女,58岁,左肩部跌伤肿痛,活动不利3小时。左肩部疼痛,活动不利,伴口干苦,纳呆,大便未解,小便短赤。舌红,苔薄黄,弦脉。左肩部及上臂中上段明显青紫肿胀,压痛,左肩活动不能。左肱骨外科颈粉碎性骨折,气滞血瘀。病因为跌伤,病位于左肩,病机为气滞血瘀。
气滞血瘀骨折肿胀
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患者56岁女性,主诉胸前瘢痕疙瘩,病程4年。体征见胸前瘢痕块大小10cm×5cm×1cm,表面高低不平,色红,伴有瘙痒、烧灼刺痛。面色暗紫,大便秘结,小便黄少。舌暗红有瘀点,苔薄黄,脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩(蟹足肿)。病因病机为埋线创伤加染毒加手术损伤,气血运行不畅,气滞血瘀,脉络郁阻,热毒蕴结。
气滞血瘀热毒蕴结瘢痕疙瘩颜面暗紫
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患者44岁,女性,左踝关节肿痛7个月。左踝关节肿胀,外踝尖及前下方压痛明显,活动受限。X线示左踝胫距关节面毛糙,成骨关节炎改变。诊断为左踝创伤性关节炎,证属气滞血瘀。
创伤性关节炎气滞血瘀
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患者女性,47岁。主诉摔伤后左膝关节疼痛、活动受限2周余。病程2周。中医病名膝关节滑膜炎。证型气滞血瘀,郁久化热。舌淡紫,苔薄。脉弦。局部肿胀、压痛,皮温稍高,浮髌试验阳性,穿刺见澹粉红色液体。关节活动受限,屈曲时部分牵拉痛。病因为外伤,病因病机为跌打损伤致血脉淤阻,经络运行不畅,瘀血凝结,化湿化热。
气滞血瘀膝关节滑膜炎郁久化热肝肾不足
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患者54岁女性,主诉反复便后肛门剧痛4年,病程较长。舌质澹红,苔黄,脉弦涩。中医诊断为肛门痛,证型为肝气郁结、湿热下注、气滞血瘀。专科检查示肛管紧缩、进指困难,触痛明显。患者曾行直肠息肉术、肝消融术、肝切除术(类癌)等手术,术后出现腹胀排便困难、便后肛门剧烈疼痛,大便干结难排,4~5天1行,需用开塞露辅助。
气滞血瘀肛门痛肝气郁结湿热下注
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女,26岁,右踝关节肿胀,疼痛灼热,痛连足背,活动不利,舌质黯红,苔薄黄,脉弦数,证属热痹,病因病机为外伤失治误治,气滞血瘀,瘀久蕴热,复感寒湿,外邪乘虚而入,寒邪从阳化热。
气滞血瘀外伤性关节炎热痹寒湿郁热
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患者年龄30岁,男性。主诉头颈部疼痛,活动受限1小时。病程1小时。中医病名C2椎齿状突基底部骨折。证型气滞血瘀型、肝肾不足型。病因病机损伤筋骨脉络,气血经脉受损,血离筋脉,瘀积不散。望诊未见明显异常。舌质澹红,苔白。脉弦。
气滞血瘀型齿状突基底部骨折肝肾不足型
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患者男性,36岁。双足跟部疼痛,活动受限4小时。双侧跟骨骨折,呈粉碎性,累及关节面。气滞血瘀型。面色正常,舌象未提及。声音正常,气味未提及。疼痛、压痛、活动受限、局部肿胀、足底增宽畸形。脉象未提及。
气滞血瘀双跟骨骨折
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12岁男性,右肘部疼痛、肿胀,活动受限2天。右桡骨小头骨折。舌质澹红、苔薄白,脉弦。X线片示右桡骨小头骨质断裂,呈歪戴帽状改变。
气滞血瘀桡骨小头骨折
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患者52岁,男性,右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩,主、被动活动受限,上举80°,外展70°,右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点,苔薄白,脉弦。中医诊断为肩痹,辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折,骨折已基本愈合。
右肩痹症瘀血阻滞
