患者男性,47岁。主诉腰骶部热痛3个月余。局部发热,拒按,脉弦数有力。腰段活动受限,腰骶部压痛及叩击痛明显。外伤所致,气郁血瘀,瘀久化热。面色正常,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊见痛时有烧灼感,活动受限。切诊脉弦数有力。中医病名:腰痛。证型:气郁血瘀,瘀久化热。病因病机:外伤,气郁血瘀,瘀久化热。
腰骶部痛气郁血瘀瘀久化热脉弦数
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患者年龄69岁,男性。右侧肢体活动不利伴饮水呛咳1月余。头晕头痛,恶心呕吐,右侧肢体活动不能,声音嘶哑,语言不利。脑桥出血。体征示右侧鼻唇沟变浅,口角歪斜,咽反射减退,软腭上抬力弱,悬雍垂右偏,右侧上肢肌力0级,下肢肌力3级。舌质暗,苔薄白,脉沉。中医诊断喉痹,证属咽喉之窍气机紊乱。
中风后吞咽障碍喉痹脑髓失养脑窍闭塞
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16岁男性,反复气急10余年,发病年龄5岁,发病诱因受冷感冒失治,病程中发作频次由每年2~3次增至近年来常因受寒或劳累发作,好发于夜间。面色澹白少华,舌澹胖,苔薄白根厚腻,脉小数。哮病,肺肾两虚证。喉间痰声辘辘,呼吸短促需张口抬肩,口唇发绀,痰稀多泡沫。
哮病肺肾两虚证痰浊内伏肺失宣肃
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8个月男婴,顿咳、发热、昏迷、抽搐。神志昏迷,抽搐频作,阵发性痉咳,喉间痰鸣,囟门凸起,四肢不温,胸腹胀满,大便黏腻。舌苔黄腻,质偏干。神志转清,哭声较响,咳嗽缓和,右侧肢体仍轻度抽动,四肢欠温,下黏腻大便。舌苔黄腻,质欠润。风痰蕴肺,肺失肃降,痰热内蒙心窍,引动肝风。
顿咳发热昏迷抽搐
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男,47岁,大小便不利4月,不能自主小便,大便干需服泻药,自汗多,双下肢麻木活动不灵,踝关节不能自主活动,饮食正常,形体消瘦,精神疲倦懒言,舌质澹,苔薄白,脉沉细,胸10腰4有手术瘢痕,鞍区麻痹,疼痛觉消失,双下肢浅感觉减退,肌力4级,癃闭,瘫痪(中医),外伤损伤经脉,经脉气血不通,兼有气虚,膀胱气化失常。
癃闭瘫痪气虚湿邪
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患者38岁,男性。左侧鼻腔内生瘜肉,流涕带血水,引及前额昏痛,病程2—3月。肺阴素虚,挟及阳明少阳湿热上逆。左侧鼻腔内充血灼痛,有赤豆大瘜肉,呼吸阻滞,流涕带鲜红血液,头额昏痛。舌苔白薄尖红,脉细弦兼数。诊断为鼻痔。
鼻痔肺阴虚湿热上逆
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男,35岁,右颈部、肩、臂疼痛3天,右手中指、无名指、小指麻木,右上肢力弱,与颈部活动有关。颈椎病(神经根型),筋骨痹(肾虚为本,气滞血瘀为标)。椎间孔挤压试验(+),神经根牵拉试验(+),颈5、颈6、颈7关节退行性变。
筋骨痹肾虚气滞血瘀颈痛
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男,32岁,头两侧疼痛3日,体温39℃,面色白,恶寒,头痛涉及全身。脉浮紧,苔薄白。证属风寒感冒。
风寒感冒头两侧疼痛脉浮紧苔薄白
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男,31岁
头重剧痛,肢体酸困重痛,身热恶寒,微汗,胸闷腹胀,恶心欲吐,舌苔厚腻,脉滑
暑湿伤表,肺气不得宣降
面色正常,舌苔厚腻,脉滑
中暑昏倒暑湿伤表头重头痛肢体酸困
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21岁女性,咽干不适持续5年余,晨起吞咽时咽中干辣,声音嘶哑,稍食辛辣则加重。舌淡暗有裂纹,脉细。诊断为咽干,证型为肺肾阴虚。
咽干肺肾阴虚
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六十余岁,左偏头作痛,夏季汗出受风,夜间头痛剧烈,不得入睡,两眼闭合难睁。舌薄黄,脉弦滑。头痛,病机为外感风邪,风邪入络,瘀阻经络,气血不畅。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
