男,22岁,头眩,腰酸,面浮足肿,尿少色黄,病程2月。慢性肾炎,肾气亏虚,瘀浊留滞。舌尖红,苔薄腻,脉细弦。尿检蛋白(++),红细胞(+),白细胞(+),透明管型少许,血压136/104mmHg。
慢性肾炎肾气亏虚瘀浊留滞面浮足肿
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患者40岁,男性。双足跖趾关节肿痛反复发作10余年,加重3天。双足第一跖趾关节局部破溃,左膝肿痛,活动受限。舌红,苔薄黄,脉滑。中医诊断为历节,证属湿热阻络。双足第一跖趾关节可见痛风石,局部色素沉着,破溃,白色煳状渗出。左膝关节肿胀,压痛明显。肾功示尿酸728μmol/L。
痛风性关节炎历节湿热阻络高尿酸血症
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患者女性,44岁。主诉经后2天突发鼻出血,血色鲜红,伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华,舌质绛红、少津,脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血,证型为素体阴虚内热,热伤阴络,冲任不回。病因病机为阴虚内热,扰动营血,血不安经,火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华,舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。
鼻衄阴虚内热心火上炎肝肾亏虚
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患者21岁,男性。主诉面浮足肿,腰膝酸软,小便短少。病程8年前患急性肾炎,近2个月症状再现。舌质胖嫩,苔薄白,脉细。证属肾气亏虚,瘀浊留滞。
肾气亏虚瘀浊留滞水肿腰膝酸软
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患者年龄70岁,主诉胸闷、气短24年,劳累后加重2周。胸闷、气短,汗出,纳一般,睡眠较差,多梦,小便夜频。舌澹暗胖大,苔薄白,脉沉细。辨病为冠状动脉粥样硬化性心脏病,辨证为胸痹(气阴不足、心血瘀阻证)。病程长,属气阴两虚挟瘀,病位在心。
胸痹气阴两虚心血瘀阻气虚不足
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患者22岁,女性。主诉腹泻反复发作6年余。病程6年,因情绪抑郁诱发,受寒或情绪紧张可诱发,伴腹痛腹胀,喜温喜按,排便后缓解。现病史中见急躁易怒,焦虑失眠。双脉沉细,舌红白苔,舌体瘦小。中医诊断泄泻,辨证肝气郁结,脾胃虚寒。
泄泻肝气郁结脾胃虚寒
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男性,69岁,尿频、尿痛、尿后余沥多年,夜尿频多。前列腺肥大增生,舌质红而少津、苔薄白,脉沉弦。精癃,肾阴亏耗型。肾阴亏损,虚火自炎,气化无权,水液不能下注膀胱,阴阳失调,气血郁滞,血瘀成症结,水道受阻。
前列腺增生肾阴亏耗血瘀尿频
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2岁半女性患者,主诉呕吐、便秘2年。面色黄,肌肤干燥,头发焦黄,精神烦躁,夜眠不安,食欲差,呕吐频繁,脘腹胀满,自汗盗汗,舌质红,苔黄厚,口渴喜饮,指纹晦黄。病程迁延日久,胎粪未下,肠间阻塞,升降失宜,关格之症,郁久化热耗气伤血,气血无源,五脏失养。
重症疳积呕吐不止便秘2年面黄肌瘦
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患者年龄19岁,女性。双下肢红色结节3周,伴畏寒、发热、关节疼痛、胃纳不馨。口腔糜烂、阴部溃疡反复发作1年。面色潮红,舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断狐惑病,证属湿热化虫,上下相蚀,湿热阻络,气滞血瘀。口腔黏膜点状糜烂,大阴唇溃疡,边缘不整,表面有坏死白膜。足踝水肿,小腿结节紫红,压痛,不退色。
狐惑病湿热化虫气滞血瘀舌红苔黄
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17岁男性,主诉小便黄赤频急,头昏耳鸣,腰酸肢软,心悸嗜睡,腹胀食少,咽干咽痛,全身浮肿。舌质红,舌苔黄白滑,脉弦滑数,腹部有移动性浊音,肝在左叶剑突下6cm。中医辨证为肾虚脾湿,湿热下注。
慢性肾炎肾虚脾湿湿热下注脾肾阴虚
