13岁男性患者,主诉双下肢胫骨前红色结节,病程3年。中医诊断为瓜藤缠,辨证为血热瘀滞。舌红,脉弦,脉数。面色正常,无明显异常舌象描述。声音正常,无特殊气味。问诊提示轻微咳嗽,双下肢红斑结节,口渴,睡眠好转。切诊示脉弦、脉数。
瓜藤缠血热瘀滞舌红脉弦
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振水肿
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54岁女性,多食、多饮、多尿年余,病程8年。多食、多饮、多尿、口渴、口干、饥饿感、四肢无力、汗多、便秘、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。脉弦,舌质红,苔澹白而薄。消渴病,上、中、下消。
消渴病肝肾阴虚阴虚内热多食多饮多尿
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4岁女性患者,高热伴寒战、纳呆、呕吐、便秘、尿频尿浊,腰部压痛。舌质微红,舌苔白腻中黄,脉弦滑而数。湿热之邪侵入膀胱,血行受阻,形成淋证,邪入三焦,发为往来寒热。
关门不利热淋湿热郁结血行受阻
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33岁,经行泄泻,日4~5次,腹胀肠鸣,嗳气,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌薄白腻根剥,脉沉软,舌中根光剥质红,脉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉弱,舌中根光剥边腻,脉沉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉细软,脾肾虚弱,脾虚失运,湿浊下陷,肾虚关门不固,脾失温煦
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚湿浊
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患者24岁,男性。主诉白带增多,抖颤,不能控制,抖颤后有白滑之物,伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏,月经前后症状加重。体征见消瘦,唇色无华,面色带忧郁,舌边尖红,苔薄黄,烦热,口干,溲黄。中医诊断为心肾不交,证型为心肾不交,相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红,苔薄黄。脉象未明确提及。
心肾不交肝肾阴虚心气不足心神不宁
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女,40岁,面目四肢浮肿,小便点滴不通,每日尿量50ml,病程2年。癃闭,属本虚标实之证。本虚为气血两虚,标实为湿热瘀毒蕴结膀胱,气化不利,兼脾虚不能转输精液。面色㿠白,四肢水肿,腹部胀满,心烦不安,纳差,神疲乏力,呻吟不止,口干,舌紫红,苔黄腻,脉滑数。
癃闭湿热瘀毒脾虚湿阻气血两虚
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患者70岁女性,主诉无痛性肉眼血尿持续一年余,伴有小便带血块及白血球,口干,大便干,目煳。脉沉弦,舌光剥无苔。辨证为癌症损络,络伤血溢,血脉亏耗,气阴两虚。病程约4年,伴高血脂、高血压、心脏病、糖尿病。初诊时辨证为气阴两虚,后期出现正虚感邪,癌毒与湿热壅滞下焦,关门失固。舌白腻,舌质澹,脉弦滑。
膀胱癌气阴两虚湿热下注正虚感邪
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患者65岁女性,主诉自卑自怜、惊恐胆怯10年。性格内向,多次受惊吓,病程较长。中医病名卑惵,证型为心血不足,痰浊内阻,心气失养,滞碍神机。面色呆滞,舌红苔白薄腻,脉滑细弦。头晕头重,口苦口黏,纳呆不饥,胃脘痞满,晨起白痰,大便干燥。
抑郁症心血不足痰浊内阻心气失养
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患者年龄68岁,男性。主诉浮肿、皮肤瘙痒、腰膝酸软、疲乏无力、左手指麻木、夜尿多、下肢浮肿。病程14年。中医病名消渴病之消瘅期,证型气滞血瘀,肝肾亏虚。舌质澹红,边有齿痕,舌苔白中部黄。脉数。病因病机肝肾亏虚,阴虚内热,燥热内生,血中糖毒渐增,气血逆乱,络脉受伤,肾体受损,精微外泄,出现蛋白尿。水液代谢失调致下肢浮肿。
