冬瓜仁

女，38岁，发热10天余，胸痛伴咳脓血痰7天，病程10天。咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸痛发热，身烦，面赤，大便干结，舌苔黄腻，脉滑数，T38.9℃。肺脓肿，热壅血瘀，蕴酿成脓。面色赤，舌苔黄腻，脉滑数。

14岁女性，咳嗽，吐脓痰，发热月余。正虚有邪。面色萎黄，舌淡少苔，脉数乏力。午后发热，自汗盗汗，食欲不振，痰少不黄稠。

2岁男童，咳嗽不爽，鼻流清涕，咳时面红握拳，涕泪交作，病程20余日。咳暮重，连续不断，呛咳顿作，夜晚尤甚，咳时面红耳赤，吐痰黄稠而粘，入暮低热，口干欲饮，时有鼻衄，眼胞浮肿，小便黄赤，大便秘结。舌质红苔薄，脉象滑数。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大，心率120次/分，两肺湿罗音。证属外邪郁而生痰，痰热交蒸上扰。

刘某 53岁 咳嗽缠绵不愈近1年 痰多黄而黏稠 心烦急躁 呼吸不畅 咽红 大便干 脉弦滑数 舌红苔黄腻 痰热阻肺 肺失清肃 望诊舌红苔黄腻 闻诊无特殊 问诊咳嗽痰多 黄黏稠 心烦急躁 大便干 切诊脉弦滑数

患儿9月，发热不退，喘而鼻煽，口唇青紫。肺部听诊有水泡音，白细胞总数升高。素有佝偻病，I度营养不良。疹后肺炎。疹毒未净，余热稽留，蕴蓄肺胃，阴伤。舌红苔糙白，脉滑数。

胡某，42岁。尿频、尿急、尿不尽数年，加重6日。前列腺增生症。脾肾虚弱，痰瘀互结证。舌红苔白，脉弦缓。右下腹时有隐痛。夜尿1次。B超示前列腺增大。辨证分析为脾肾亏虚、下元不固，痰瘀互结。

患者年龄成年，男性。主要症状包括咳嗽气紧、胸满心烦、心跳加快、昼夜出汗、胃纳不佳、干咳少痰、口干不思饮。中医诊断为肺胀，证型为心肺阴亏，兼挟湿热，湿热熏蒸。望诊见舌苔黄腻、厚腻，闻诊无特殊描述，问诊提示口干不欲饮、纳差，切诊见脉数、脉涩。

热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数 中医病名：咳嗽 证型：湿热内蕴 病因病机：水湿内蕴，浮热在表 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：咳嗽、溲赤、足肿 切诊：脉濡数、脉虚细而滑

14岁男性，发热、右侧腰部肿痛7天，病程7天。肾痈，证型为臁疮余毒未尽，内壅肾络，热壅血瘀，蕴酿成痈。舌质红、苔黄腻，脉弦数。右侧腰部饱满，压痛明显，可扪及包块，体温38.6℃，右髋关节屈曲位，伸直时腰痛增。白细胞升高，中性粒细胞比例增高，尿白细胞阳性，X线示右肾及腰大肌影象不清，右膈肌升高，超声提示肾周脓肿。

12岁男性，主诉咳喘，喉中如鹿叫声，咳白痰，病程三月余。中医病名属咳喘，证型为水寒入肺，阻塞气道。望诊未提，闻诊见喉中如鹿叫声，问诊有咳白痰，切诊未提。病因病机为水寒入肺，阻塞气道。

患者58岁，男性。主诉胃脘疼痛10年，常吐酸水，食欲不振，神疲乏力，近来大便带血，肌肤甲错，身体消瘦。舌质暗，苔滑腻，脉弱。辨证为中虚夹瘀血所致之脘痛证。

43岁男性，恶寒发热、咳嗽、吐脓血，病程自1954年9月起。肺痈，病因外感风寒，内蕴湿热，寒邪入里化热，与湿热相搏，化毒生痈。发热心烦，口干，小便色黄，脉浮滑数，胸满，口干不欲饮，舌苔黄腻。右上肺浊音，支气管呼吸音，白细胞升高，影像示右肺上叶实变伴空洞。

患者女性，38岁。主诉右下腹剧痛，右腿不能伸，伴有发热恶寒。病程为两天。中医诊断肠痈。证型为湿热积滞，阻于肠道，气血凝聚，肠络不通。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括右下腹剧痛、右腿不能伸、发热恶寒。脉象未提及。

患者41岁，男性，支气管扩张病史十余年。反复咳喘，咯脓痰夹血，痰如米粥样，胸闷短气，活动气促，体温39℃五日，呼吸24次/分，脉率124次/分，听诊两肺干湿啰音，桶状胸，心电图示右心肥大。中医辨证属邪热壅肺，痰瘀迫伤肺络。舌象未提，脉象未提。

高某，女，76岁，糖尿病史7年。主诉上腹部持续性疼痛，3小时后转移至右小腹阵发性疼痛，伴恶心、胸闷、口渴、尿黄。体态消瘦，表情痛苦，舌澹红，苔黄腻，脉沉弦。腹部麦氏点压痛反跳痛，触及包块，娄夫辛氏征(+)。血常规示白细胞升高，尿糖(++)，血糖升高。诊断阑尾周围脓肿，糖尿病，冠心病。

患者46岁，女性。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。中医诊断乳岩，辨证气阴双亏，邪毒内结。现症偶咳，咳少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。辅助检查示右侧胸膜增厚、右肺中叶纤维化、纵隔淋巴结肿大、双侧腋窝淋巴结肿大。

患者年龄39岁，男性。主诉右下腹部疼痛、发胀，病程2年，近期发作频繁，疼痛剧烈，伴发热恶寒、自汗、小便黄赤、大便秘结。舌苔白腻，脉弦稍数。中医诊断肠痈，辨证为湿热郁阻肠络，气血运行阻滞，脓毒蕴结，阳明热盛。

王某，男，60岁，腹痛旬余，脘腹疼痛，屈腿捧腹，中脘稍左有块如梨大，触痛异常，按之不移，时有蒸热，大便干燥，数日一行，舌苔黄厚浊腻，脉数实，中医诊断为胃痈。

54岁男性，反复咳喘14年，胸痛气急20天，加重2小时。咳喘甚，气促急，喘而大汗出，口渴而苦，咳黄稠痰，咳痰不易出，胸脘胀满，小便短少，大便三日未解。舌略红，苔粗黄腻，脉滑数。证型为肺热壅滞，痰热交阻。

62岁，音哑不扬，咳嗽，痰黏色白，脉滑，舌红苔黄。痰热油腻壅塞肺窍，金实不鸣。复诊见音未扬，语声重浊，舌红苔黄腻，脉滑。三诊咳止，音扬，舌苔黄腻，脉缓。痰火湿热内蕴，肺气不宣，肺痹已开，痰湿未清。