冬瓜仁

5岁男童，咳嗽近1月，咳痰不爽，痰多黄稠，纳差，手足心热，舌红，苔白厚腻，脉滑数，指纹暗紫。湿热咳嗽，病机为温蕴脾土，熏灼肺金，肺气失宣。

患者年龄1岁半，男性。发热，体温39℃~40℃，咳嗽气急，舌质澹，苔白黄腻带秽，脉沉滑。中医病名湿温，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，清阳郁闭，肺失清肃，湿热内扰。舌象正红，秽腻苔已退，脉象沉滑微数。面色转红润，大便每日一行，夹有少量黏物。

患者王某，女，48岁。主诉胃脘部疼痛，泛酸，烧心，嘈杂，口苦，大便偏烂，夜寐差。舌质暗红，苔黄腻。辨证为湿热蕴中，胃失和降。病位属慢性萎缩性胃炎，中医病名包括胃脘痛、痞证、嘈杂。病因病机为湿热蕴中，脾失健运，本虚标实。脉弦数。

患者51岁，女性。主诉绝经1年，近半年喜怒无常，易激惹，多埋怨，沉默寡言，兴趣减退，时有落泪。主要症状为胸胁苦满，气往上冲，食不下，寐不安，伴面红多汗，表情呆滞。舌红，苔黄微腻，脉细滑数。中医诊断为肝气郁结，日久化火袭肺。

患者年龄33岁，女性。形寒身热，胸闷气逆，咳嗽痰稠，时见于呕，寐不安宁，鼻孔干燥，筋络掣痛，更衣不润，口渴欲饮，不思纳谷。中医诊断肝肾阴亏，八脉失维。病因病机阴虚不复，经血不充，冲海空虚，任脉早病。舌象未提及，脉象未提及。

25岁女性，主诉腰酸腰痛、少腹胀痛、带下量多，病程三个月。带下量多色白黄质稠臭秽，月经经行超前量多色红夹紫块，乳房胀痛，腰及少腹疼痛按之不减，口苦咽干小便色黄。舌苔薄黄舌质尖红，脉弦数。诊断为湿热郁遏下焦，与血交结。

患者32岁，男性。高热不退，气急，咳嗽胸痛，咳黄稠痰夹血，烦渴多饮，小溲黄热，大便四日未解，腹胀隐痛。体温39.8℃，面红，唇干微绀，鼻翼扇动，唇及鼻旁有疱疹。风温（痰热壅肺）。面色红，唇干微绀，舌红苔黄，脉数。左下肺叩诊浊音，湿性啰音，胸片示左下肺片状阴影。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

34岁男性，主要症状为寒热咳嗽、胸胁刺痛、呼吸不利、吐脓痰腥臭、咽干不渴，病程未明确。中医病名为肺痈，证型为风热蕴毒，病因病机为风热客肺、蕴毒成痈。望诊未提及，闻诊见脓痰腥臭，问诊见咳嗽、胸痛、咽干，切诊脉滑数有力。

患者年龄29岁，男性。主诉反复咳喘1月余。主要症状为咳嗽、痰黄难咯、气喘、夜间尤甚、鼻音重。临床表现包括口唇干、色暗，晨起口干，口气重，饭后便意急，小便黄，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为喘证。辨证为痰热壅肺、肺脾气虚证。四诊信息包括舌质红、苔黄厚腻、脉滑数，咳嗽有痰色黄质黏，气喘夜间加重，鼻音重，口唇干色暗，晨起口干，口气重，小便黄。

患者72岁，女性。主诉皮肤痒疹与头痛交替发作，近期咳嗽夜间加重，痰多色白黄青绿相兼，夹血，有腥臭气，胸闷，口味酸苦，食欲减退，腰膝疼痛。舌苔白黄而腻，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断肺脓疡。病因病机为肺热壅盛，痰瘀互结。

67岁男性，咳呛不止，咳吐血痰，血暗红成块，量多，形体消瘦，巩膜血丝磊磊，咳嗽频作，口干嗜饮，唇紫暗。舌暗红，脉弦滑数。中医病名属咳血，证型为痰热交搏，病因病机为久咳伤肺，痰浊内阻，痰热交搏。

女，42岁，气喘，剧咳，咳吐桃花脓样痰，胸痛，痰中带血，唇口干燥，潮热，盗汗，手足心灼热，腹水，腹胀，下肢肿，头昏痛，形瘦，体衰，神疲，懒言，声低弱，口苦，不思饮食，烦躁，腹胀痛，饮食下咽则胀痛更甚。中医病名：肺脓疡，肝硬化腹水，肺结核。证型：气阴两伤，湿热蕴结，正虚邪实。望诊：面色晦暗，舌苔黄厚腻。闻诊：声音低弱。问诊：咳吐脓血痰，腹胀痛，饮食难下，潮热盗汗，手足心灼热。切诊：脉沉弦有力。

74岁女性，左肺癌术后2个月，稍动易喘，形体消瘦，舌淡红，苔薄白微黏，脉沉细数，中医辨证气阴两虚，痰热未清。

患者2岁，发热咳嗽，浑身壮热无汗，咳嗽喘急，胸高鼻煽，面色灰白，昏睡露睛，泄泻溏薄，舌苔白滑，脉浮数无力。麻疹初出之侯，过服苦寒，阳气受遏，正虚而邪内陷。疹色极澹，夹有白疹，热减退，气喘平，便溏亦止，自汗大出，唇白面无神彩，疲惫欲绝，脉浮数而微。麻疹收退，小便黄短，咳嗽仍频，口渴烦躁。疹色转红活，脉有力。

患者75岁，女性。主诉咳嗽、气喘10年，发热、咳嗽、气喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作、肺气肿、肺心病、Ⅱ型呼衰、右股骨颈粉碎性骨折内固定术后、胸腰椎骨折、Ⅱ型糖尿病。中医诊断痰饮、咳喘、肺胀。神志昏蒙，乏力嗜睡，循衣摸床，两手乱动，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。邪热伏匿少阳，正气大虚，伤阴劫液。邪热久羁，余热不退，留连于肺胃。气阴两虚，邪热久羁。

女，35岁，主诉咳嗽，病程长，双下肺支气管扩张，咳嗽痰多，痰白黄相兼、质黏稠，口干，纳差，胸闷气短，神疲乏力，大便稀溏，舌质暗红而嫩、苔白腻偏厚稍黄，右寸脉细弦滑、右关脉弦滑，诊断为本虚标实，肺脾气虚、宗气不足，痰浊阻肺，郁而化热，舌象暗红而嫩，苔白腻偏厚稍黄，脉细弦滑

杨某，男，35岁。咳嗽痰多，神烦夜寐多梦，头痛，多食胃胀。阴亏肝旺，脾肺两虚，痰阻胸膈，肺气失降。舌苔薄白，质绛，舌质已不绛红，舌苔薄白带腻。脉小弦，左手较有力。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。

患者年龄24岁，女性。主要症状为胸膈憋闷，气逆咳喘，持续1年3个月。中医病名为过敏性支气管炎，证型未明确提及。病因病机为情志抑郁，肝失疏泄，郁火刑金，肺津煎熬为痰。望诊见唇颊红艳，面容憔悴。舌质澹红，苔黄腻，上浮白薄之色。脉象浮滑数。

患者44岁，男性。主诉咳嗽2年，痰多。中医诊断咳嗽，证型痰热郁肺，肺失宣肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，病程2年。切诊未提及。