44岁,月经不规则,经来半月不净,淋漓不断,腰痛,畏寒肢冷,全身浮肿。舌质正常,苔薄白,脉沉细。肝脾失调,冲任受损。温肾止血、收敛固涩。气血不足,肝肾损伤,冲任不固。
功能性子宫出血子宫颈糜烂肝脾失调冲任受损
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患者54岁,男性。右上腹肿块,伴腹胀、脘闷、头痛、右胁隐痛,恶心欲呕,食后胃脘饱胀,大便稀每日4~5次。慢性病容,形体消瘦,面色无华,精神软弱,眼眶黧黑,发稀不荣,皮肤粗糙,右上腹膨隆,舌质紫暗,舌苔黄腻,脉弦细而涩。中医诊断为痛积、胁痛。证属肝失疏泄,脾失健运,湿浊羁留,气滞血瘀。
多囊肝气滞血瘀脾失健运湿浊内阻
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患者30岁,男性。主诉口中氨味、口干苦、口黏腻、小便泡沫多、夜尿多、大便偏干、腰膝酸软、畏寒、耳鸣。病程较长。中医病名慢性肾炎,证型脾肾阳虚,湿热蕴毒。舌质红,苔黄腻。脉小弦滑。尿常规蛋白(++)、潜血(++),肾功能SCr 148μmol/L,BUN 8.12mmol/L。
慢性肾炎肾功能不全脾肾阳虚湿热蕴毒
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患者男性,44岁。长期腹泻,大便时溏时泻,胃脘隐痛10余年。面色黄白不泽,舌淡苔薄白,脉沉细。气短体倦,形寒,食纳差,食后胃脘闷胀,口干不欲饮。中医诊断为久泻,证属脾虚气弱,运化失常,寒湿内生。病因病机为久病伤脾,脾胃虚弱,清浊不分,溷杂而下。
慢性结肠炎脾胃虚弱寒湿内盛形寒食纳差
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患者42岁,男性。主诉胃脘疼痛多年,近3周加剧,阵发性发作,痛及肩背,空腹痛甚,伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫,中心苔黄腻,脉弦。证属肝胃不和,气血瘀阻。
胃脘疼痛肝胃不和气血瘀阻胃痛加剧
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患者胃痛持续年余,胃部坚硬拒按,大便色黑,隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑,脉弦涩。诊断为瘀血内停,证属久病入络。疼痛特点为痛有定处,如锥刺刀割,发作有节律性,食后更甚。
胃溃疡胃黏膜脱垂瘀血内停胃部坚硬
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73岁女性患者,反复胸闷、气促3天,胸部刺痛,向左肩放射,活动加重。舌紫黯,苔薄白,脉弦。高血压病史8年,血压210/90mmHg。心电图示窦性心律,完全性右束支传导阻滞。中医诊断为胸痹病,辨证为心血瘀阻,脉络不通。
胸痹病心血瘀阻脉络不通冠心病
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27岁男性,主诉遗精近3年,病程较长。精神萎靡,语声低微,舌红苔黄腻,脉数而浮大无根。中医诊断为命火势微,精关不固,湿瘀互阻。主要症状包括白昼精液自滑,头晕自汗,腰酸冷痛,睾丸及会阴下坠不适。病因为劳累、饮酒,病机为湿热下注,精关不固。
遗精命火势微精关不固湿瘀互阻
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患者38岁,男性。间断胃脘疼痛3年,复发1周。胃痛复作,脘痛连胁,嗳气得减,纳差,食不知味,腹泻,排便不畅,夜寐不安。舌质淡红,苔白少津。脉弦紧。中医诊断胃痛,辨证肝气犯胃。
胃痛肝气犯胃纳差腹泻
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48岁男性,胃脘刺痛,痛有定处,性情急躁时胃部胀痛,嗳气,胃纳一般。手术后瘀血滞络,性情急躁致气滞血行不畅。舌边有紫气,苔薄,脉细弦而涩。中医病名未明确,证型为气滞血瘀,病因病机为手术伤络、气滞血瘀。
十二指肠溃疡气滞血瘀肝气郁结胃痛刺痛
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男,42岁,胃脘疼痛多年,近20天加剧,阵发性疼痛放射至肩背,呕吐酸水,空腹痛甚,口渴干苦,纳差,大便结,小便黄。舌边紫,中心苔黄腻,脉弦。中医诊断肝胃不和,气血瘀阻。
胃脘疼痛肝胃不和气血瘀阻舌边紫
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肛周溃疡,病程四十五日至五十日。中医病名:溃疡。证型:湿热蕴结,气血凝滞。病因病机:湿久蕴于下焦,气血凝滞而结疡。望诊:形容色泽枯。闻诊:未提及。问诊:久卧床褥,脾胃转输自钝,痛楚。切诊:未提及。
湿热下注气血凝滞溃疡久溃阴虚内热
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患者26岁,男性。症见少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,精神不振,倦怠乏力,心悸不宁,易怒健忘,口干,小便短赤。舌质红,苔薄黄。脉细数。辨证为心肾不交,水亏火旺。病因病机为劳心过度,房事不节,心阴暗耗,心阳独亢,肾水不能上济,心火不能下交,扰动心神,肾精亏耗,阴虚火旺,相火偏胜,扰动精室。
心肾不交肾阴虚心火旺阴虚火旺
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患者年龄40岁,男性。主诉阳痿3年余,伴糖尿病史。刻下症见阴茎勃而不坚、怕热、活动后汗出、易疲劳、时而心烦、易腹泻、小便伴泡沫。舌暗红、苔腻,脉滑数。中医诊断糖尿病性阳痿,辨证肾虚,络脉瘀结。二诊时舌红、苔白腻,脉滑数。
糖尿病性阳痿肾虚脉络瘀结脾肾两虚
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患者25岁,男性,右眼球内异物术后致内障,视物不见,伴头痛发胀。中医病名为外伤性白内障,证型为物击络损,邪风潜入。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见视物不见、头痛发胀,切诊未提及。
外伤性白内障风邪入络
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患者年龄35岁,女性。主诉胃脘部胀痛1个月,情志不畅时发作,伴呃逆、口苦、纳差。慢性浅表性胃炎。舌质澹红,苔黄,脉弦。中医病名胃痛,证型肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降。舌象澹红,苔黄,脉弦。
胃痛肝气郁结气滞胃痛呃逆
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患者男性,胃痛多年,脘痛于中饭前及午夜发作,食欲不振,泛酸水。舌苔薄腻,脉弦。诊断为十二指肠球部溃疡。中医病名属胃痛,证型未明确提及,病机未详述。四诊信息包括舌象薄腻,脉象弦。
胃痛胃酸肝郁食少
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患者年龄未提及。主诉为溃疡长期不愈形成的管状病变。中医病名为管状病变。病因病机为溃疡长期不愈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及溃疡长期不愈。切诊未提及。
溃疡不愈管状病变
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患者主诉暑热蒸迫,心火暴甚,喉舌肿痛。中医病名心火上炎,证型心火亢盛,病因病机为暑热内蕴,心火上炎。望诊见舌象红赤,舌体肿痛。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较急。切诊脉象数有力。
喉舌肿痛心火上炎
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24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损
神经衰弱头痛睡眠不实多梦
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