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田君,66岁,左髋关节疼痛难忍,不能活动,腿膝屈伸不利,大便二日未行,左股骨颈部有明显压痛,转动不能自主,稍动患处疼痛增剧,两腿膝不对称,左腿外旋且短缩。股骨颈骨折。左髋股骨颈骨折,疼痛较瘥,腑行得畅。疼痛逐见轻减,履地不能着力。疼痛渐减,劲力较增,已能扶杖锻炼活动。股骨颈骨折处已无明显压痛,腿膝能自行抬举,惟行走不耐持久。
气滞血瘀股骨颈骨折瘀血阻络筋骨不连
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女,36岁,左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈(非哺乳期乳腺炎),素体禀赋不足,外力作用致气滞血瘀,瘀久化热,热盛肉腐为脓,切开排脓后脓腐未脱,新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口,分泌物不多,肉芽澹红,周围组织硬,瘢痕化。舌质黯澹,舌苔薄白。
气滞血瘀乳痈瘀久化热脓腐未脱
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患者年龄55岁,女性。主诉腹痛、失眠半年,加重3天。舌红苔白黄,脉沉细。精神疲惫。中医病名肠痈,证型为手术创伤导致气血虚弱、气滞血瘀。病因病机为手术创伤、气血虚弱、气滞血瘀。望诊舌红苔白黄,闻诊未提及,问诊有腹痛、失眠,切诊脉沉细。
气滞血瘀肠痈气血虚弱失眠
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患者年龄50岁,女性。主诉左膝关节肿痛,活动受限1天。病程短。中医病名膝关节急性滑膜血肿,证型气滞血瘀。诊见左膝肿胀、压痛、皮肤瘀斑,肤温较对侧高,运动自如。辅助检查示左膝关节无明显骨骼异常,周围软组织肿胀。
气滞血瘀膝关节滑膜血肿
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68岁女性,双侧小腿肿胀、疼痛,病程1周。主症为小腿肿胀、疼痛,傍晚加重,晨起减轻,皮肤紧绷发亮,无发热。舌澹红,苔黄腻,脉弦滑。双侧小腿肿胀,皮肤紧绷发亮,色白,无皮损,皮温稍升高,腓肠肌握痛明显,凹陷性水肿。中医诊断为股肿,证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀,瘀血阻络,营血回流受阻,水津外溢聚而为湿。
气滞血瘀股肿黄腻弦滑
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患者年龄38岁,男性。左内踝疼痛,活动受限7小时。左胫骨远端骨折,胫距关节面压缩,腓骨远端骨折。气滞血瘀型。左踝部肿胀,伤口愈合良好,左踝部活动受限。左踝部X线示骨折位线好,内固定无松动。左胫腓骨远端骨折线模糊,内固定无松动。
气滞血瘀胫骨骨折
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患者男性,46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按,夜间痛甚,手部关节僵硬,局部皮肤瘀斑,皮肤干涩甲错,皮温降低。舌质淡,苔薄白,脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折,骨痂形成,左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩,辨证为气滞血瘀。
气滞血瘀左腕骨折骨萎缩脾虚湿阻
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患者8岁,右肘部肿痛,活动受限。右肱骨髁上骨折,远折端向外移位约0.2cm,向内成角约10°。右肘部肿胀,压痛(+),有轻微异常活动。右桡动脉搏动好,指动血运好。中医诊断为右肱骨髁上骨折(气滞血瘀)。
气滞血瘀肱骨髁上骨折肘内翻缺血性肌挛缩
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患者24岁,男性。右小腿肿痛,活动受限,右胫腓骨干中段骨折,远折端向外后方移位1/2,并成角35°。中医诊断气滞血瘀。右小腿中段肿胀,畸形,压痛,可触及骨擦感及异常活动。右足背动脉搏动好,趾动血运好。X线片示右胫腓骨骨折。
气滞血瘀胫腓骨骨折
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患者男性,45岁。左肩部肿胀疼痛2天。左肩锁关节脱位。左肩部肿胀并可触及异常突起,压痛阳性,触及异常活动。舌象未提及,脉象未提及。气滞血瘀。
气滞血瘀肩锁关节脱位
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