冰片+冠心病

患者，男，71岁，食管中段癌晚期，食下梗痛，冠心病年余，不时发生绞痛。食管中段癌，痰毒胶结，中焦阻滞，胃气上逆。面色晦暗，舌质紫，舌苔薄白，脉弦细。声音低微，无特殊气味。胸周觉痛，食管弹性恢复，饮食无碍。

患者年龄51岁，男性。主诉胸痛胸闷1年，加重2个月。舌红苔黄厚，脉弦。中医诊断胸痹、眩晕，证属瘀血阻络，气阴两虚。病程较长，既往有高血压病史。体征稳定，血压正常，心肺未见明显异常。舌象红，苔黄厚，脉弦。病机为气阴两虚，瘀血阻络，痰浊瘀血蕴结，久病入络，蕴结成毒。

孟某，58岁，阵发性胸痛1年。胸痛偶作，活动后胸闷气短，乏力多汗，畏寒，下肢冷，眠差。舌红，边尖尤甚，苔黄厚腻，脉沉。中医诊断胸痹，证型气阴两虚，脉络瘀阻。舌黯红，苔黄厚，脉沉弱。病程10年，属本虚标实之证，气虚推动无力，血行滞涩，瘀血阻络，心失所养。

男，36岁，心前区闷痛，劳累易诱发，神疲嗜卧，形体肥胖，夜寐不安，大便溏泄，唇舌暗，舌尖瘀斑，舌苔腻，脉弦涩，冠心病，心绞痛，心脉瘀阻，脾虚湿盛，舌象异常，脉象弦涩

患者80岁，女性。心痛20余年，加重2个月。心痛频发，胸闷、气短，头痛、头昏沉、乏力，下肢麻，口中发黏，口干、恶心，大便干。舌质红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。中医诊断胸痹、眩晕、便秘。证属气虚血瘀，痰热互结。病因病机为年高肾气衰减，心气不足，血瘀脉中，痰浊壅塞，内热蕴结。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

患者57岁，男性，发作性胸闷气短1个月，平素易乏力、心烦、纳可眠差。舌红，苔白，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，瘀热互结。病因病机为气阴亏虚，血行滞涩，心失所养，痰瘀互结，郁而化火，痰火扰心。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

张某，男，38岁。胸痛20天，伴气短10天。舌红，苔薄黄，脉沉代。中医诊断为心悸、胸痹，证属气虚血瘀，热毒扰心。辨证分析为邪伤正气，气虚鼓动无力，心脉瘀阻，蕴积化热，热毒扰乱神明。二诊见舌淡红，苔澹黄，脉滑。三诊见舌淡红，苔薄白，脉数。四诊见舌澹红，苔薄白，脉弦。

患者71岁，男性，主诉心前区疼痛伴胸闷，病程20余年，近一年来疼痛加重，每日发作4~5次，持续2~3分钟，夜间多发。既往有高血压病史20余年，脑血栓2年。舌暗苔黄腻，脉弦紧。证属气虚，气滞血瘀，胸痹心痛。心电图示ST-T改变，T波倒置加深。

男，64岁，冠心病，心前区隐隐作痛，胸闷气短，头晕乏力，心率50次/分，律不齐，心电图呈缺血型，舌质暗淡，脉细无力。中医病名冠心病，证型血瘀气滞，病因病机为气血运行不畅，心脉失养。

患者67岁，女性。阵发性后背痛、胸痛20余年，加重8天，口干，活动后汗出，痰多。舌黯红，苔黄腻，脉沉细，三五不调。中医诊断为胸痹，证属气虚血瘀，心肝热毒。病机为气虚失于固摄，血瘀脉中，郁而化热，心肝火旺，热毒内生。

男，50岁，阵发性胸闷、胸痛3年，加重1周。胸痹，眩晕，痰热瘀阻证。舌红苔黄，脉弦滑。病机为郁怒伤肝，气郁化火，痰热郁阻。眩晕与肝、脾、肾相关，肝气郁结，痰上扰头目。心率80次/分，律齐，A2>P2，血压160/95mmHg。

60岁男性，胸闷、心痛反复3年余，确诊冠心病2年余。胸闷、心痛属血瘀证，乏力、气短属气虚证，纳差胃痛属脾虚胃滞证。中医辨证为气虚血瘀，脾虚胃滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄65岁，女性。主诉头痛、心慌2周。高血压病史20余年，冠心病史10余年。舌红，苔薄黄干，脉弦数。血压190/100mmHg，心率80次/分，心音有力，第二心音分裂，收缩期3/6级杂音。诊断为高血压，证属心肝火旺，风阳上扰。

患者50岁，男性，主诉头晕5年，加重1周，伴胸闷、胸痛，劳力加重，睡眠差。中医诊断眩晕（肝火上扰）、胸痹（痰热郁闭）。病因病机为情志恼怒，肝火上炎，痰热内扰。望诊舌红苔黄，切诊脉弦数。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

陈×，男，37岁。心前区闷痛不适，时轻时重，口干而苦，左下肢疼痛。面色暗红，舌质红，苔白，脉沉细涩。脾肾阴虚，心血不足，瘀血痰浊阻闭经络。

女，46岁，冠心病3年余，胸闷痛，气短，纳差，时干呕，唇舌暗红，苔白腻，病程3年余，中医病名冠心病，证型未明确，病因病机未明确，舌象唇舌暗红，苔象苔白腻，脉象未提及，症状描述胸闷痛，气短，纳差，时干呕，病史冠心病3年余。