冬瓜仁

女，78岁，咽痛、咽痒、干咳频作，疲倦乏力，纳呆，大便3日未解。慢性喉痹，内外合燥，脾肺津亏。咽红，滤泡明显，舌尖红，薄黄苔，细数脉。

年逾花甲，不思纳谷，食后脘胀，口干咽燥，神情疲惫，面色少荣，形体羸瘦，脉虚细而数，舌干红，苔花剥，脾胃气阴俱伤，势将化源告竭。

8岁男童，感秋燥，肺失清肃，形寒身热，咳嗽气逆，胸部隐痛，大便燥结，脉微数，苔燥白。舌燥，脉微数。二诊见汗热退，咳嗽稀，胸痛减，唇舌干燥，大便未通，矢气频作，脉小弦。中医诊断为外燥温燥，病位在肺，燥热伤津，肺失清肃，津液未还。

患者症状为脐右斜下一寸痈，病程未明确。脉象大而实。中医病名肠痈，证型阳热实证。病因病机为肠痈脓未成，属实热内结。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提，脉象大而实。

48岁男性，右下腹局部红肿，皮肤甲错，腹肌挛急，右腿能屈不能伸，时发热自汗，恶寒，按之痛，如淋，小便利，肠痈脓未成。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。病因病机为肠中瘀热壅滞，气血凝结成痈。

患者神疲嗜卧，时或呻吟，经水先期而至。热蒸作潮，汗出不彻，咳逆痰稠，喉有嘶音。脉濡小，左关带弦，右寸关微兼滑数。邪有余蕴，肺胃失降，营阴受伤，虚实错杂。

男，56岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重2周。咯黄稠痰，不易咯出，恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。舌质胖淡紫黯，舌苔薄黄，脉沉滑。中医辨证气阴两虚，痰热壅肺。慢支炎并双下肺间质感染，高血压病Ⅰ期，Ⅱ型糖尿病。

患者年龄62岁，女性。主诉胸痛不止，咳嗽有痰，粘稠难咯，胸憋胸痛，痛时彻背，面容消瘦，口干咽燥，不能平卧，小便短少，大便秘结。中医病名肺癌，证型蓄毒犯肺，痰浊互结。望诊苔黄腻质红，闻诊无特殊描述，问诊有咳痰、胸痛、口干、便秘等，切诊脉细数略滑。

38岁女性，脘胁痞塞，饮食少思，恶油腻，喜流食，大便秘结，小便量少色黄，溺时涩热，少腹隐痛，经期腹痛甚，经色黯量少，经期延长，忿怒后胸胁及背部发凉。慢性盆腔炎，证属肝郁有热，气血兼虚。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示病史及症状。脉象未提。子宫活动不良，双附件增厚，轻压痛。

女，50岁，腰骶痛伴咖啡色带下持续10年，两少腹痛，头昏目胀，心烦易怒，胸闷心慌，腰酸，汗多，手足心热，口干苦，小便黄，大便干结，月经紊乱，量时多时少。舌质红，苔薄，脉弦细。诊断为肝肾不足，心肝火炽，下焦湿热感染。病程长，伴肝肾阴虚，心肝火旺，湿热下注。

患者年龄48岁，男性。主诉心下痞闷不舒三年，伴恶寒汗出与大便秘结。中医诊断为心下痞闷，恶寒汗出，大便秘结。辨证为肺气郁闭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见痞闷、恶寒、汗出、便秘，切诊未提及。病程三年，病因病机为肺气郁闭。

16岁男性，鼻塞、流浊涕4个月余，嗅觉减退，前额及眉棱骨闷胀疼痛，微咳，口干而苦，饮水不多。舌澹红，苔薄黄，根部微腻，脉弦滑。中医病名鼻渊，证型热毒壅肺，痰瘀互结，肺窍不通。

李某，27岁，男性。右颧部疖肿，疼痛逐渐加重，伴恶寒高烧，上腹绞痛，右腮肿胀，中央破口，体温41℃，神志迷，头面肿大，下及颈部，肢冷，神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，大便未行，小溲黄浊。证型为颧疔，疮毒内攻而致走黄。头面肿大，下及颈部，肢冷神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，体温41℃，大便未行，小溲黄浊。舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数。

患者44岁，男性，主诉恶寒发热、咳嗽、柏油样大便、精神软弱、嗜睡、面色苍白。两肺干湿啰音，腹部膨隆，肝脾肿大。舌深红、光剥无苔，脉弦滑数。诊断为肝肾阴亏、脾阳不振复感外邪，表里同病。病因病机为内伤肝脾，复感外邪，气阴两亏，热毒深重。

患者26岁，女性。右少腹痛伴腰痛1年余。经前下腹胀，经期腹痛尤甚，口干，睡眠不宁，带下黄稠，尿短赤涩痛，大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌澹红，苔微黄，脉弦细。子宫后倾，有压痛，双侧附件区增厚，有压痛。湿浊蕴结，气滞血瘀。

患者51岁，女性。胃脘及右胁胀痛3年余，牵及肩部，食后作胀，大便不畅，胃纳欠佳，口苦，泛恶欲呕。辨证属湿热中阻，蕴结胆胃，肝胆失于疏泄，腑气失于通降。舌淡红，苔薄微黄，脉弦缓。

黄某，男，31岁。咳嗽、咳痰反复半年，加重并胸痛一天。舌淡红，苔黄白相间而腻。脉滑数。中医病名：咳嗽。证型：痰湿阻肺。病因病机：痰湿蕴久化热。望诊：舌淡红，苔黄白相间而腻。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、咳痰、胸痛。切诊：脉滑数。

29岁男性 恶寒高热伴咳嗽 腰部肿块 背寒肢冷 便溏溲少 面色无华 少气懒言 舌白微腻 脉弦滑 肺部致密阴影 液平面 白血球升高 中性粒细胞增多 血沉增快 背部肿块压痛波动 抽出脓液 肺脓疡

患者28岁，女性。主诉暑湿痧胀，复受感冒作咳，干咳无痰，胸满欲呕，肌肤瘦削，体温39℃。中医病名为咳嗽，证型未明确提及。病因病机为暑湿内蕴，复受感冒。望诊见舌色澹红，舌质澹红无苔。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、体温升高、胸满、呕逆、头眩、肢酸、形寒内热、气促、大便闭等。切诊见脉象软弱、弦滑、细软、软缓。

12岁男性，主诉咳喘，喉中如鹿叫声，咳白痰，病程三月余。中医病名属咳喘，证型为水寒犯肺，病机为水寒入肺，阻塞气道。望诊未提及，闻诊见喉中如鹿叫声，问诊见咳白痰，病程较长，切诊未提及。