患者年龄20岁,男性。主诉为术后小便不通,少腹胀痛2日。中医病名为上盛下虚型癃闭。证型为上盛下虚。病因病机为术后气机逆乱,导致癃闭。脉象寸关盛尺细。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为左足截肢术后。
术后尿潴留上盛下虚
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患者21岁,女性。声音嘶哑,咽痛3日。急喉喑。内有蕴热,感受风邪,复食生冷,壅阻吸门,气机不畅。面色焦急,舌红苔薄黄,脉浮数。会厌部充血、水肿,悬雍垂充血。
急喉喑风热犯肺咽喉肿痛声音嘶哑
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女,30岁,左侧偏头痛牵延至眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲吐,胃脘不适。舌苔白,脉弦。辨证为土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆,累及少阳。少阳经脉已通,肝木尚未平复。
偏头痛肝胆虚热胃气上逆少阳经脉
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男,43岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌苔薄白,脉细沉。证型为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动气血不足风邪入络
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患者男性,44岁。主诉腰酸疲劳、尿多头晕、阳事不振。病程10年。中医病名未明确提及,证型为脾肾不足。舌象苔薄腻,脉象脉细弦。病史包括糖尿病、胃下垂、消化不良。
糖尿病脾肾不足胃下垂腰酸疲劳
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患者25岁女性,右口角歪向右侧4天。颜面麻木板滞,颈项强痛,左眼胞不能闭合,额纹消失,舌头不灵,味觉减退,咀嚼困难,食物残渣留滞于齿颊间,语言不利,口角漏风流水,鼻尖歪向右侧,耳后作痛,面容变形。左侧面瘫。病因风寒侵袭阳明、少阳经脉,脉络空虚,气血阻滞,经筋失养。面色正常,舌象未提及,声音低微,气味未提及,问诊提示受风着凉史,脉象未提及。
面瘫风寒袭络气血阻滞经筋失养
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77岁男性,小便频数,白天约1小时1次,夜间6~7次,伴小腹胀痛。舌质正常,舌苔薄白,脉沉细。诊断为淋证(气淋虚证)。病机为肾气亏虚,三焦气化不利,膀胱开合失司,湿邪滞留,郁而化热,属虚实夹杂。
前列腺肥大肾气亏虚三焦气化不利膀胱开合失司
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女性,34岁,头眩,头痛,抽搐,昏不知人,病程长期,癫痫,痰浊凝结,外感绦虫,面色澹黄,舌尖赤,薄白苔,脉沉弦,皮下结节,颈部及右上肢内侧,蚕豆大,可移动
脑囊虫病癫痫痰浊凝结湿热交蒸
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8岁女性,阵发性痉咳、伴呕吐,病程10天。痉咳每日20余次,夜间加重,咳时目赤、涕泪俱下,咳后有鸡鸣样回声,面色苍白,颜面水肿,两眼球结膜片状出血,舌苔白腻,质红,脉浮滑,体温38℃。中医辨证为外感时邪,肺失肃降,痰浊阻滞。
百日咳肺失肃降痰浊阻滞
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女性,32岁,左侧偏头痛牵及眉棱骨,病程月余。头痛,肝郁脾虚。肝郁气滞,郁而化火,肝胆之火夹胃气上逆,上扰清窍。舌苔白,脉弦。
头痛肝郁脾虚烦躁口干胃脘不适
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患者22岁,女性,主诉月经来潮腹痛1年余。经期先后不定,经量正常,因生气吃凉饭后开始小腹隐痛,症状逐渐加重,现月经来潮时小腹疼痛难忍。现症见头胀、口苦、咽干、胸胁闷满、两乳发胀、小腹坠痛拒按、经量少色紫黯粘稠、便秘。体征见面红目赤,舌质暗红,苔黄,脉弦数有力。诊断为痛经,证属肝郁气滞型。病因病机为七情所伤,肝气不舒,气机不利,气滞血瘀,阻于胞宫。
