渐合，苔薄白。脉趋缓和，舌红润无苔。

38岁女性，主诉恶寒发热、关节疼痛，病程3个月，双膝关节肿痛，身热不退，面浮腿沉，心悸气促，食欲减退。面部及双下肢色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。脉濡弱，舌红绛、黄燥。系统性红斑狼疮，湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。

患者女性，39岁。主诉双下肢膝关节疼痛半年。病程半年。中医诊断痹证，证型湿热痹证。主症包括上下肢关节疼痛，中食指关节肿痛，活动受限，双下肢皮肤发青，皮下结节，手足心热，口干，舌红少苔，脉弦滑。

女，62岁，双手近指关节冷刺痛，晨僵约半小时，畏寒怕冷，汗多，冬季加重。双手近指关节肿胀，压痛明显，双手不温，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。痹证—风寒湿痹。风寒湿邪阻滞经络，气血运行不畅。

女，27岁，手足关节疼痛三年，伴微肿、压痛、遇寒加重，行走困难。四肢清冷，口中泛清涎，大便偏溏。脉沉涩细小，苔薄微腻，舌质暗红。证属阳虚寒湿痰瘀阻滞关节。

患者31岁，女性。主诉银屑病8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为火毒炽盛，灼营血。

患者男性，42岁。主要症状为双肘、膝红斑，头皮及躯干皮疹增多，手、腕、足关节疼痛，指（趾）关节红肿活动受限。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。中医病名银屑病性关节炎，证型寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌象红绛无苔，脉象弦滑数。关节红肿疼痛，活动受限，皮疹潮红肿胀。血沉升高，关节骨质破坏，关节间隙变窄。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。

患者年龄52岁，女性。四肢关节疼痛3个月，指间关节变形伴晨僵。舌质暗红苔澹黄腻，脉弦细。中医诊断痹证，辨证为风寒入络，湿郁化热，合而成痹。

患者35岁，男性。主诉心累心跳，关节疼痛，活动后加重。病程未明确。中医病名未明确，证型为气血不足、水湿内停。病因病机为高山病后耗伤气血，复感湿邪。望诊见舌苔微黄而滑。闻诊未提及。问诊见食欲欠佳，睡眠不好。切诊见脉象细数，后诊脉象较前有力，渐趋正常。

唐某，41岁，男性。左膝关节跌伤后出现青紫瘀痛，病程较长。左下肢残端及左上肢出现肿块，左上肢疼痛，左肘关节肿胀。舌质红苔薄黄，脉弦细略数。辨证为湿热蕴结致成毒瘤。

女，75岁，腰痛伴膝关节疼痛10年余。腰痛，髋关节、膝关节及腰部疼痛，活动及受风后加重，双手指关节疼痛、冰凉感，耳鸣，耳聋，眠差，夜尿频多。舌暗略胖，舌下瘀点。脉沉而乍数。中医诊断风湿历节病。病机为风湿或寒湿之气流注于筋脉关节，气血不畅。

患者30岁，产后出现周身疼痛、恶寒、乏力身重、四肢厥冷。中医诊断为产后痹证，辨证为体虚受寒。望诊见体态丰腴，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉浮紧。病因病机为体虚受寒，风寒湿邪阻滞关节。

患者38岁，男性。肢体关节酸痛，偶有重滞麻木感，遇冷加剧。中医诊断为痹证。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血运行不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示关节酸痛、麻木、遇冷加重。切诊未提及。证型未明确。