偏头痛风邪犯头肝风内动痰热内阻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为肢节肿痛,手足弯痛肿尤甚,不能动止,肿处皆红热,喘咳气涌不能睡。病程未明确记载。中医病名为行痹,证型为湿热风痰壅遏经络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及喘咳气涌不能睡。切诊左脉浮数,中按弦,右脉滑数。
行痹湿热痹阻肺经痰热阴液伤
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患者38岁女性,口干、咽燥10余年。咽红,咽后壁点状小出血点,舌质偏红,苔微黄燥,脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年,每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。
心火亢盛肺阴不足肝气横逆脾土虚弱
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患者年龄22岁,男性。主诉为右侧腕关节活动受限1小时。面容痛苦,腕部疼痛、肿胀、活动受限、无力。舌质澹红,苔薄,脉弦紧。诊断为右腕关节扭挫伤。病因病机为外伤导致局部气血瘀滞。
腕关节扭挫伤肝气郁结筋膜粘连气血瘀滞
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患者55岁女性,主诉颈背痛伴体位性头晕,病程5个月余。颈椎病(椎动脉型),诊断颈源性眩晕。颈背及腰部肌肉僵硬,弹性差,风池穴右高左低,颈2~颈6及腰3~骶1棘突两侧压痛,霍夫曼征双侧(±),臂丛神经牵拉试验双侧(+),桡动脉试验双侧(+),直腿抬高试验及加强试验双侧(-),肱二头肌、肱三头肌肌腱反射双侧均减弱,膝腱反射双侧亢进,跟腱反射双侧消失。颈椎活动度受限,腰椎活动度亦受限。颈椎MRI示颈2~颈3、颈3~颈4椎间盘突出压迫硬膜囊,椎管狭窄。头颅MRA未见异常。
颈源性眩晕颈椎病肌力不足椎曲异常
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12岁女性,高热伴恶寒、头痛、全身关节肌肉酸痛,病程1天。舌质澹红,苔薄白,脉浮紧。外感风寒。
外感风寒发热恶寒头痛
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患者29岁,女性。主诉咳嗽发热月余,咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥,辨证为温燥伤阴,脉绌使然。病程较长,病情由初起干咳发展为咳剧抽搐,伴有高热及神识若昧。
温燥咳嗽温燥伤阴肺气愤郁阴涸脉绌
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患者男性,54岁。主诉鼻炎3年。症状包括晨起鼻痒、喷嚏、流涕,鼻涕白稠,头额沉闷。舌澹,少津,有轻度齿痕,苔白。脉弦。经络诊察示手太阴经异常,尺泽下2寸有结节。辨经病在手太阴经。中医病名属鼻鼽,证型属阳虚卫气不固。病因病机为外感风寒,肺肾两虚。四诊信息包括舌象、脉象、经络异常及症状描述。
过敏性鼻炎肺肾两虚阳虚卫气不固手太阴经异常
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54岁男性,发热恶寒、无汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、腰背震痛、头晕、音哑、胸闷,病程2日。风寒束表、肺气不宣。舌质澹,舌苔薄白,脉浮而有力,右大于左。体温38℃,皮肤干燥,咽部充血。
上呼吸道感染风寒束表肺气不宣发热恶寒
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患者28岁,男性。主诉间断性鼻痒、鼻塞、喷嚏3年,加重2周。面色苍白,神倦,形寒肢冷。鼻黏膜苍白水肿,舌淡,苔薄白,脉细浮紧无力。中医诊断鼻鼽,证属肺虚外感。
过敏性鼻炎鼻鼽肺虚外感
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