14岁女性,形寒,头痛,身热,咽喉红痛,纳呆,胸闷,口渴少饮,肢痠,大便两天未解,病程五天。暑湿内蕴、寒邪外束。舌苔黄腻,脉濡数。病情变化后身热降,形寒头痛除,尚有咽痛,大便解一次,舌苔薄黄,脉濡数。
暑湿内蕴寒邪外束
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女,38岁,咳气逆,血尿,面色苍白,形体较瘦,病史有结核病。舌质红,舌苔稍白,脉细。中医诊断为阴虚波及气分。舌净无苔而色薄,脉气弱。
咳血阴虚气逆
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患儿发热10天,出麻疹1天,高热持续,体温39.8~40.2℃,烦躁哭闹,麻疹未出透,皮疹阴暗,气急鼻扇,声哑哭泣无涕泪,呼吸不利,不能吮乳,大便溏泄,面色筋纹青滞,舌光红,脉细数。诊断为麻毒内陷,肺气闭塞,精液枯竭。病程中出现气喘、咳嗽声哑、夜烦不安、面色青白、舌光红、脉细数。病因病机为麻毒内陷,耗伤阴液,肺气闭塞,正气衰微。四诊信息包括面色青白、舌光红、脉细数。
麻疹逆证肺气闭塞肝肺尚燥正气衰微
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张某,男,53岁。全身发黄,小便短少,大便秘结,腹部微满,右胁疼痛。黄疸。脉濡数,两尺重按无力。舌苔黄腻。湿热蕴结,肝胆失疏。
黄疸湿热蕴结肝胆失疏
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4岁男童,黄疸(+),肝肿及压痛(+),尿胆素(+++),大便秘结(+),口渴(+),脉滑,舌苔垢。病程16天。
黄疸肝肿便秘口渴
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患者年龄4岁,主诉咳嗽频作一周。主要症状为咳嗽、有痰、发热、流涕,病程一周。中医病名为咳嗽,证型为风热型。病因病机为风热犯肺,痰热壅肺。望诊见面色不华,舌红苔白。闻诊有喉中痰鸣。问诊见饮食不振,昼轻夜重。切诊脉浮数略滑。听诊两肺有痰鸣音,心率108次/分,律整。胸透肺纹理增粗。
咳嗽痰热壅肺肺失宣肃痰鸣
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患者男性,腹痛无定时,呕逆,不能饮纳,二便秘,腹胀。脉滑大而数。湿困中土,转输不行。面色萎黄,舌苔白腻,脉滑大而数。
腹痛呕逆二便秘腹胀
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患者年龄77岁,男性。主诉食管癌,吞咽困难。舌苔白腻,脉象弦滑。中医病名食管癌,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊吞咽困难,切诊脉象弦滑。
食管癌吞咽困难舌苔白腻脉弦滑
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4岁女性患者,高热38℃~40℃,恶心、呕吐、精神萎靡,后转为神志昏迷、谵语、惊厥,腹泻。体征见四肢厥冷、发绀,克氏征(+),欧氏征(+),巴氏征(++),脑脊髓液细胞数612个,中性70%,淋巴30%,氯461.5mg%,糖50mg%,潘氏试验(+)。初诊见脉伏,舌正红苔隐伏,诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷,呼吸微,大便未解。神经系统检查示克氏征(+),欧氏征(+),巴氏征(++)。病程7日,前3日有汗,后4日无汗,肤冷,肢凉。
高热昏迷谵语惊厥腹泻
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患者年龄18岁,女性。突发少腹疼痛,痛不可忍,呕吐酸苦水,2日未大便。右下腹痛甚,按之痛加剧,腹皮略急,右腿喜蜷曲,发热而不恶寒,面色赤红如醉,恶心呕哕,不思进食。脉沉滑而数,舌苔白腻。辨证为暴进冷食后负重过劳,肠道积滞,气血凝瘀化热,成痈肿。病机为湿热结滞肠道。
急性阑尾炎肠痈湿热结滞热毒内蕴
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患者58岁,男性,主诉咳血,病程反复,春秋及严寒时发作。咳血鲜红,咯痰黄稠,伴面色潮红,烦躁不安,口气秽浊,大便干结,腹中有热气上冲,午后尤甚,白睛瘀丝。舌红绛,苔黄腻,脉弦数。中医病名咳血,证型痰热壅肺灼络,肺气失降上逆。病因病机为痰热壅肺,灼伤肺络,肺气上逆。
