内伤发热

患者女性，43岁。间断发热7年。主症为低热、恶心、头昏、气短乏力、心悸、手足发热脱皮、大便干燥、月经先期量少。舌苔白腻，脉弦而小数。中医诊断为发热，证属气阴两虚、营卫不和、脾虚肝郁。病机为久病耗伤气阴，脾虚气弱，阳气不得升发，郁陷为热，兼有脾虚肝郁、心胆痰扰。

88岁男性，主诉大腿内侧发热一年余，夜尿频多，心悸气短，舌质淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为内伤发热，病机为阳虚不化，血瘀阻络。舌象淡暗，苔薄白，脉弦。

38岁男性，低热、乏力5月，主诉为低热、乏力。发热，头晕，乏力，纳差，病程5月。内伤发热，证属痰热血瘀型。面色如常，舌体瘦小，舌质暗红有瘀点，苔薄黄，舌底脉络瘀曲，脉细弦数。

患者年龄1岁7个月，反复发热1月余。发热热峰达39.5℃，体温波动于38~38.6℃，精神尚可，纳食无减少。内伤发热，辨证为余邪未尽，气阴两伤。舌质红，苔薄白，指纹澹紫于风关。发育落后，营养一般，咽稍红，双侧扁桃体I°肿大，前阴包茎，隐睾。

患者女性，38岁。主诉夜间发热反复发作3年余，体温37.2～38.2℃，入夜发热，晨起渐降，伴心烦急躁、口渴咽干、夜寐欠佳。舌淡紫，苔白滑，舌下静脉瘀阻，脉沉细涩。中医诊断为内伤发热之瘀血内阻型。病因为瘀血内阻，病机为瘀血阻滞血分，津液失调，水气停聚。

患者55岁，女性，双下肢内侧烧灼感明显，惧怕穿衣，夜间不能覆被，坐立难安，双侧大腿根部刺痛。内伤发热。阳气郁遏体表。舌淡苔白，脉沉细略弦数。

患者年龄7月，男性。发热4天，畏寒蜷卧，四肢欠温，汗少，口渴，纳差，心烦不得眠，小便频而清长，大便成形。舌质淡红，苔薄白，脉细数。中医诊断内伤发热，辨证阳虚受寒，郁而化热。脾肾阳虚，余邪留恋。舌质淡，苔白，脉沉细。

二十三岁男性 发热 肌肉消瘦 四肢困倦 嗜卧盗汗 大便溏多 肠鸣 不思饮食 舌不知味 懒言语 病程约半载余 内伤发热 气虚发热 脾胃失运 脉浮数 按之无力 面色萎黄 舌淡苔薄 白脉浮数无力

男，发热2月余，每日下午2点或夜间12点发热，体温38～39.5℃，口干口苦不欲饮，体温波动于37℃～37.6℃，面色灰暗无华，精神不佳，疲劳乏力，周身骨节酸软，动则出汗，遇风不适，胃纳不佳，大便不成形，小便短黄，舌嫩红，苔白厚腻，脉浮大，双关滑数，重按无力，脾气虚弱，气阴亏耗，湿热羁留。

患者发热2年余，午后热，夜间不热，口干，乏力，冬季双下肢发凉，纳可，眠一般。舌体大，舌质淡暗边有齿痕、苔白腻，脉濡。中医诊断内伤发热，辨证肝郁脾虚。二诊舌体大边齿痕，苔黄厚，脉弦稍数，中医诊断阴虚发热，辨证阴虚发热。三诊手足心烦热，大便干结，性急，舌体大、边齿痕，脉弦稍数，中医诊断脾虚气郁发热，辨证脾虚气郁发热。

患者71岁，女性。发热，最高体温39.0°C，形体极度消瘦，饮食睡眠差，尿少、大便少。舌质红，无苔，脉细弱。右侧腹股沟触及肿大淋巴结。中医诊断恶核，阳虚寒凝，内伤发热。辨证分型阴虚发热。病因病机为阴虚发热，阴液不足，无以制阳气。

14岁男性，发热20余天，伴头痛、头晕、乏力、汗多。内伤发热，火郁阳明。面色淡红，舌质淡红、苔薄白，脉弦。发热每日晨起8、9时，体温37.5℃左右，午后自行热退。病程20余天，病因与饮食不洁导致腹泻后发热相关。

患者24岁，女性，发热1个月余，体温38.5~40℃，不恶寒，口渴欲饮，时有汗出，小便黄，全身多处浅表淋巴结肿大，胸背四肢斑疹显露，色红而痒。邪热蕴毒，气血两燔。舌质红，苔黄少津或薄黄，脉数。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

患者年龄27岁，女性。主诉低热一个月。病程一个月。中医病名内伤发热，证型气阴两虚。舌质澹红，苔薄白，脉细略数。神疲乏力，烦躁不安，手足心灼热，低热不退，纳谷不振，口渴，大便干结如羊屎。

患者年龄62岁，女性。主诉身热2年余，晨起及上午明显，活动后减轻，体温不变。中医病名内伤发热，证型气滞血瘀。舌质红瘀暗，苔薄黄，脉弦。

51岁男性，低热40余天，白天发热夜晚正常，腹胀腹满，盗汗，胃纳欠佳。舌暗红，苔白厚腻，脉细滑。辨证为少阳枢机不利。

二十有三岁，发热、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜卧盗汗、大便溏多、肠鸣、不思饮食、舌不知味、懒言语。内伤发热，气虚证。脉浮数，按之无力。舌淡，苔薄白。面色萎黄。语声低微。脾胃虚弱，气虚失养，清阳不升，湿邪内阻。

患者发热昼夜不减，病程较长。面色枯槁，无光泽，脉细数。诊断为内伤发热，证型属脾胃虚弱、阴阳俱病、阴火攻冲肌表。病因病机为脾胃虚弱，元气衰弱，阴火上冲，气血不荣。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括多次使用凉药治疗，导致病情加重。

患者9个月，反复发热2月余，肛温37~38.5℃，口干多饮，汗多，发热多在凌晨，夜寐欠安。面色不华，舌质红，苔黄厚，指纹紫于风关。内伤发热，辨证气阴两虚兼湿热。病程较长，热势轻重不一，以低热为主，气血亏虚，脏腑功能失调。