糖尿病气滞血瘀肝肾亏虚夜尿多
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患者男性,35岁。不寐已久,口苦,舌麻辣,后脑热,时痛。心肾不交,阴虚阳扰。面色无华,舌质红,苔薄,脉细弦。主症为不寐、口苦、舌麻辣、后脑痛、头痛、腰祎痛、遗泄、耳后疼痛、耳鸣、寐少梦多。病程较长,属肝肾阴虚,心火上炎,雷龙之火炎上。
心肾不交心火上炎肝肾阴虚肝阳亢盛
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52岁女性,头痛伴头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰酸膝痛。舌尖红,质紫黯,苔黄腻,脉细滑。中医诊断为头痛,证属肝逆上扰,痰瘀阻滞。病位在肝,病因病机为肝气上逆,痰瘀互阻。望诊见舌质紫黯,苔黄腻;闻诊未提及;问诊提示症状复杂;切诊见脉细滑。
头痛肝气上逆痰瘀阻滞心烦易怒
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62岁男性,腹大如鼓,精神疲惫,面色晦滞,形体消瘦,脘腹痞胀,二便艰涩。舌光无苔,脉沉弦而数。中医病名:臌胀,证型:湿热久羁,肝脾络阻,气阴两伤,水聚为臌,病机:肾虚臌胀。
臌胀肾虚气阴两伤二便艰涩
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女性,28岁,妊娠5个月,足胫浮肿,肢肿面浮,按之凹陷不起,胁腹胀满,喘咳气促,食入则吐,小便短少,大便溏薄,腹围增大超过妊娠月份。面浮色苍,舌澹苔厚腻,脉沉弦滑。脾肺两虚气机滞,气机壅滞,脾肺气虚,水湿不行,湿与气结。
肾虚关门不利妊娠肿胀脾肺两虚气机滞
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患者19岁,男性。全身浮肿五年,伴大便溏泄、小溲短少、时时欲呕、精神萎靡。面色皖白,唇澹不荣,舌苔薄白,脉沉细涩,足胫按之凹陷。尿蛋白(++++),粒状管型(+++),脓球(++),红细胞(++)。辨证为脾失健运,关门不利,升降失职,水邪弥漫。
慢性肾炎脾虚肾阳虚水肿
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患者70岁,男性,主诉高热、神志昏沉、心痛、大便不能自控、小便靠导尿管排出。湿温症,证属湿遏热伏,素体阴虚,兼有瘀阻。舌质澹红带紫而尖部破碎,苔白微黄而腻,脉弦小。面色烟浮,表情澹漠,午后发热加重,胸闷不饥,渴而不饮,恶心作呕。
湿温症湿遏热伏阴虚血热心痛
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男,38岁,多饮、多尿、口渴、劳累后心悸、双足面及踝部指凹性浮肿2个月余。舌质稍暗,苔白,脉沉弦。肾精不足,气不化水,关门失约。
关门失约肾精不足气不化水肾阳亏虚
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患者猝然倒地,痰涎壅塞,汗如雨出,手足懈弛不收,口不能言,囊缩,小便自遗。诊断为阴阳两脱。症见痰涎壅塞,汗出如雨,手足不收,口不能言,囊缩,小便自遗。舌象未提,脉象未提。病因病机为阴阳两脱,急症危重。
中风急症阴阳两脱痰涎壅塞虚汗不止
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男,58岁,浮肿十余年,加重一月,伴呃逆、恶心呕吐,小便不利,大便干燥,食欲减退,乏困懒言。水肿日久发展为关格证,肺脾肾三脏亏虚,治节失权,关门不利,湿热瘀滞内遏,三焦气化失司。
肾功能不全肾性高血压水肿关格证
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患者男性,66岁。主诉前列腺增生症,尿频数、尿失控,夜尿每晚3~4次,头晕,眼睑出血,腰酸痛,乏力。中医诊断为前列腺增生症,辨证为脾肾气虚证。望诊见舌质澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见病史有脑梗死。切诊见脉弦细。
前列腺增生症脾肾气虚尿频数夜尿多
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