冲任失调+月经不调

患者年龄40岁，女性。主症为月经淋漓不断，量颇多，一月行经两次，色深红，伴有心悸气短、食纳不佳、四肢倦怠。颜面苍白，苔薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。病因病机为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉沉细。

王某，女，47岁。月经先后无序2年，反复尿路感染。尿频、尿急、尿痛，腰酸口腻，苔白腻、舌红，脉细数。中医病名：绝经前后诸证。证型：肝肾亏虚，冲任失调，湿热下注。望诊：舌红、苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰酸、口腻。切诊：脉细数。

女，45岁，月经先后无定期，色黑量少，汗出日数次，多处肿块压痛，心烦易怒，心悸失眠，恶心，食少便溏，面浮，舌质暗、苔白厚，脉涩。中医病名属气滞血淤。病因病机为恼怒伤肝，气滞血淤，淤久化热，迫津外泄而自汗，淤血闭阻经络形成肿块。望诊见舌质暗、苔白厚，闻诊未提，问诊见心烦易怒、心悸失眠、恶心、食少便溏，切诊见脉涩。

患者年龄24岁，女性。主诉双乳疼痛，经前加重，伴少腹痛及月经中有紫色小血块。平素性情急躁，夜寐多梦。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞。病机为肝气郁结，气滞血瘀，乳络失宣。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示性情急躁，月经异常。切诊未提及脉象。

患者29岁，女性，主诉月经不调，经水淋漓7~8日，色暗红质稀，伴血块，情志不遂，乳房胀痛伴结节，疲乏消瘦，纳谷不香，夜寐多梦，心烦，头昏重。舌质澹，苔薄白，脉弦细，重按无力。证属气血两虚，瘀热内蕴。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

患者女性，40岁。神疲乏力，面色不华，左肩关节骨痛，左上肢多处疼痛，腰膝酸楚，口干欲饮，夜寐欠安。脉濡，舌澹苔薄有裂纹，边有齿痕。中医病名属乳腺癌骨转移，证型为气阴两亏，冲任失调，邪毒旁窜。病因病机为术后气阴亏虚，邪毒内蕴，窜扰经络。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

女，26岁，痛经，周期紊乱，经色紫有血块，病程十年。不孕，性情乖违，手心灼热，口干，失眠。面色苍黑，有瘀斑，舌紫苔薄，脉涩而不畅。证属气瘀搏结，冲任无权。

女性，28岁，月经不调1年，结婚4年未孕。月经后期，月经量少，下血色暗有块，少腹冷痛，腰腿酸软无力，手心发热，口唇干燥，面色白。舌澹嫩，苔白润，脉沉无力。中医诊断：不孕，月经不调。病机：冲任失调，胞宫寒冷。

50岁女性，月经不调，经期紊乱，量少色黑，淋沥不断，右侧腰痛，多梦，烘热汗出，烦躁。舌质澹苔黄腻，脉沉细稍滑。中医诊断：肝肾不足，郁热内蕴，冲任失调。

患者46岁，女性，月经后期反复发作2年，月经延后，2~3个月1次，量少色澹红，伴腰酸、下腹隐痛、关节酸楚，面色无华，纳少，寐欠安。舌白，脉细。中医诊断为月经后期，证属气血两虚、冲任失调。病位在子宫，病因病机为禀赋不足，流产之后气血两虚，冲任失调。

患者女性，36岁。主诉腰酸背痛，膝胫无力，头晕心慌，月经量少，周期延长。月经量少，周期延长，色淡，有块，经期小腹坠痛，舌质淡，脉弦细。中医诊断血虚肝郁，冲任失调。病因病机为肝肾不足，血虚瘀滞，冲任失调。带下秽浊，小溲涩滞不爽，阴道间或痒感。舌象舌质淡，脉象脉弦细。

患者24岁，女性，月经未至2年半。主诉月经未至2年半。现症见头面部痤疮，偶有心悸头晕，面色无华，食纳可，二便调，夜寐尚安。望诊见舌质淡，苔薄白。切诊见脉沉细。中医诊断闭经，辨证气虚血瘀，冲任失调。病因病机为情志不遂，气机紊乱，气滞血瘀，致冲任失调。

患者42岁，月经紊乱年余，近3个月月经未行，神疲乏力，嗜睡，畏寒，不思饮食，动则汗出，腰背酸痛，性欲减退，颜面部肿胀，胸闷不舒，大便溏。舌质澹，舌体略胖，苔白润，脉细弱。诊断为虚劳，辨证为脾肾不足，气血亏虚，冲任失调。生育史1-0-5-1。二诊精神好转，胃纳渐增，大便成形，舌边少齿痕，苔薄白，脉细。三诊月经恢复，乏力神疲缓解，大便调，舌脉同前。

患者35岁，女性。经期乳房胀痛7年余，加重2月。月经规则，周期28~34天，经期4~7天，量中等，色黯红，痛经，偶夹血块，伴有下腹胀痛。舌红，苔薄黄，脉弦。乳腺小叶增生。中医诊断为经行乳房胀痛，辨证为肝郁气滞。主诉为经期乳房胀痛，病程7年余。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉弦。

患者年龄29岁，女性。主诉经前溢乳3年，伴乳房胀痛、烦躁、多梦、目眩。月经不规则，40~60天1行，经行小腹胀痛，经色黯红有血块。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断经行溢乳，证型肝郁化热。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病程3年，情志抑郁，肝气郁结，郁久化火，冲任失调，乳汁上逆。

女性，32岁。月经每月2次，行经10天仍不止，伴头晕、心烦、口干、腰骶部酸痛、乏力无神。舌尖红，薄白苔，脉沉细数。血虚血热，冲任失调。

女，40岁，月经不调，量少，经来少腹痛，腰酸痛，白带多，少腹右侧包块，形体瘦弱，面色皖白，倦怠无力，食欲不振，大便时溏，舌边有瘀点，脉沉弱，中医病名不孕证，证型脾虚气弱，冲任失调，症瘕内结致瘀血阻滞。

患者34岁，女性，主诉月经量多有块，经期延长，伴痛经、小腹发凉、喜热喜按、神疲乏力、心慌胸闷、眠差、视物疲劳。舌澹红有瘀斑，苔薄白，脉弦细。中医病名为月经量多，证型为气血亏虚，寒凝血瘀。病因病机为产后血海空虚，肝失所养，冲任失调，寒凝血瘀，气血失和。