患者女性,36岁。主诉为3个月前因生气突然失音。中医诊断为癔症性失音。病因病机为情志不舒,气机郁滞。望诊未见明显异常。舌质淡红,苔薄白。脉弦细。病程3个月。
癔症性失音肝气郁结情志不畅
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女,53岁,手指麻木发胀3个月,晚上尤重,天冷时额部发沉。舌薄澹,脉右滑左沉。病在手太阴经、手阳明经、手厥阴经,属经络不通。辨经示手太阴经、手阳明经、手厥阴经异常。舌质澹,脉象右滑左沉。
手指麻木气滞血瘀经络不通手太阴经
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患者21岁,女性。面浮足肿,腰痛反复发作,病程半年。水肿(肾气虚弱)。舌淡红,苔薄白。脉沉缓。病机为肾气虚弱、命火不温、分利失司。
水肿肾气虚弱
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女,3岁,麻疹后发热咳嗽2天,体温持续39℃以上,神志不清,对外界刺激无反应,呼吸困难,口鼻周围发青,面色皖白,泄水样便,腹胀如鼓,舌苔薄白质红,唇干,脉浮数无力。温邪入肺,热灼伤津。面色皖白,舌苔薄白质红,脉浮数无力。
麻疹后发热病毒性肺炎心衰症候神志不清
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女,21岁,咽中有异物感1年余,胸闷不适,月经量少色暗。舌淡,脉细数。梅核气,气郁痰结,情志不畅致肝气郁而夹痰,上扰咽部。
梅核气气郁痰结肝气郁结月经量少
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侯某,41岁,男性。主诉头痛如刀割,左面部剧痛,精神恍惚,纳呆食少,夜不得寐,尿黄少,大便稍干。舌苔白稍腻,脉沉弦滑。辨证为风痰阻络,气血瘀阻。头痛为主要症状,病程近半年。舌象白稍腻,脉象沉弦滑。
头痛风痰阻络血瘀
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患者年龄10岁,男性,主诉咳喘7日。咳喘,吐稀痰,恶寒发热、呕恶。面色苍白,舌淡苔白,脉浮紧。外感风寒,肺气失宣,痰湿阻肺。恶寒发热,呕恶已好转,咳喘持续,天凉加重。
外感咳喘风寒袭肺痰浊壅肺肺气不足
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男,47岁,大小便不利4月,不能自主小便,大便干需服泻药,自汗多,双下肢麻木活动不灵,踝关节不能自主活动,饮食正常,形体消瘦,精神疲倦懒言,舌质澹,苔薄白,脉沉细,胸10腰4有手术瘢痕,鞍区麻痹,疼痛觉消失,双下肢浅感觉减退,肌力4级,癃闭,瘫痪(中医),外伤损伤经脉,经脉气血不通,兼有气虚,膀胱气化失常。
癃闭瘫痪气虚湿邪
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男,35岁,右颈部、肩、臂疼痛3天,右手中指、无名指、小指麻木,右上肢力弱,与颈部活动有关。颈椎病(神经根型),筋骨痹(肾虚为本,气滞血瘀为标)。椎间孔挤压试验(+),神经根牵拉试验(+),颈5、颈6、颈7关节退行性变。
筋骨痹肾虚气滞血瘀颈痛
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患者30岁女性,突发双眼畏光,不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛,属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛,复诊复发,经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。
癔病性眼睑痉挛神经官能症风邪侵扰精神刺激
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患者20岁,女性。主诉慢性气管炎多年,急性发作,咳嗽有痰1周。咳黄痰,发作前感冒,素有慢性气管炎。病在太阴经。左尺泽压痛,右三阴交涩感,太阴经异常。外感已愈,仍有黄痰,口干。咽至鼻腔上部仍有痰咳出。尺泽下1寸结块压痛。手太阴肺经别通于咽喉。
慢性气管炎肺气肃降障碍肺肾阴虛外感咳嗽
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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女,57岁,咳喘反复发作二十余年,加重2年。咳痰白黏,时夹黄痰,口干欲热饮,小便频数,面红目赤,舌红少津,苔薄黄,脉数。肺气肿病史2年,可疑糖尿病。中医诊断哮喘(痰热蕴肺),辨证为痰热蕴肺,邪入于肺,郁而生热,肺失清肃,痰火内壅,阻滞气道。
哮喘痰热蕴肺肺气肿口干欲饮
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患者38岁女性,口干、咽燥10余年。咽红,咽后壁点状小出血点,舌质偏红,苔微黄燥,脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年,每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。
心火亢盛肺阴不足肝气横逆脾土虚弱
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3岁女性,高热2天,咳嗽,呼吸困难,神志不清,面色皖白,唇干,舌质红苔薄白,脉浮数无力。温邪入肺,热灼伤津。外感温邪,肺热炽盛,津液受损,气阴两伤。
病毒性肺炎温邪入肺热灼伤津心衰症候
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女,26岁,阵发性咳嗽3个月,加重1周。咳嗽,略有气短,咯白痰,鼻塞,流清涕,头痛,微恶寒。舌澹红,边有齿痕,苔薄白,脉浮细。中医诊断为咳嗽(风寒袭肺)。
咳嗽风寒袭肺痰白鼻塞
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女,27岁,痛经5年余,经行腹痛绞痛伴晕厥,月经量少色黑夹血块,下腹腰骶空坠,喜暖怕凉,头晕头痛,乳房胀痛,善太息。舌澹红苔白微腻,脉弦滑。证型为气滞血瘀,寒湿凝滞。
痛经气滞血瘀寒湿凝滞经血不畅
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62岁女性,双下肢震颤六七年,面赤,表情呆滞,反应迟钝,语声低微,舌质嫩红,舌苔厚,脉细滑。肝肾阴亏,风阳妄动。
帕金森氏综合征肝肾阴亏风阳妄动震颤发作
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患者男性,40岁。主诉头痛、失眠,病程超过一年。前额、头顶胀痛,视力疲劳或用脑后发作,睡眠质量差,多梦,精神易兴奋。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。问诊提示症状特点及病史。脉象未提。中医诊断为头痛,证型未明确,病因病机未详述。
头痛失眠肝火上炎气虚
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陈某,女,64岁,头痛40余年,每日发作六七次,时左时右,严重时彻夜不寐。形体瘦弱,痛苦病容,精神萎靡,情绪忧郁,面色无华,腰酸乏力,食纳欠佳。舌质稍暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为肝血不足,肾精亏耗,不能上营脑髓。
偏头痛肝血不足肾精亏耗
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