冲任失调+月经不调

患者30岁，女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗，两颧澹红，口干欲饮，午后五心烦热，夜眠不安，时胁痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤，后转为肝胆湿热，心火偏旺。舌尖满布红刺，脉弦滑数。火势渐退，阴津亦伤，舌红，脉弦细。最终诊断为肝肾不足，内有虚火，冲任失调。

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

37岁，月经提前半年余，每月提前10天，经期9~10天，胃纳尚可，大便日行。不孕，经前期出血，黄体功能低下。脾肾阳虚，寒湿内蕴，气血不足，心肝失养。面色淡白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。内膜0.62cm，左右卵巢卵泡2~3枚，左侧最大0.7cm，右侧最大未见，盆腔积液少量。

24岁女性，烦躁易怒，纳少，眠差，胃脘胀痛，面部色素沉着。舌质红，苔薄白，脉细略数。有痛经史。中医辨证为痤疮，证属肝气郁滞，肝火失调，冲任虚损。舌质红，苔薄黄，脉沉细滑。舌质红，苔少，脉细。

女，46岁，经期忽前忽后，经量多、色鲜红，经行伴球结膜下溢血，口干，腰酸。周期性球结膜下溢血。肝肾不足，冲任失调，虚火上冲，经血逆行。球结膜血管扩张，结膜下鲜红色出血，舌象未提及，脉象未提及。

女性，34岁，月经淋漓出血不净持续6个月，痛经，偶有腹痛，舌苔腻，脉细，脾虚失治，崩漏，脾气虚弱，血失统摄，肝郁失畅，冲任失调，月经量少色黯，舌红苔薄白腻，脉细滑。

患者29岁，女性，月经不调1年，阴道流血10天，淋沥不尽，色暗红，伴腰痛，四肢不温，大便溏薄，面色萎黄，舌质胖澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为崩漏，证型为肾阳虚。妇科检查示子宫前位，子宫内膜欠清晰，双侧附件区未见异常。病机为肾阳虚，冲任不固，气血失调。

患者34岁，女性，主诉经前15天两侧乳房胀痛，不能触衣，活动受限。病程12年。中医病名乳腺增生症。证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，气血失和。舌质红、苔薄少。脉细弦。

患者29岁，女性，月经不调14年，周期3至4个月，血量多，下肢痛，曾流产2次。月经周期不规律，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。中医诊断为肝胃不和，气失条达。肝气上逆，胃气不和。舌苔薄白微垢，脉左沉细，右沉弦。舌苔薄黄，脉左细弦，右沉弦。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

29岁女性 持续半年低头时全身发麻似触电 气短乏力 多汗 月经过期不至色淡量少 淋漓不止 白带量多清稀 结婚4年未孕 脉沉细 舌质淡红苔薄白 面色萎黄 印堂青黑 面部色素沉着 精神萎靡 证型为气虚血弱 冲任失调 脉络痹阻之血痹证

患者27岁，女性。主诉产后出血、无乳、浮肿、月经未潮、性欲减退、毛发脱落、乳房及生殖器萎缩、畏寒、嗜睡、头晕耳鸣、乏力。精神萎靡，形体较肥胖，面色苍白无泽，头发稀疏干枯，乳房及外生殖器萎缩，下肢浮肿，血压偏低。舌质胖嫩有齿痕，脉沉迟无力。诊断为肾阳虚，精亏血少，冲任失调。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者年龄30岁，主诉为殒胎后出血量多，经期不准，经血色淡红，有小块，小腹坠胀或疼痛，头晕心烦，梦魇，惊怒，腰酸，纳谷不馨。诊时正值经期，舌红，脉弦细数。证属肝肾俱损，血瘀不畅。

28岁女性，主诉自然流产后2年未孕，伴月经稀发。病程自13岁初潮起月经稀发。舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断肾虚精亏，兼有瘀滞。病因病机为肾虚精亏，冲任血海不能按时满盈，肾虚胎元不固致自然流产，肾虚精亏难以摄精成孕。症状包括月经稀发，基础体温单相，舌暗红，舌苔薄黄，脉弦。

女性，32岁。主诉右乳房部疼痛1年余，左侧乳房胀满疼痛2月，月经延后，量少色暗有块，小腹坠胀痛。神萎倦怠，头昏失眠，纳差心烦，口苦。舌淡红、边紫暗、苔薄黄。脉弦缓略细数。肝郁血瘀兼冲任失调。双侧乳腺囊性增生症和乳腺小叶增生。乳房触诊右侧多硬块，左侧微有压痛，B超示右乳腺外象限低回声块，左乳腺外象限低回声块。

29岁女性，主诉经前乳房胀痛、月经不调、不孕，病程半年。中医诊断肝郁气滞，冲任失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经前乳房胀痛、月经不调、不孕，切诊未提及。

女性，50岁，月经淋漓不断月余，经行量少色暗，夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸燥热多汗。舌质澹，舌尖红，脉弦。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

女，41岁，月经周期先后不定，持续3年。月经周期不规律，经前7天出现头晕痛、心烦、呕哕、胃脘不适、疲乏无力，严重时有晕厥。舌质澹红，苔白，脉弦数。症属血郁气滞，冲任失调。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。