女,42岁,反复尿频、尿急、尿痛1年余,伴腰痛半年。主症为腰部隐痛,劳累后加重,低热,神疲乏力,尿意频急,小便热痛,尿深黄,寐宁纳差。眼睑轻度浮肿,双肾叩击痛(+)。舌质暗红,苔薄白,脉细数。中医诊断为肾亏湿热型。尿常规示蛋白(±),红细胞(+),白细胞(++),隐血(+++)。月经期提前,量多夹血块,带下量少色黄。
慢性肾盂肾炎肾亏湿热尿频尿急尿痛腰痛
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患者女性,35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多,劳累后发作。小便不畅,尿频、尿急、尿痛,小腹胀痛,大便不通畅,3日一行。舌红,苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证,辨证为湿热蕴结下焦。
尿路感染淋证湿热蕴结下焦湿热
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患者主诉血尿2个月,小便色赤如洗肉水,尿道抽筋感,尿痛,大便偏干。舌红,苔白,脉沉数。证属湿阻下焦,热伤络脉。
血尿尿痛大便干湿阻下焦
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王某 男 18岁 右上腹胀满 乏力 恶心 肝功能异常 尿蛋白(++++) 膜性肾病 舌红 苔黄腻 脉弦 乙肝相关性肾炎 湿热蕴结 肝失疏泄 肾失封藏
乙肝相关性肾炎湿热蕴结肝失疏泄肾失封藏
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患者男性,33岁。主诉泌尿系结石病史多年,近期出现腰腹疼痛。腰酸胀,尿黄。舌黯澹,苔根黄腻。脉细滑。中医诊断为腰痛。证属湿热蕴结下焦,煎液成石,阻塞尿道。病机为湿热蕴结下焦,煎熬尿液,聚为砂石。尿常规示隐血(++),红细胞100/μl。B超示右侧肾盂积水,右输尿管上段条状无回声带。
泌尿系结石湿热蕴结腰痛排尿刺痛
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女,39岁。尿解刺痛,白带腥臭,外阴湿疹奇痒,纳减,腰酸。脉濡数,舌苔腻。白带涂片示滴虫、霉菌(+)。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
尿道刺痛湿疹瘙痒白带异常脾虚湿困
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患者女性,49岁。腰酸痛,尿频尿少,尿黄,乏力,身困重,出汗多黏,怕风,易长湿疹,大便黏,纳差,眠多梦。舌淡红,苔黄腻根厚有裂纹,脉细。中医诊断为劳淋病,证属脾肾两虚,湿热下注。
慢性肾盂肾炎脾肾两虚湿热下注阴虚内热
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患者17岁,男性,突发黄疸,皮肤和巩膜黄染,黄色鲜明如橘,伴头晕、口苦、小便黄赤、大便偏干、脘腹胀满、呕恶纳呆、午后发热、神疲乏力、倦怠嗜卧。舌体胖,苔白厚腻挟黄,脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴阻,熏蒸肝胆,疏泄不利,逼迫胆汁外溢而成黄疸。病属阳黄,湿热俱盛型。
急性黄疸型肝炎湿热蕴阻肝胆气机疏泄不利黄疸
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73岁男性,反复便血8年余,近7天便血又作。舌胖、苔薄黄,脉沉细。诊断为便血(近血)。辨证为脾虚,湿热下注大肠。肠镜提示右半结肠切除术后,溃疡性结肠炎活动期伴少量渗血,广泛型,假息肉形成。
便血脾虚湿热下注溃疡性结肠炎
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女,48岁,主诉大便不通日久,4~5日一行,质偏干,腹部作胀,食纳不香,终日郁郁不乐。舌质偏红,苔薄腻,脉细弦。证属肝脾不调,通降失司。
大便不通肝脾不调情志抑郁便前腹痛
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患者年龄32岁,男性。肝区胀痛时作,食后脘部胀痛纳差,泛恶,腹胀,大便溏,口干或粘不欲饮水。中医病名慢性活动性肝炎,证型湿热瘀郁,肝脾不调。舌苔中部澹黄腻,质紫,边有齿印,脉细弦。病程5年。
慢性肝炎湿热瘀毒肝脾不调肝区胀痛
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女,36岁,尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年,烦躁易怒,头晕耳鸣,失眠多梦,口干喜饮,舌红,舌下络脉瘀暗,苔黄,脉弦滑数。证属肝郁气滞,络脉瘀阻,兼膀胱湿热。
尿道瘙痒尿痛尿急肝郁气滞络脉瘀阻
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吴某,64岁。血精一月余,肉眼血精,排尿尿等待。精囊炎,慢性前列腺炎。阴虚湿热证。舌澹红,苔薄黄,脉细。
精囊炎慢性前列腺炎阴虚湿热肾虚不摄
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7个月女婴,腹泻3个月余,大便色深黄臭秽,时常烦躁啼哭。面色微红,舌红少苔,指纹暗红。辨证属热泻。
腹泻热泻烦躁
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男,28岁,腰痛,乏力,尿频尿急,排尿终末痛,烦热,口干欲饮,辗转难眠,舌尖红苔少,脉沉细,尿常规示白细胞++,蛋白++,隐血+,尿酮体+,诊断为劳淋,证属心阴亏虚,心火偏亢,膀胱湿热。
急性肾盂肾炎心阴亏虚心火偏亢膀胱湿热
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72岁男性,主诉小便涓滴不下,尿道涩痛,小腹胀满。前列腺增生症病程较长,尿量极少。舌质红苔薄,脉沉滑。中医诊断为前列腺增生并尿路感染,辨证属肾气虚气化失司,湿热蕴蓄,本虚标实之证。
前列腺增生尿路感染肾气虚湿热蕴蓄
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患者水肿反复发作半年,满月脸,眼睑浮肿,体胖,舌紫暗,苔薄,脉虚。尿蛋白(++),红细胞(+)。湿热郁积,湿浊壅滞。舌紫暗,苔薄黄,脉虚,脉弦数,脉沉濡,脉沉细。咽充血,下肢水肿,舌胖红暗有瘀点,舌根苔腻。
肾病综合征湿热郁积湿浊壅滞气虚
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女,10岁,头痛持续三个月,近月加剧,伴呕吐、口歪、右侧鼻唇沟消失、右侧手足不能动、失语、提腭反射消失,半昏迷状,面呈嘻笑状。舌脉:脉弦滑,苔薄黄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊:面呈嘻笑状。舌象:苔薄黄。脉象:脉弦滑。
头痛呕吐口歪瘫痪
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患者女,9岁,主诉高热持续不退,伴口渴而不欲饮、小便黄、大便稀烂、食纳差、时有作呕。舌象舌尖红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为湿温证,病因病机为暑湿而致气分湿热,热重于湿。二诊见口苦干而不欲饮,腹部微胀,舌象同前,脉滑略数,诊断调整为湿重于热。三诊体温正常,食欲好转,舌象舌尖淡红,苔黄腻,脉细弱略数,诊断为病后恢复期,余热余湿未清。
高热湿温证气分湿热热重于湿
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女,32岁,发热三天,恶寒无汗,头痛身楚,心烦口渴,下痢五次,腹痛后重。舌苔淡黄腻,舌偏红,脉濡数。证属时邪袭表,暑湿挟滞,内蕴中焦。大便常规示粘液、脓细胞、吞噬细胞阳性。二诊时大便日二行,挟少许粘液,腹痛后重减轻,舌苔薄黄而腻,脉濡。三诊时症状消失,大便正常。
发热恶寒头痛身楚
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