咳血痰热壅肺肺气失降肝火上炎
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患者年龄50天,男性。主要症状为面目及周身皮肤发黄,逐渐加重,体瘦,吮乳减少,呕吐乳汁,腹胀满,小便深黄,咳嗽。面色黄,巩膜黄,全身皮肤黄,舌苔薄白,脉数。肝肋下1.5厘米,剑突下12厘米,质硬边缘钝,脾肋下可触及1.5厘米,质软。黄疸指数60单位,凡登白试验迅速反应,胆红素6毫克%。中医辨证为湿热内蕴,发为胎黄。
先天性胆道阻塞湿热内蕴胎黄
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患者男性,38岁。主诉肺脓疡十五日,低热未尽,咳嗽脓痰,痰中带血或咯血,口渴不饮,胸痛烦躁。脉弦数,舌红苔黄。诊断热入血分。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊描述,问诊有咳血、胸痛、低热、口渴不饮,切诊脉弦数。
肺脓疡热入血分肺热壅盛痰血
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22岁男性,发热、咳嗽、气紧、胸中隐痛1个月。阴虚邪实证。体温时高时低,咳嗽气紧,胸中隐痛,腹痛,大便三日一次,夜卧不安,口苦,盗汗,舌红苔黄,脉滑数。舌红苔黄,脉滑数。
肺脓肿阴虚邪实肺脾肾俱虚
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67岁女性,主要症状为咳血、咳嗽、下肢膝关节肿痛,病程一年。肺癌,证型为病久正虚,痰热内蕴。舌象口唇色红,舌苔厚腻,舌色略暗,脉滑数。
肺癌痰热内蕴咳血关节肿痛
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患者年龄23岁,男性。主诉遗精8年,近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精,证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红,苔薄黄,脉弦。前列腺指诊偏大,质偏硬,压痛,前列腺液白细胞满视野/HP,卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴,瘀浊阻滞。
慢性前列腺炎热毒内蕴瘀浊阻滞尿频
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男,53岁,面色萎黄,精神极度神疲乏力,胸闷气急,咳嗽少痰,活动困难,舌苔薄黄腻,脉濡,证属脾肾气虚,水饮停蓄,病程较长,有结核性胸膜炎病史,胸腔积液多次抽液。
结核性胸膜炎脾肾气虚水饮停蓄面色萎黄
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58岁男性,发烧咳嗽二日,微恶风寒,无汗,胸闷气短,痰色白中夹黄,稠粘难出,厌食倦怠,体温38.7°C,舌红苔黄腻,脉滑数,胸透右下肺片状模糊阴影,白细胞计数19,000,中性82%,淋巴18%。诊断为温热犯肺,肺失清肃,辨证为湿热。复诊体温38.4°C,白细胞计数21,000,中性81%,舌红苔黄腻,脉滑略数,症状汗出热退又作,周身痠懒,不思饮食,二便不畅,咳嗽如故。辨证为湿热,治疗以黄芩滑石汤与千金苇茎汤合方。
发烧咳嗽湿热犯肺痰色白黄胸闷气短
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女,28岁,主诉间质性肺炎,病程2月余。咳嗽,胸闷,痰白或微黄,神疲纳呆,动则气喘。舌边红,薄腻苔,脉滑数。辨证肺脾气虚,痰浊阻肺,肺失宣肃。舌红,薄腻苔,脉细小数。
间质性肺炎肺脾气虚痰浊阻肺肺失宣肃
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患者身热八天,早轻暮重,汗出渐畅,皮疹白斑布于胸腹,口干喜热饮,小便澹黄,大便滑泄已止。中医病名未明,证型未详,病机为伏邪湿热蕴蒸,已得外泄之机。望诊未见描述,闻诊未见描述,问诊见身热、汗出、皮疹、口干、小便、大便,切诊未见描述。
湿热蕴蒸表邪外泄口干喜饮胸腹白斑
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