凤尾草

患者年龄7岁，主诉双下肢皮疹1月半，浮肿1月。双下肢紫红色皮疹，眼睑浮肿，周身浮肿，腹水明显，活动时乏力，精神弱，面色微黄，皮肤肿亮，腹大蛙状，阴茎肿发亮。舌微红，苔白根厚，脉沉细。尿蛋白(+++)，血浆白蛋白15g/L，胆固醇11.5mmol/L。中医诊断过敏性紫癜性肾炎（肾病型）。病因病机为热毒蕴积，入里伤肾、伤阴，脾肾两虚，精微不固。

患者突发急性菌痢，肚痛腹泻，肛门灼热，利下脓血，发热38.5℃。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为湿热型菌痢。

36岁男性，神倦乏力，右胁隐痛，头昏目涩，耳鸣腰酸，口干且苦，便溏薄，小溲黄赤。舌苔薄黄，脉细。慢性肝炎，早期肝硬化。湿热久稽，肝脾两伤。舌苔薄黄，脉细。

患者年龄35岁，主诉尿解刺痛、白带腥臭、外阴湿疹奇痒、食欲减退、腰痠。脉象濡数，舌苔腻。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，下注阴部。望诊见舌苔腻，切诊脉象濡数。问诊提示白带异常、外阴症状及消化功能减退。

患者41岁，女性。泄泻反复发作10余年，清晨大便次数增多，不成形，情绪紧张或工作压力大时易发作，伴轻微腹痛，便后痛除。中医诊断泄泻，辨证肝郁气滞，肝脾不和。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者23岁，男性。主诉发病二十余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，三四日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为急性肾炎，病机为湿热蕴郁下焦，水气不行。面色未提及，舌象红，苔薄白，脉浮数。症状包括寒热、出汗、浮肿、口渴、大便干、小便色赤。病程二十余日。

患者月经先期3月，周期7~8/20~21天，量偏少，色黯，有血块，经行第1天下腹冷痛及腰骶酸痛。舌质紫蓝，苔薄白，脉弦涩。诊断为月经先期，辨证为寒凝血瘀。患者曾行剖宫产，损伤阳气，阳虚内寒，寒凝经脉，血行不畅，故见血块及紫舌脉弦涩。

患者男性，左附睾嫩红肿痛赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，辨证为湿热壅结。

女，49岁，全身水肿反复发作3年，面目水肿，腹大如鼓，四肢肿胀，按之如泥，畏寒气促，口渴舌干，大便每日2行，小便短黄，面色少华。舌质澹，苔薄白中剥，脉沉细数。慢性肾炎，脾肾阳虚，水湿停留。面色苍黄无华，全身凹陷性水肿，腹围增大，血压高，眼底视网膜动脉硬化，乳头水肿，尿蛋白(++), 肾区叩痛，心界扩大，血红蛋白低，血沉快，非蛋白氮及肌酐升高。

泌感、肾性高血压、头晕、神疲、胃纳不佳、小便频数量少 肾虚、脾虚、湿热下注 舌澹嫩边红、苔白、脉细稍弦而寸弱

王某 男 58岁 主诉：上感发热后尿隐血(+++)、蛋白(+++) 既往史：IgA肾病（中度系膜增生性肾小球肾炎） 现病史：血压120/90mmHg，尿量1850mL/24h，咽部红肿，苔白薄腻，脉略数 辨证：风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络 望诊：咽红，舌苔白薄腻，舌质红 闻诊：无特殊 问诊：无明显不适，尿量正常 切诊：脉略数，脉细数，脉细缓略弦 中医病名：IgA肾病 证型：风热夹湿，热迫肾络 病因病机：风热夹湿，搏结咽喉，热迫肾络

6岁女性患者，主诉双下肢紫红色皮疹，腹痛、茶色尿及果酱样便。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。双下肢紫红色皮疹，尿色深黄，尿蛋白(+++)，红细胞4~5/HP。舌象未提及，脉象未提及。

患者70岁，男性，慢性腹泻七八年，大便夹黄黏冻，间有脓血，小腹隐痛，痛则下利。舌苔黄腻，质暗红，脉濡。中医诊断泄泻，病机为肠腑湿热，气血失调。舌象见苔黄腻、质暗红，脉象濡。

患者男性，66岁。病史包括直肠癌根治术后造人工肛门，肝转移，化疗及放疗。舌正常，脉濡。CEA及AFP异常升高。

13岁男性，两胁胀痛，恶心呕吐，厌食油腻，大便干燥，小便短赤。舌尖红，苔黄腻，脉数。诊断为肝胆湿热，肝不疏泄。肝功异常，谷丙转氨酶升高。

男，31岁，慢性乙型肝炎伴肝硬化，肝功能失代偿期，面色青暗无华，肝区不适，口苦，齿衄，两腿痠软，食少，寐差，小便黄，大便溏泻，舌红苔白，脉弦而无力，肝肾阴虚与肝胆湿热蕴郁不化，阴虚为本，湿热为标。

27岁 月经先期10余年 腰酸腿软 易乏力 偶头晕耳鸣 舌澹黯 苔少 脉沉细 月经先期 肾气虚证 肾气虚 冲任不固 封藏失司 肾阳虚弱 血失温煦 肾虚 筋骨不坚 外府失荣 头晕耳鸣

患者32岁，女性。主诉小便不利，尿频，点滴不尽，口干渴，腹胀，腰重。病程较长，因1983年分娩导致尿道裂伤，瘢痕与尿道粘连，术后多次手术未见明显改善。舌质暗红，苔浊腻花剥，脉濡。中医诊断为淋痹，证属湿浊蕴结下焦，日久伤及气阴，兼肾虚血瘀。

患者，82岁，下痢赤白，腹痛坠胀，里急后重，日数十行，呕逆不能食。面色萎黄，憔悴不堪，神疲力乏。脉缓怠无力。诊断为胃虚之噤口痢重证，辨证为胃虚。病因病机为胃虚致噤口痢，素体颇虚，饮食不入。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。