创伤+气滞血瘀

患者24岁，男性。右小腿肿痛，活动受限，右胫腓骨干中段骨折，远折端向外后方移位1/2，并成角35°。中医诊断气滞血瘀。右小腿中段肿胀，畸形，压痛，可触及骨擦感及异常活动。右足背动脉搏动好，趾动血运好。X线片示右胫腓骨骨折。

患者年龄10岁，男性。右肱骨髁上骨折术后2个月，右肘部中度肿痛，活动明显受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。右肱骨髁上骨折术后，骨折端对位对线可，骨折线模煳，肘关节间隙正常。诊断为右肱骨髁上骨折术后关节僵硬。辨证为筋脉瘀滞。

患者男性，45岁。左肩部肿胀疼痛2天。左肩锁关节脱位。左肩部肿胀并可触及异常突起，压痛阳性，触及异常活动。舌象未提及，脉象未提及。气滞血瘀。

患者年龄50岁，男性。右踝疼痛，活动受限5天。既往有右踝外伤史，3年前右外踝骨折，现病史提示5天前再次扭伤。体征示右踝外侧压痛，稍肿胀，活动受限，肤温偏高。舌质紫黯，苔白。脉涩。X线片显示右踝关节退行性改变。中医诊断为踝关节创伤性关节炎，证型为气滞血瘀。

女，52岁，左下腹疼痛反复发作，肛门胀痛，小溲困难，喜蹲而不喜卧，白带增多，有时发热，子宫后位，左侧可触及肿块，界限不清，压痛明显。慢性盆腔炎亚急性发作，左侧附件炎性肿块。舌红苔薄，脉细数。气滞血瘀，挟有湿热交蕴。

患者年龄69岁，男性。左膝肿胀疼痛、活动受限3天。髌骨下端粉碎骨折，下关节面不平整。局部肿胀明显，睡眠不佳，血压偏高。中医辨证为气滞血瘀。

女，36岁，左乳化脓感染切开引流后伤口不愈合半月。乳痈（非哺乳期乳腺炎），素体禀赋不足，外力作用致气滞血瘀，瘀久化热，热盛肉腐为脓，切开排脓后脓腐未脱，新肉不生。左乳外下限及内下限有3cm×2cm、2.5cm×2.5cm伤口，分泌物不多，肉芽澹红，周围组织硬，瘢痕化。舌质黯澹，舌苔薄白。

患者男性，46岁。左腕关节肿痛1个月。左腕关节疼痛拒按，夜间痛甚，手部关节僵硬，局部皮肤瘀斑，皮肤干涩甲错，皮温降低。舌质淡，苔薄白，脉弦涩。X线示左桡骨远端骨折，骨痂形成，左腕关节轻度斑点状骨质疏松。中医诊断为创伤后急性骨萎缩，辨证为气滞血瘀。

患者年龄1岁，男性。右大腿肿胀疼痛，活动受限1小时。右股骨干中段螺旋形骨折。中医辨证气滞血瘀型。舌澹红，指纹色红。右下肢外旋、短缩畸形，局部皮肤无破损。患肢纵轴叩击痛(+)，可闻骨擦音，有异常活动。双下肢远端血运可，感觉及足趾活动可。骨折断端对位对线可，隐见少量骨痂生长，后见明显骨痂生长，骨折线模煳。

男，46岁，右膝关节疼痛伴活动不利1周。右膝酸软无力，上下楼疼痛明显。右膝关节无明显肿胀，压痛(++)，研磨试验(+)，内外翻试验(-)。右下肢血运正常，感觉无异常。面色较暗，舌质紫黯，苔薄腻，脉沉。中医诊断痹证，辨证筋伤血瘀、寒湿痹阻。

患者男性，58岁。左膝部肿痛，活动受限，病程1小时。左胫骨平台骨折，气滞血瘀。左膝部肿胀，压痛(+)，异常活动。足背动脉搏动好，足趾活动及血运好。X线片示左胫骨平台骨折，关节面向下倾斜。

曹某，56岁，胸前瘢痕疙瘩，表面不平，伴有瘙痒、烧灼刺痛。瘢痕块10厘米×5厘米×1厘米，色红，边缘不整，呈蟹足状。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩，证属气滞血瘀，脉络郁阻。病因病机为气滞血瘀，热毒蕴结，兼有手术损伤及特异体质。

患者年龄50岁，男性。右髋部疼痛60天，加重11天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立。体偏胖，面色黧黑，跛行，“4”字征(+)，右下肢稍短缩。舌质黯红，瘀斑，苔白腻，脉沉弦。中医辨证为肝肾不足，寒湿阻痹，气血不通，筋骨失荣。X线示右侧股骨头密度改变，伴囊性变，关节间隙狭窄。

徐某，女，56岁，左肘部疼痛、活动受限1天，左肘部疼痛剧烈，肿胀，皮肤有擦痕。舌澹红，苔薄白，脉弦。左尺骨鹰嘴粉碎性骨折，气滞血瘀型，病机为直接暴力致骨断筋伤，气血壅滞，不通则痛。

男，66岁。左肩疼痛，活动受限。左肩部疼痛明显，活动困难。锁骨中段骨折，断端分离移位。舌澹红，苔白。脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

患者31岁，男性。右踝部肿痛，活动受限4天。右距骨粉碎性骨折。气滞血瘀型。右足部疼痛，活动受限，逐渐肿胀。右足部仍有肿胀，皮肤黯红。X线照片示距骨骨折对位对线可，关节面平整，内固定无松动。右足部肿胀消退，局部皮肤颜色恢复正常。右足活动稍改善。X线片复查示距骨体骨折对位对线可，关节面平滑，内固定无松动，骨折断端有骨痂生产。右足已自行拆除石膏托外固定。右足已自行扶拐部分负重行走，局部无肿胀，活动基本正常。X线照片示距骨体骨折已愈合，断端无硬化，内固定无松动。

21岁男性，左膝部肿胀疼痛3天，活动受限。左膝部肿胀，局部压痛，侧方挤压试验阳性，浮髌试验阳性。左膝关节正侧位片示骨质增生异常。创伤性关节炎。气滞血瘀，经络痹阻，脾虚湿盛，水湿滞留。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括肿胀、疼痛、活动受限。脉象未提。

患者55岁，男性，左足跟部跌伤后肿痛，活动受限。左足跟部肿胀畸形，压痛阳性，可触及骨异常活动。X线片示左足跟粉碎骨折，关节面塌陷并嵌插。诊断为左跟骨粉碎骨折，病机为气滞血瘀。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史无寒热，二便调。脉象未提。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。