患者男,9岁。全身水肿、血尿、乏力1周,病史半年反复发作。中医病名:IgA肾病。证型:湿热证。病因病机:湿热内蕴。舌质红稍暗,苔后根部黄腻苔。脉濡数。尿蛋白(++),红细胞(+++)。满月脸。病情变化:舌红苔白,尿赤转清,症状减轻,尿蛋白(±),红细胞(+),白细胞0~2个/HP,红细胞(+)。
IgA肾病肾阴虚血热湿热
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54岁男性,大便次数增多,每日3~4次,大便色黄,结肠多发息肉,脾虚肝郁,痰瘀阻滞,舌象未提及,脉象未提及,病程6个月。
结肠息肉脾虚肝郁痰瘀阻滞
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患者男性,13岁。双下肢紫红色皮疹伴尿检异常。发病前有发热、咳嗽、流涕,双下肢皮疹对称分布,伴有腹痛、黑便。舌质红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。体征见双下肢紫红色皮疹,腹痛,尿蛋白(++),潜血(+++),便潜血(+++)。
过敏性紫癜紫癜性肾炎湿热互结络脉受损
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患者40岁,男性。腰酸、尿频、尿道疼痛1个月。病程10年。慢性前列腺炎。舌质澹胖、苔薄白。脉细弦。前列腺液常规检查:卵磷脂小体少许,白细胞30~50个/HP。
慢性前列腺炎肝肾相火肾阳不足湿热下注
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男,27岁,鼻衄四载,面黄目赤,左眼下肿块逐渐增大,鼻左侧肿块10×8×6厘米,遮挡左眼,影响视力,X线示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏,上颌窦模糊。诊断为鼻左侧未分化癌,辨证为毒邪随气上升,面积聚成瘤。舌苔黄,脉弦滑。
鼻衄面黄目赤肿块增大毒邪上行
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患者女性,32岁。主诉小便频数量少,尿中带血,尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病,热郁膀胱,气血不畅,故见血尿。舌苔薄黄,脉滑数。面色无明显异常,未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。
膀胱结核肾阴虚尿道不适尿血
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女性,49岁,腰部酸痛,小便频数涩痛,恶寒发热无汗,口干欲饮,大便干燥,体温39.2℃,白细胞升高,尿白细胞满视野,大肠杆菌阳性。热淋,湿热蕴阻肾与膀胱,复感外邪。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。声音低微,有异味。病程1周,继而出现恶寒发热。
腰部酸痛小便频数小便涩痛恶寒发热
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患者32岁,女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及,证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚,病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌,舌苔澹黄、黄腻,问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下,脉象细。
狼疮肾炎肝肾亏虚风毒痹阻湿热下注
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女,43岁,反复尿频、尿急、尿痛3年,劳累诱发,3天前突发小便灼热刺痛,尿色黄赤,少腹胀急,腰酸,大便不畅。舌红,苔黄薄腻,脉濡数。湿热蕴结下焦。
尿路感染湿热下注气机郁结膀胱气化
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患者26岁,男性。主诉精神欠佳,易疲乏,两眼畏光、目眵多,口干喜冷饮,厌油腻,脘腹胀满,嗳气,酸水上泛,胸闷,右胁肋疼痛。舌质淡红、苔白浮黄而腻,脉弦滑左寸浮。辨证为肝郁气滞,痰湿郁热,胆胃不和。
肝郁气滞痰湿郁热胆胃不和肝火上炎
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患者29岁,女性。主诉尿蛋白反复,病程长达11年。中医诊断水肿。主要症状为下肢轻肿、易疲劳、腰酸。舌黯红,苔薄腻,脉细弦。辨证气阴两虚,湿热内蕴。病机为气阴两虚,湿热内蕴。外感风邪,脾胃薄弱,湿热中阻。病程中出现外感风邪,舌红,苔薄白,脉细弦。
水肿气阴两虚湿热内蕴脾胃薄弱
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男,36岁,神倦乏力,右胁隐痛,头昏目涩,耳鸣腰痠,口干且苦,便溏薄,小溲黄赤,舌苔薄黄,脉细,湿热久稽,肝脾两伤
肝硬化湿热内蕴肝脾两伤肝阴虚
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男,29岁,腹痛、脓血便反复1年。腹软,左下腹轻压痛。结肠镜示直肠和乙状结肠黏膜充血糜烂,覆黄白色脓苔。主诉腹痛、脓血便,大便每日3~4次,里急后重,赤白黏冻。湿热下注,气血壅滞。舌象未提及,脉象未提及。
溃疡性结肠炎痢疾湿热下注气血壅滞
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患者37岁,带下色黄如脓,腥秽而臭,外阴瘙痒伴有细瘰,便干尿涩,经汛正常。左小阴唇及右小阴唇见赘生物,阴道壁红肿、有黏液,宫颈下唇有紫色结节。病理检查符合尖锐湿疣。带下过多之湿毒内蕴,湿热下注,外邪毒入侵,湿热内蕴。面色正常,舌象未提,声音气味未提,问诊提示症状及病史,脉象未提。
带下过多湿毒内蕴湿热下注外阴瘙痒
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6岁女性患者,双下肢紫红色皮疹1月,尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹,对称分布,部分融合,伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄,舌质红,舌苔白厚,脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血,证属热毒炽盛,热伤血络。
过敏性紫癜紫癜性肾炎热毒炽盛热伤血络
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患者主诉慢性肾盂肾炎复发,尿频、尿急、尿痛,左侧腰痛,纳差,大便干结,胃痛。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为劳淋、胃痛。病机为心之气营亏虚,心火下移小肠,肝气失于条达。二诊后诊断为劳淋,病机为肾虚为本,湿热内蕴。三诊主诉劳淋反复发作,舌淡红,苔薄黄,脉濡弦。病机为肾虚为本,湿热内蕴。
慢性肾盂肾炎肾虚湿热心火
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患者右胁隐痛间作5年余,神倦乏力,头昏目涩,耳鸣腰酸,口干且苦,大便溏薄,小溲黄赤,舌苔薄黄,脉细。中医病名属胁痛,证型为湿热久羁,肝脾两伤。病因病机为湿热久稽,肝阴暗耗,肝体阴而用阳,疏泄失常,气机郁滞,不通则痛;肝病及脾,脾失运化,故见便溏不实。望诊见舌苔薄黄,切诊脉细。
慢性乙型肝炎湿热久稽肝脾两伤肝阴不足
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女,成人,左肩关节、肘关节及颈项左侧连耳轮疼痛,痛处怕冷,左脚不敢骤伸,左手中指、无名指痛不能屈伸,带下黄褐色有臭味,苔黄乏津。厥阴经蕴热,非寒证。舌象黄乏津,脉象未提及。病程未明确。
肩痛肘痛颈痛耳痛
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男,47岁。主诉:腰微痛、耳鸣、头晕、尿频、余沥不尽、会阴部作胀、大腿根部发痒、大便先干续溏。舌淡红,苔薄黄。脉弦。中医病名:精癃。证型:肾精气亏虚,湿热下受,气化失司,肝木失疏。病因病机:肾精气亏虚为本,湿热下受,逆犯精室,气化失司,肝木失疏。舌象:舌淡红,苔薄黄。脉象:脉弦。
慢性前列腺炎肾精气亏虚湿热下受肝失条达
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7岁男性患者,主诉双下肢紫红色皮疹、眼睑及全身水肿、腹水、活动时乏力。面色微黄,皮肤肿亮,腹大如蛙腹,阴茎肿发亮。尿蛋白(++++),胆固醇升高。中医诊断为水肿。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
过敏性紫癜肾病型水肿脾虚
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