痛经肝郁气滞气滞血瘀小腹坠痛
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女,57岁,尿频、尿急3年,遇寒则发,伴小腹抽胀、发热,曾有血尿,偶伴腰部胀痛。苔白少津有裂纹,脉沉滑。经络诊察太阴经、手太阳经异常。
尿频尿急血尿腰骶酸痛下肢胀痛
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女,20岁,头痛2个月,太阳穴及前额痛甚,嗜睡,肢懒乏力,白带多,月经正常。舌胖质红,苔薄白,脉弦滑略数。头痛(痰浊上扰),病因病机为思伤脾,脾失健运,聚湿生痰,痰浊上扰清窍。
头痛痰浊上扰脾失健运头重如裹
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患者年龄19岁,女性。主诉甲状腺肿4年,颈围44cm,呼吸不利,咳痰不爽。体征见颈部瘿肿,皮色不变,软而无压痛,脉沉弱,胃脘时胀不舒,纳呆不食。中医诊断气瘿,病因病机为脾失健运,痰浊不散,集结颈间。望诊见面色正常,舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示咳痰、纳呆、胃胀。切诊脉沉弱。
甲状腺肿气滞血瘀痰浊内停肝郁气滞
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患者41岁,女性,主诉习惯性流产伴胎停3年。病程3年。中医病名滑胎,证型肾虚夹瘀。病因病机为肾虚血瘀。舌澹,苔黄,边有齿痕,脉细弱。
习惯性流产肾虚血瘀
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患者28岁,男性,主诉小便不利2天,点滴不下1天。小便困难,少腹胀痛,头汗大出,四肢发凉。腹部膀胱明显膨隆。诊断为闭证(邪闭肺卫)。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。病因为感冒不愈,外邪郁闭肺卫,肺气宣降不利,水道通调受阻。
癃闭外邪郁闭肺气不宣下焦气化
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患者53岁,女性,主诉咳嗽15个月。咳甚欲呕,吞酸,入睡困难,咳痰少,无痰,有鼻塞感。舌红少津,苔白少,脉滑。病史提示初由感冒继发气管炎,X线示阻塞性气管炎。经络诊察示太阴经、足太阳经、手厥阴经异常,孔最、尺泽、经渠、郄门、三阴交、丘墟等穴异常。辨经病在太阴经。二诊见舌红苔白厚,脉弦,提示湿热未净,阴津又伤。三诊咳痰已少,七诊胸闷、唇干消失,咳嗽减半,伴过敏性鼻炎。十诊咳嗽渐愈,声音似从胸部发出。十一诊偶有咳嗽,尺泽下仍有结节。十二诊咽至膈部发紧感,病已向愈。
阻塞性气管炎肺气郁结脾肾两虚阴津亏虚
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患者男性,33岁。右手腕、手掌、手指、前臂酸痛不适2个月。中医诊断为右腕管综合征(气滞血瘀)。面色正常,舌质暗红,苔薄白。脉弦涩。病因病机为气滞血瘀,经络阻滞,气血运行不畅。病程2个月。
腕管综合征气滞血瘀
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70岁女性,左侧偏头痛3天,疼痛剧烈,阵发性跳痛,伴心悸、眠差、大便干、小便黄。舌质红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为偏头痛,证属肝肾阴虚,肝阳化风。病机为肝肾阴虚,虚阳上扰,风阳上扰清窍。
偏头痛肝肾阴虚肝阳化风心悸
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男,73岁,反复咳嗽伴咯血2个月,发现肺癌3年。面色白稍带灰滞,痰色白质清,伴咯血,双下肢轻度水肿伴无力,小便点滴,纳差。肺积,气阴两虚,痰瘀滞留,正不达邪。舌象未提,脉象示双侧关脉弱。
肺癌气阴两虚痰瘀滞留正不达邪
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