关门

喉肿痛，吐痰如涌，口渴求水，咽喉长成双蛾，形如鸡冠，色赤。阴阳两火并炽，少阳相火与少阴君火齐发，火郁咽喉，致肿痛。双蛾生两毒，中间留一线之隙，茶水可下咽。舌象未提及，脉象未提及。

女，44岁，心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、夜间喘而不得平卧、双下肢浮肿、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑。舌澹且胖，苔白滑。脉细弱而数。中医病名肾虚水泛，水气凌心。病因病机肾虚水泛，水气凌心。

患者50岁，女性，反复双下肢水肿2月余，加重2天。双下肢水肿，按之凹陷不起，乏力肢软，神疲倦怠，腰膝酸痛，头昏，大便干，小便少。舌质澹黯，有瘀斑，苔白腻，脉细滑。中医诊断为水肿，证型为脾肾两虚，水湿内停，兼夹痰瘀。病因病机为先天禀赋不足，后天劳累伤脾肾，脾肾两虚，水湿运化失常，泛滥肌肤。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

2岁半女性患者，主诉呕吐、便秘2年。面色黄，肌肤干燥，头发焦黄，精神烦躁，夜眠不安，食欲差，呕吐频繁，脘腹胀满，自汗盗汗，舌质红，苔黄厚，口渴喜饮，指纹晦黄。病程迁延日久，胎粪未下，肠间阻塞，升降失宜，关格之症，郁久化热耗气伤血，气血无源，五脏失养。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

女，62岁，2型糖尿病10年，糖尿病肾病4年，无便意，需用开塞露方能通便，大便不干，双眼睑浮肿，晨起加重，双下肢轻中度水肿，嗜睡，周身乏力，怕冷，双下肢夜间发木、发凉，颜面、四肢水肿，双手、脚踝浮肿，睡觉时打鼾，易憋醒，时有喘促，仍乏力、嗜睡、气短，双下肢沉、胀、凉，脾瘅，水肿，脾肾阳虚，水湿内停，阳气不达，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细，舌苔白腻，乏力，怕冷，水肿，气短，阳虚水泛，脾肾两虚，水湿内蕴。

患者27岁，男性，主诉多次呕血伴腹水，病程较长。腹部膨隆，腹水，食管静脉曲张，肝功能异常。舌光少苔，脉沉细。肝硬化伴腹水，病机为阳气虚，运化失常，水湿内停。腹部可见静脉曲张，移动性浊音，肝功能异常。脉沉细。

男性，69岁，尿频、尿痛、尿后余沥多年，夜尿频多。前列腺肥大增生，舌质红而少津、苔薄白，脉沉弦。精癃，肾阴亏耗型。肾阴亏损，虚火自炎，气化无权，水液不能下注膀胱，阴阳失调，气血郁滞，血瘀成症结，水道受阻。

17岁男性，主诉小便黄赤频急，头昏耳鸣，腰酸肢软，心悸嗜睡，腹胀食少，咽干咽痛，全身浮肿。舌质红，舌苔黄白滑，脉弦滑数，腹部有移动性浊音，肝在左叶剑突下6cm。中医辨证为肾虚脾湿，湿热下注。

患者年龄19岁，女性。双下肢红色结节3周，伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红，舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断狐惑病，证属湿热化虫，上下相蚀，湿热阻络，气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂，大阴唇溃疡，边缘不整，表面有坏死白膜。足踝水肿，小腿结节紫红，压痛，不退色。

患者年龄36岁，女性。主诉腰痛时轻时重。面色皖白，神疲乏力，腰部不适，夜间手足心热。舌红润，脉沉。中医诊断为腰痛，证型为肾阳虚衰，气化不利，水蓄肾府，气血阻滞。病因病机为肾阳虚衰，气化不利，水液停聚。

38岁女性，带下量多，月经周期缩短，量多有血块，色紫，少腹坠胀，头痛眼花，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不佳，多梦，大便干燥，尿黄。舌质红、苔黄腻，脉滑数、尺弱。证型为湿热久蕴，迫血妄行。

患者50岁，女性。主诉夜间受凉后出现高热、腹痛下痢。腹痛下痢，纯白无赤，里急后重，小腹下坠，头晕恶心，浑身无力，口唇麻木颤动，两目昏暗无神，下痢稀薄，食少神疲，腰酸恶冷，四肢欠温。舌质澹，脉浮濡。病因寒湿内侵，脾虚不化。病机为脾阳不足，肾阳亦损，阳气不足，不能温煦，脉络失养，脾虚不固，化源不足。

女性，34岁，头晕乏力，纳欠，便溏，腰痛，带下绵绵未断，舌质淡红、苔厚，脾肾阳虚。面色苍白，舌质淡红、苔厚，脉濡。病程未明确提及。

男，61岁，小便淋沥不畅1个月，排尿不尽，小便黄，大便干燥，4~5日1行。舌澹红，苔薄白，脉弦略数。癃闭，肾阳不足，气化不利。

患儿6岁，小溲短数而清，夜眠遗尿，纳食一般，形神较软，舌淡苔白。肾阳不足，关门不固。面色苍白，舌淡苔白，脉象未提。形神较软，夜尿频多，舌淡苔薄。

患者28岁，女性，主诉多饮、多尿5个月。烦渴多饮，恶热喜凉，唇焦舌干，消瘦乏力，纳呆，尿清长而量多，大便尚调。舌绛苔腻花剥，脉细数无力。中医诊断阴虚内热。病因病机为阴虚内热，肺胃热盛，水液失摄。

王某，女，60岁。渴饮不止，尿多，食量大且易饥，周身乏力，动则气短，足跟痈肿。舌红干无苔，脉滑数。消渴，肾阴虚，肾失气化。

15岁男性，主要症状为眼睑水肿、口唇肿胀，病程2年多。中医病名为水肿，证型为湿热蕴于脾胃，下注于肾。病因病机为脾胃湿热上炎，肾关不利，水液代谢失常。望诊见舌质红，苔黄腻；闻诊未见异常；问诊未见明显异常；切诊脉象弦数。