陈某,男,52岁。腹泻3个月,大便稀薄如水,日行3~4次,伴肠鸣腹胀,矢气为舒,体重下降10kg。舌苔黄,中部薄腻,舌质偏红,脉小弦。中医诊断:肝木乘脾,湿热内蕴,腑气不调。舌象:舌苔黄,中部薄腻,舌质偏红。脉象:脉小弦。病程:3个月。
泄溏肝木乘脾湿热内蕴腑气不调
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女,32岁,病已半载,小便频数量少,时现血尿或小血块,溺时尿道不适,有时疼痛。舌苔薄黄,脉象滑数。中医病名:血尿,证型:热郁膀胱,病因病机:肾与膀胱为表里,主水液,二者均病则行水不畅,热郁膀胱则生血尿。
膀胱结核肾虚气滞血热
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女性,54岁,腰酸,小便不适频急,病程1年,伴糖尿病12年。舌红苔黄腻,脉细。中医诊断淋证,证型为湿热蕴阻下焦,日久生毒,膀胱气化不利。
慢性尿路感染湿热蕴阻气阴亏虚膀胱气化不利
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患者年龄22岁,男性。胁痛,肝区疼痛而胀,口苦,不欲饮食,头晕,疲乏无力,腰酸痛,小溲赤秽,大便不爽。病程1年有余。中医病名:慢性病毒性肝炎。证型:湿热毒邪侵犯肝胆,疏泄不利。望诊:面如尘垢不洁,舌红,苔白腻挟黄色。脉诊:弦滑。
慢性病毒性肝炎湿热毒邪肝胆枢机不利肝区胀痛
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女,27岁,神疲乏力,有时头晕,病程1年。慢性肾炎,脾肾气阴两虚,湿热内蕴。舌胖大,边有齿痕,苔薄白,脉细略弦。尿蛋白(++),隐血(+++),血压120/80mmHg。二诊时腰部酸痛,苔薄白,脉细,尿蛋白(+),隐血(++)。
慢性肾炎脾肾气阴两虚湿热内蕴
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李某,女,32岁。头晕,饥饿时胃中不舒,腰酸,尿有白沫沉淀,不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌,舌苔薄黄,脉细。风毒痹阻,下焦湿热,肝肾亏虚。舌苔澹黄,脉细。舌质红,苔黄腻。尿蛋白(++++),尿蛋白(+),白细胞(十+),白细胞(+)。肾虚湿热下注。
狼疮性肾炎肝肾亏虚风毒痹阻湿热下注
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男,27岁,鼻衄四载,面黄目赤,左眼下肿块逐渐增大,鼻左侧肿块10×8×6厘米,遮挡左眼,影响视力,X线示左筛窦及眼眶下缘骨质破坏,上颌窦模糊。诊断为鼻左侧未分化癌,辨证为毒邪随气上升,面积聚成瘤。舌苔黄,脉弦滑。
鼻衄面黄目赤肿块增大毒邪上行
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患者7岁,主诉麻疹恢复期发热不退,腹痛,下痢脓血黏液,里急后重,次数频多。脉滑数,舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中,气血不调,大肠气机阻滞,传导失职,邪毒内迫。
麻疹恢复期湿热蕴留大肠里急后重腹痛下痢
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患者女性,32岁。主诉小便频数量少,尿中带血,尿道不适疼痛。病程未明确。中医病名为膀胱结核。证型为肾与膀胱湿热瘀阻。病因病机为肾与膀胱俱病,热郁膀胱,气血不畅,故见血尿。舌苔薄黄,脉滑数。面色无明显异常,未提及特殊气味与声音。问诊提示尿频、尿痛、血尿。切诊脉滑数。
膀胱结核肾阴虚尿道不适尿血
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患者13岁,身黄、纳减、多汗、尿少,肝功能重度损害。黄疸指数升高,白、球蛋白比例倒置。舌质较红,苔薄白,脉濡弦或濡细。病程未明确记载。中医病名未明确提及,证型未明确描述,病因病机未明确说明。
黄疸肝功能损害肝火上炎肝郁
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患者年龄2岁,女性。发热、腹痛3周,黏液大便10天。体温39.9℃,精神疲惫,面色潮红,唇部干裂渗血,咽部稍红,腹痛不剧烈,大便每日2~3次,带黏液。舌质稍红,苔少,脉濡数。诊断为湿温证(邪在气分),病机为湿热之邪壅郁三焦。舌质红,苔黄黑,脉数。双肺呼吸音粗,右肺湿啰音,颈部及上胸部斑丘疹。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。
