女,53岁,手指麻木发胀3个月,晚上尤重,天冷时额部发沉。舌薄澹,脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经,属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹,脉象右滑左沉。
手指麻木气滞血瘀经络不通手太阴经
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女,21岁,咽中有异物感1年余,胸闷不适,月经量少色暗。舌淡,脉细数。梅核气,气郁痰结,情志不畅致肝气郁而夹痰,上扰咽部。
梅核气气郁痰结肝气郁结月经量少
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢肘膝屈侧慢性湿疹2年余,伴腰部丘疹,入夜瘙痒影响睡眠。临床表现包括皮肤变厚、色素沉着、干燥脱屑、头昏、心烦、月经不准、口干喜饮。体征见舌质红、少苔,脉细数。诊断为血虚风躁证。
慢性湿疹血虚风躁月经不准口干喜饮
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患者20岁,女性,主诉阵发性上肢抽搐、头痛,病程半年余。中医病名癫痌,证型为气郁化火,火动生风,痰阻经络,蒙闭清窍。望诊见神志清,精神差;舌象未提及;闻诊未见异常;问诊提示情绪诱因,症状昼轻夜甚;切诊见上肢肌张力增高,腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。
癫痌气郁化火火动生风痰阻经络
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6岁女性患者,主诉双上肢不能抬举、双下肢不能站立3天。体温39.5℃,呼吸急促,两肺满布中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,四肢远端皮肤温度低,反射减弱,巴宾斯基征阳性,脉细数,舌尖红,舌体挛缩不能伸出口外。中医辨证后期为脾胃湿热。
感染性神经炎肺热伤津脾胃湿热四肢瘫痪
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男,43岁。左侧头痛持续11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌薄白,脉细沉。病因劳心过度,气血暗耗,病机水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动风邪入络少阳郁热
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18岁女性,声音嘶哑,不能说话,病程半年余。失音(喉返神经麻痹),虚火上炎型。五心烦热,夜寐不安,头晕耳鸣,脘腹满闷。精神疲惫,形体消瘦,两颧绯红,舌质红,少苔,脉弦细而数。
失音虚火上炎五心烦热夜寐不安
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8岁女性患者,主诉头痛、发热1天。高热、头痛如裂,恶心呕吐,口渴喜冷饮,不能进食,大便2日未解,小便短赤,面目红赤,神志昏迷,精神萎靡,烦躁不安,时有谵语,皮肤散在瘀点。舌鲜红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为春温内袭,气阴两燔。病因病机为温邪侵袭,损伤阴津,火入血室,血不营经。
高热头痛神志昏迷气阴两虚
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张某,女,40岁。主诉两耳聋十余年,逐渐加重。病程十余年。中医病名耳聋,证型外邪滞经,气闭不宣。病因病机外邪滞经。望诊未提及。闻诊未提及。问诊听力减退,渐至耳聋,无耳鸣,内耳有堵闷感,小声根本听不到,经常头晕项强,脊背沉重。切诊未提及。
神经性耳聋外邪滞经气闭不宣耳堵闷感
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男,55岁,右侧头痛,跳动感,牵及耳根及颈部,遇风加重,病程6日。头痛,属外风侵袭,入客少阳经脉。舌质澹,苔薄白,两脉弦缓。
偏头痛外风侵袭少阳经脉舌淡苔白
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患者35岁,女性。主诉晨起或受凉后鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕,病程四年,冬秋加重,嗅觉减退。舌澹暗,苔薄,脉沉缓。诊断为过敏性鼻炎。病因为肺卫气虚,卫外不固,外邪袭肺,肺卫失和。
过敏性鼻炎肺卫气虚外邪袭肺肺气壅塞
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13岁男性,右上肢抽搐、疼痛2天,病程2天。食指抽痛,大肠经脉虚寒抽痛症。面色澹白,舌苔薄白,脉沉弱无力。右上肢抽痛沿大肠经分布,从食指内侧至颈部天鼎穴,抽痛呈带状,合谷、曲池、肩髃、大椎穴压痛明显。经络测定显示患侧穴位电阻升高。
大肠经虚寒肺经气虚
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40岁男性,主诉头痛、鼻塞、头颈不能转动,右臂不能抬举,颈项强痛,病程1日。舌澹苔白,脉浮紧。诊断落枕,辨证外感风寒,气血阻滞。
落枕外感风寒气血阻滞颈项强痛
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18岁男性,不能言语1天,发病时间昨日11时左右,无明显诱因,外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语,经治疗后缓解。两目轻度呆滞,舌质红,苔薄白,脉细数。诊断为癔症性失语(心脾两虚)。病因病机为阴血耗伤,脉络失养,清窍闭塞。
癔症性失语心脾两虚虚风内扰清窍闭塞
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温某,49岁,男性。鼻塞流清涕3天,头微晕,咳嗽有痰色白清稀,恶风寒,口澹无味,纳谷欠佳。感冒,风寒型。风寒之邪侵袭,卫阳被郁,清阳不展。面色淡白,舌苔薄白,脉浮紧。声音低微,无特殊气味。病程3天。
风寒感冒风寒之邪卫阳被郁清阳不展
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女性,56岁。胸闷,咽喉部异物感1周余。情志郁结,痰气凝滞。咽喉部异物感,呃逆连声,胸闷憋气,胃脘不适,纳差,睡眠欠佳。舌质淡暗,苔白腻,脉弦滑。
梅核气情志郁结痰气凝滞胸闷憋气
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女,27岁,痛经5年余,经行腹痛绞痛伴晕厥,月经量少色黑夹血块,下腹腰骶空坠,喜暖怕凉,头晕头痛,乳房胀痛,善太息。舌澹红苔白微腻,脉弦滑。证型为气滞血瘀,寒湿凝滞。
痛经气滞血瘀寒湿凝滞经血不畅
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62岁女性,双下肢震颤六七年,面赤,表情呆滞,反应迟钝,语声低微,舌质嫩红,舌苔厚,脉细滑。肝肾阴亏,风阳妄动。
帕金森氏综合征肝肾阴亏风阳妄动震颤发作
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男,58岁,右腿抽痛三个月,病程三个月。主诉右腿抽痛,疼痛自左腰嵴向后外侧串至足外踝,腰腿怕冷,睡眠时右侧卧不痛,左侧卧则痛,站立时直腰、向左弯腰则串痛至左足。舌苔薄白,脉沉细。证系肾虚于内,感受风寒,痹阻经络。局部压痛于腰4左夹嵴、大肠俞、环跳、光明。直腿抬高试验30°。腰骶椎间向左侧叩痛,腰椎轻度左突,左腿直腿抬高60°,双跟腱反射减弱,左克尼格试验(+)。
腰腿痛肾虚风寒经络痹阻
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男,41岁,主诉兴趣丧失7个月,心情低落,心悸,消化不良,口干,乏力,言语少,记忆力减退,失眠。舌澹红,有齿痕,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断郁证(心脾两虚)。
抑郁症心脾两虚心悸乏力
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