患者女性,36岁。主诉为3个月前因生气突然失音。中医诊断为癔症性失音。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊未见明显异常。舌质淡红,苔薄白。脉弦细。病程3个月。
癔症性失音肝气郁结情志不畅
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16岁女性,尿潴留、大便不利2个月。舌澹,苔薄白,脉细。骶部皮肤感觉差,会阴部感觉差,双下肢肌力3级。癃闭。气血不足,血瘀经络,膀胱气化无权。
尿潴留气血不足血瘀经络膀胱气化无权
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患者21岁,女性。面浮足肿,腰痛反复发作,病程半年。水肿(肾气虚弱)。舌淡红,苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。
水肿肾气虚弱
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患者女性,44岁。右侧面肌痉挛8年,症状日抽动至终日抽动,夜间醒后亦抽,看书、讲话、经期抽动明显,冬天加重。舌质澹,舌体胖大边有齿痕,中有裂纹,脉沉细而弦。证属气血两虚、肝风内动,病属阳明、太阳经病。面部呈现异样怪形。
面肌痉挛气血两虚肝风内动
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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患者30岁,男性。主诉手指肿痛2天,病程短。中医病名:红丝疔。证型:水邪内侵,湿毒郁结。病因病机:外伤感染,湿毒内蕴。面色面晦无华,舌苔薄白,脉象弦紧。体征:左拇指内侧指甲根处红肿灼热,红线向肘部走窜。体温38℃。
手指肿痛湿毒郁结水邪内侵红丝疔
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患者50岁,男性。主诉咽喉疼痛1年,伴有咽喉痒痛、似有物卡于咽喉,吞咽无碍。病程1年,症状每日下午加重。口干不喜饮,食量减少,精神苦闷,睡眠不佳。面色不华,舌澹红嫩,少苔,脉弦细数。中医诊断为梅核气(慢性咽炎),证型为肝气郁结型。
慢性咽炎肝气郁结
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患者30岁女性,突发双眼畏光,不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛,属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛,复诊复发,经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。
癔病性眼睑痉挛神经官能症风邪侵扰精神刺激
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女,43岁。头汗出,前额左上角发际处冷痛若冰,畏风,左目如脱,头痛如劈。舌淡红,薄白苔,脉缓。风寒感冒后遗症。头痛,肝阳上亢,外感风寒,内郁化热。
风寒感冒气虚自汗风邪未除寒凝经脉
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女,45岁,胃脘痛,病程短,胃寒型,因食寒凉生冷之物致病,痛苦面容,呻吟,上腹部压痛喜按,腹软,苔白,脉弦细。
胃脘痛胃寒型胃气滞
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患者49岁,女性。发热、全身疼痛5天。流行性出血热(低血压期)。疫毒侵营,气阴两虚。发热,神志模糊,面色苍白,烦躁不安,四肢冰凉,两眼结膜重度充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下瘀点及抓痕,右肾区轻叩痛,唇色黯红,舌苔黄燥,舌质红绛,脉弦细而数。面色苍白,神志模糊,精神极度软弱,烦躁不安,形体消瘦,四肢冰凉,两眼结膜充血,颈及上胸部潮红,胸背部及双腋下瘀点及抓痕,右肾区轻叩痛,舌质红绛少津,脉细数。
流行性出血热气阴两虚疫毒侵营四肢冰凉
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患者20岁,女性。主诉慢性气管炎多年,急性发作,咳嗽有痰1周。咳黄痰,发作前感冒,素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛,右三阴交涩感,太阴经异常。外感已愈,仍有黄痰,口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。
慢性气管炎肺气肃降障碍肺肾阴虛外感咳嗽
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
哮喘痰热蕴肺肺气肿口干欲饮
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6岁男性患者,高热、抽搐7天。神志昏迷,颜面及四肢抽搐,面红耳赤,烦躁不安,唇舌干燥,舌质鲜红,舌苔黄燥,脉洪数。中医诊断为暑风侵营,伤阴动风。病程7天,体温39.9℃,颈硬,克氏征阳性,布氏征弱阳性。瞳孔不等,呼吸26次/分,心率136次/分。血常规示白细胞升高,中性粒细胞占比66%。
乙型脑炎暑风侵营伤阴动风高热
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患者38岁男性,突发臀部疼痛,双下肢酸痛无力,渐至四肢瘫痪。无汗,舌苔白厚,脉弦紧。中医病名属痛痹,证型为寒湿痹阻,病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络。望诊见舌质淡,舌苔白。闻诊未提及。问诊见关节疼痛剧烈,活动受限。切诊脉弦紧。
痛痹阴寒凝滞营卫受损经脉阻滞
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女,26岁,阵发性咳嗽3个月,加重1周。咳嗽,略有气短,咯白痰,鼻塞,流清涕,头痛,微恶寒。舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉浮细。中医诊断为咳嗽(风寒袭肺)。
咳嗽风寒袭肺痰白鼻塞
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患者年龄37岁,女性。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚。病程20余年。中医病名头痛,证型肝肾不足,虚火上扰。病因病机心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊病久体弱,气血俱虚。切诊脉象沉细无力。
肝肾不足虚火上扰头痛
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患者男性,40岁。主诉头痛、失眠,病程超过一年。前额、头顶胀痛,视力疲劳或用脑后发作,睡眠质量差,多梦,精神易兴奋。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示症状特点及病史。脉象未提。中医诊断为头痛,证型未明确,病因病机未详述。
头痛失眠肝火上炎气虚
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陈某,女,64岁,头痛40余年,每日发作六七次,时左时右,严重时彻夜不寐。形体瘦弱,痛苦病容,精神萎靡,情绪忧郁,面色无华,腰酸乏力,食纳欠佳。舌质稍暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为肝血不足,肾精亏耗,不能上营脑髓。
偏头痛肝血不足肾精亏耗
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患者58岁,男性,主诉失眠5年。不能入睡,早醒不能再入睡,多梦、多思,健忘、头晕,急躁,易感冒,口苦、口黏,苔黄厚腻,脉弦滑数,有颈椎病史。舌象黄厚腻,脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经,辨经为少阴经、手厥阴经,选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足,病机为肝郁化火,心肾不交,湿热内蕴。
失眠肝肾不足郁热心肾不交
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