湿温证上焦湿热中焦湿热下焦湿热
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女性,49岁,腰部酸痛,小便频数涩痛,恶寒发热无汗,口干欲饮,大便干燥,体温39.2℃,白细胞升高,尿白细胞满视野,大肠杆菌阳性。热淋,湿热蕴阻肾与膀胱,复感外邪。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉数。声音低微,有异味。病程1周,继而出现恶寒发热。
腰部酸痛小便频数小便涩痛恶寒发热
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林某,39岁,小便灼热疼痛,尿频尿急,小便黄赤浑浊,心烦,夜寐不谧。舌红,苔薄黄,脉弦数。慢性前列腺炎,中医诊为精癃或精浊。肾气亏乏,封藏漏隙,湿热下受,逆入精室,气化失司。
慢性前列腺炎精癃湿热下注肝气郁结
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患者男,9岁。全身水肿、血尿、乏力1周,病史半年反复发作。中医病名:IgA肾病。证型:湿热证。病因病机:湿热内蕴。舌质红稍暗,苔后根部黄腻苔。脉濡数。尿蛋白(++),红细胞(+++)。满月脸。病情变化:舌红苔白,尿赤转清,症状减轻,尿蛋白(±),红细胞(+),白细胞0~2个/HP,红细胞(+)。
IgA肾病肾阴虚血热湿热
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患者32岁,女性。主要症状为头晕、腰酸、尿有白沫沉淀、面部满月貌、带状疱疹。病程7年。中医病名未明确提及,证型为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚,病因病机为风毒痹阻、下焦湿热、肝肾亏虚。望诊见面部满月貌,舌苔澹黄、黄腻,问诊有尿浊、齿龈疼痛、面部潮红、外阴溃破、白带时下,脉象细。
狼疮肾炎肝肾亏虚风毒痹阻湿热下注
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59岁女性,腹泻多年,大便溏泻,每日两三次,便前腹痛、肠鸣、矢气多,食欲不振,腹部畏寒,苔薄黄腻,脉弦,中医诊断为泄泻,证型为脾虚不健、肠腑湿热、肝木乘克
泄泻脾虚不健肠腑湿热肝木乘克
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李某,23岁,自然流产3胎,均于妊娠2个多月时发生。舌澹红,苔薄白,脉细。妇科检查宫体前位,略小,活动,质中,无压痛,两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长,反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。
习惯性流产子宫偏小附件炎肝郁
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患者年龄65岁,女性。主诉发热、右侧腰腹疼痛4天。既往病史有冠心病、糖尿病。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉左弦滑,右滑。中医病名淋证,证型脾虚。病因病机为脾虚不能健运水谷,清阳不升,清窍失养,脾虚痰湿内停,肝失疏泄,湿浊下注。
尿路感染脾虚湿浊下注痰湿内停
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患者产后33天,左侧乳房红肿胀痛,伴畏寒发热、周身不适,大便秘结,小便黄少,口干心烦。舌苔黄厚,脉滑数。中医辨证为热毒壅结,气血瘀滞。
急性乳腺炎热毒壅结气血瘀滞舌苔黄厚
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患者足肿,寒热,气逆腹满,囊大溲少,痰咳加重,气逆。脉细带数,舌微黄。尿赤且赭,湿热充斥,鼻冷肢寒,肺气窒痹。咳加痰多,痰湿壅遏。小溲仍赤溷,卧则齁喘,痰声漉漉,鼻柱忽暄忽厥。肿气由清化湿热而退,皮肤枯燥。宿咳痰味带苦,溲溷浊,消瘦力乏。水肿,湿温,泄痢。中医病名:水肿。证型:湿热壅盛,痰湿壅遏。病因病机:湿热充斥,肺气窒痹,痰湿壅遏,水渍经脉。
水肿湿热脾虚肺气窒痹
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