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丁女士 主诉月经色暗夹瘀块,经前腹冷痛,经后缓解,白带多清稀水样有腥味,四肢欠温,遇冷腰痛如折,口淡纳食一般,大便溏,小便清长,夜尿多,梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑,脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰,瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉,脾肾阳虚,寒湿凝聚,湿浊留滞。
寒湿带下肾阳虚衰冲任虚寒腰痛如折
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8岁女性患者,发热3天后麻疹外透,热退后出现无尿、呕血、便血。呼吸深长,两肺湿啰音,心率140次/分钟,腹胀压痛,呕吐物及大便潜血阳性。血WBC升高,Cr及BUN显著升高。神志昏迷,身颤肢抽,胸腹背满布紫斑,齿鼻衄血,时吐血水,便下血水,腹胀无尿,喉间痰鸣,形体瘦弱,面色青,舌质红绛,苔黑干燥,脉细数有力。诊断为麻毒深入营血,迫血妄行,邪毒侵犯下焦,关门受阻,痰热内陷心包,引动肝风。
麻疹肺炎急性肾衰竭营血热毒血行紊乱
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38岁女性,带下量多,月经周期缩短,量多有血块,色紫,少腹坠胀,头痛眼花,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不佳,多梦,大便干燥,尿黄。舌质红、苔黄腻,脉滑数、尺弱。证型为湿热久蕴,迫血妄行。
崩漏湿热内蕴血热湿蕴心烦不寐
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患者43岁,男性。面部及下肢浮肿,按之凹陷不起,头晕乏力,纳食不香,夜寐多梦,便溏溺少。舌质淡白,苔薄白,有齿痕。脉濡弱无力。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,水湿内停。病因久病正虚,脾气不健,水谷失运,津液输布障碍。病机肾虚则腰酸,肾阴不足虚阳上越,致血压波动。
慢性肾炎脾肾两虚水湿内停气血不足
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患者年龄60岁,男性。主诉左眼视物模糊伴黑影1周,伴头晕耳鸣、腰膝酸软、颧红、咽干。糖尿病病史10余年。中医诊断视瞻昏淼,证型为阴虚夹瘀。舌质黯有瘀点,苔薄有裂纹,脉细。眼底检查示双眼糖尿病性视网膜病变,左眼玻璃体混浊,眼底模糊,见视网膜出血灶。右眼底微血管瘤,左眼眼底出血灶较前吸收。
消渴目病阴虚夹瘀糖尿病性视网膜病变视瞻昏淼
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女,44岁,心悸、胸闷、动则息短、咳嗽气喘、咯白色泡沫样痰、夜间喘而不得平卧、双下肢浮肿、神疲倦怠、四肢厥冷、呕恶、腹胀纳差、大便稀溏、小便短少而色清、面色黧黑。舌澹且胖,苔白滑。脉细弱而数。中医病名肾虚水泛,水气凌心。病因病机肾虚水泛,水气凌心。
充血性心力衰竭肾虚水泛水气凌心心悸
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患儿6岁,小溲短数而清,夜眠遗尿,纳食一般,形神较软,舌淡苔白。肾阳不足,关门不固。面色苍白,舌淡苔白,脉象未提。形神较软,夜尿频多,舌淡苔薄。
关门不固遗尿病肾阳不足下元虚
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患者年龄27岁,男性。主诉腹痛腹泻,每于凌晨五至六时许发作,伴肠鸣腹痛。病程1年。泄泻病。邪滞厥阴、木郁乘脾。舌质红,边尖有红点,苔薄黄。脉沉弦偏细,沉取有力。现症见黎明晨泻,排便急迫,泻下黏秽,脐周绞痛,泻后痛缓,肠鸣,排便不尽感,便后肛门灼热,情绪不畅时加重,小便色黄。
泄泻病肝经郁热木郁乘脾脾肾阳虚
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15岁男性,主要症状为眼睑水肿、口唇肿胀,病程2年多。中医病名为水肿,证型为湿热蕴于脾胃,下注于肾。病因病机为脾胃湿热上炎,肾关不利,水液代谢失常。望诊见舌质红,苔黄腻;闻诊未见异常;问诊未见明显异常;切诊脉象弦数。
肾病综合征脾胃湿热湿热蕴结肾关不利
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患者色白肤嫩,脾肾阳虚,水湿潴留,病程数月。中医病名为水肿,证型为脾肾阳虚,病因病机为脾肾阳虚,运化失职,水湿潴留。望诊见色白肤嫩,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,饮食不节加重病情。切诊未提及脉象。
脾肾阳虚水湿潴留
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