内伤发热

患者年龄5岁，主诉反复感冒、发热、咽喉肿痛、鼻塞，病程反复。中医诊断为内伤发热，证属脾肾不足、阴虚内热。望诊见面色萎黄，舌红苔白。闻诊未提。问诊见五心烦热、食欲尚可、大便干。切诊脉细数。

女，47岁，不明原因发热近一月，伴恶寒、头晕、全身乏力，病程近一月。内伤发热，病久气阴两虚，内伤发热。舌红苔白腻，脉沉细，重取小弦。形寒，便溏，月经量少，夜寐不安。

女，47岁，不明原因发热近一月，伴恶寒、头晕、全身乏力，右下腹隐痛。内伤发热，证属湿瘀并阻中焦。舌红苔白腻，脉沉细，重取小弦。形寒，午后为甚，便溏，月经量少，夜寐不安。

患者年龄32岁，女性。持续低热，体温37.3℃~37.4℃，自觉热甚，乏力，形体消瘦，纳差。面色萎黄，舌质澹红，苔薄腻，脉细数。证属中气不足，气虚发热，气虚而虚阳外越。中医诊断为内伤发热。

患者年龄18岁，女性。主诉低热半个月，伴有自汗、情绪烦躁易怒、善太息、睡眠差、大便质干。中医诊断内伤发热，证型肝郁气弱证。舌澹苔薄白，脉弦弱。病因病机为肝郁气弱，正气内耗，阴火内生。

患者年龄41岁，男性。主诉发热2月余。现病史示午后发热，体温38~39℃，纳差，肠鸣腹胀，欲如厕，面色萎黄。舌红、苔少较干，脉滑缓。中医诊断内伤发热，辨证阴精耗伤，阴虚发热。望诊面色萎黄，舌红苔少干。闻诊未提及。问诊示发热、纳差、腹胀、欲如厕。切诊脉滑缓。

患者45岁女性，主诉恶寒发热、汗出热退，反复发作半年余。体温39.5℃，主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华，唇淡，牙龈淡白，指甲发乌，手冷，舌黯红边有瘀斑，苔薄白，脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热，证属气阴两伤，少阳不和，枢机不利。

张某女，78岁。自觉发热20天，伴头痛、胃胀、嗳气、泛恶、心慌、食欲不振、夜寐不安、大便稍黏。舌暗红，苔后部黄腻，中无苔，脉两关浮滑。内伤发热（湿热内蕴兼阴虚内热）。湿热之邪侵入体内，困脾生湿化热，脾胃升降失司，胃气上逆，脾虚生湿。

患者57岁，女性。头晕乏力15年，咳嗽胸闷半月余。精神萎靡，面色皖白，颧部略潮红，低热。头晕乏力，肢软腰酸，胸闷心慌，咳嗽咯痰。舌质红，苔薄黄腻，脉细弦数。中医辨证为肾精不足，气阴亏虚，湿热邪毒内蕴。

患者年龄41岁，女性。主诉午后低热2年。主要症状包括低热、头晕、心烦、口干、双下肢麻木、精神萎靡。舌红少苔有裂纹，舌面少津。脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚发热。病因病机为肝肾阴虚，阴液亏虚，水不制火，虚热内生。

14岁男性，发热20余天，伴头痛、头晕、乏力、汗多。内伤发热，火郁阳明。面色淡红，舌质淡红、苔薄白，脉弦。发热每日晨起8、9时，体温37.5℃左右，午后自行热退。病程20余天，病因与饮食不洁导致腹泻后发热相关。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

患者女性，50岁，病史胆囊摘除术后2年。主诉体温徘徊于37.5℃~38.5℃，倦怠乏力，食少便溏，自汗，易于感冒。舌质暗，舌体胖大，脉沉细弱。诊断为内伤发热，证属气虚，病机为气血亏损，表卫不固。

患者57岁，女性，主诉潮热汗出6年。主要症状包括阵发性潮热汗出、心慌、行走困难、夜寐欠佳。舌苔白腻，舌质紫黯，脉弦细。中医诊断为内伤发热，属阴阳失调。四诊信息显示舌质紫黯、舌苔白腻、脉弦细，后期舌苔澹红有齿痕、苔薄黄微腻，脉滑细、细数等变化。病程中出现阴虚内热证，舌象与脉象提示阴阳失衡及内热表现。

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

38岁男性，低热、乏力5月，主诉为低热、乏力。发热，头晕，乏力，纳差，病程5月。内伤发热，证属痰热血瘀型。面色如常，舌体瘦小，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，舌底脉络瘀曲，脉细弦数。

15岁男性，低热1个月余，午后低热，活动后心慌头晕，手足心热，舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。内伤发热（阴虚发热）。阴虚发热，病机为阴虚内热。舌边尖偏红，舌体胖大，苔薄，脉细数。

患者女性，38岁。主诉夜间发热反复发作3年余，体温37.2～38.2℃，入夜发热，晨起渐降，伴心烦急躁、口渴咽干、夜寐欠佳。舌淡紫，苔白滑，舌下静脉瘀阻，脉沉细涩。中医诊断为内伤发热之瘀血内阻型。病因为瘀血内阻，病机为瘀血阻滞血分，津液失调，水气停聚。

患者年二十三，发热，肌肉消瘦，四肢困倦，嗜卧盗汗，大便溏多，肠鸣，不思饮食，舌不知味，懒言语，病程时来时去约半载余。脉浮数，按之无力。辨证为脏中积冷荣中热，病机为气虚发热，脾胃失运。

82岁男性，发热1月余。内伤发热，肝胆湿热内滞。形瘦面黄，精神萎弱，多汗，口干喜热饮，食纳差，四肢发凉，大便干，小便黄，脉弦滑数。舌质红、干，苔黄腻，边有齿痕。