张某,41岁,女性。胸骨后灼热疼痛持续半年,夜间加剧,胃脘痞满,反酸嘈杂,隐痛,呃逆,纳差食少,排便不畅。舌质稍红,苔薄黄略腻,脉弦。中医诊断为胃阴不足,润降失常。
反流性食管炎胃阴不足肝胃郁热气机不降
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患者51岁,男性。脾运委顿,清阳不司运化,肠腑传化失常,环脐腹痛,大便溏泻,间有粘腻,腹部胀,肠鸣。脉濡弦。舌苔腻。腹胀肠鸣减轻后,喉痒呛咳,大便完谷不化,间有粘液,痛即登圊,少腹、肛门作胀。脉濡弦、稍数。腹痛稍减,腹胀舒,少腹作坠,大便消化不良,化验见脓细胞。苔腻稍退。腹痛便溏愈,腹部胀而欠适,周身肢骸酸软。脉濡数。
脾运委顿清阳不运肠腑失常腹胀肠鸣
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患者36岁,女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年,加重1月余。腹部脐周时有疼痛,大便每日2~3次,稀便,有黏液脓血,时而手足汗出,纳食少。舌暗,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。舌暗红,有瘀斑,苔白腻,脉弦细。舌暗,边部瘀斑减轻,苔薄白腻,脉弦细。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热下注肝郁气滞
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患者女性,51岁。主诉风疹久病,块大如虫行感,周身均见,瘙痒,手足寒。舌苔微黄,脉长、弦。风疹块药后未解,作则如虫行咬感,左髋麻木,足手感冷。苔薄黄,手足感冷。中医病名:荨麻疹。证型:风邪袭表,瘀热内蕴,络脉不畅。病因病机:风邪与瘀热相搏,阻滞经络,故见风疹、瘙痒、手足寒。望诊:舌苔微黄。闻诊:未提及。问诊:风疹久病,瘙痒,手足寒,左髋麻木。切诊:脉长、弦。
风疹湿热血瘀风邪
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62岁,胸骨后灼痛,反酸,呃逆,咯痰黏稠,口苦,病程2个月。舌红苔黄稍腻,脉滑。中医辨证痰热结胸,胃气逆阻。舌淡红苔黄少,脉缓。中医证属痰热阴虚,气血不畅。
反流性食管炎痰热结胸胃气逆阻痰热阴虚
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患者女性,47岁。主诉子宫切除术后腹痛1个月。小腹、腰骶部、肛门疼痛、坠胀,满腹痛,牵及双下肢痛,面色皖白,神疲乏力,语声低微,舌澹苔薄白,脉沉细。中医病名腹痛,证属中气下陷,瘀血阻络。病机为中气不足,下陷不能托举,气虚不能荣养,瘀血阻络,不通则痛。舌澹暗,脉涩为瘀血内阻征象。
中气下陷瘀血阻络
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72岁女性,主诉言语欠流利,腹痛,右侧乳腺癌术后伤口疼痛,汗出多,高血压病史十余年,冠心病5年余。舌紫暗少津,脉细涩。舌紫暗,苔薄,脉细涩。舌暗红,苔薄白有瘀点,脉弦。中医病名未明确提及,证型属阴虚血瘀火旺,病因病机未详细描述。
中风后证阴虚血瘀火旺腰痛红色皮疹
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患者男性,38岁。上腹部灼热胀痛,进餐后加重,嗳气纳差,晨起腹痛肠鸣,腹泻后痛减,大便煳状。舌红,苔黄腻,脉细弦。中医病名属胃病,证型为胃阴亏虚,胃失濡养;脾虚失运,湿蕴化热。舌象见舌红苔黄腻,脉象细弦。
萎缩性胃炎胃阴亏虚脾虚失运湿蕴化热
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男,28岁,胃脘疼痛、泛酸、纳差、遗精、健忘、头昏、乏力,病程三年,舌红苔腻,脉弦滑,湿热下迫肝肾
十二指肠溃疡胃脘疼痛泛酸纳差
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患者26岁,男性。主诉尿频、尿不尽、会阴痛有便意,病程2个月。舌澹边尖红,苔白,脉沉细。诊断为劳淋,属湿热内停、膀胱气化无权之证。病因病机为禀赋不足、劳累过度、环境潮湿、外邪侵袭、情志失调、饮食不节。
劳淋湿热内停膀胱气化无权中气不足
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88岁男性,食欲不振,胃脘作胀、隐痛,周身骨节酸痛,夜寐不易入睡。脉弦细,苔薄黄腻。夜寐安好,精神、食欲均可,头晕,肌肉疼痛,夜尿7~8次。脉细,苔薄。中医病名未明确,证型未明确,病因病机涉及脾肺肾功能失调,脾虚肺虚,命门真阳不足。望诊见苔薄黄腻,舌象未明确。闻诊未提及。问诊包括食欲、胃脘、睡眠、夜尿、头晕、肌肉疼痛。切诊脉弦细、缓、细。
肺癌术后复发脾虚肺虚肾虚痰凝
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女,26岁,主诉寒冷性荨麻疹7年余,遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹,得温减轻,秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发,伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡,苔薄白,脉浮紧。中医诊断瘾疹,证型为营卫不和,风寒外袭。
瘾疹营卫不和风寒外袭舌淡
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65岁女性,胃脘撑胀、烧心、反酸、嗳气、两胁胀痛、身热口干、纳差,病程一年,消瘦5公斤。舌紫暗,苔腻,脉弦细。中医诊断肝气犯胃,兼血瘀。病因病机为肝气不舒,脾胃不健,正气不足,邪气入侵。
胃癌肝气犯胃血瘀胃痛
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男,8个月,主诉耳后红丘疹、水疱、渗液、糜烂、结痂,伴瘙痒、烦躁、夜眠不安、大便干燥。舌质红,苔黄腻,指纹紫滞至风关。证属湿热内蕴,复感风热邪毒。二诊见舌质仍偏红,苔白,脉细数,诊断为湿热已清,病久血虚生风。
湿热内蕴风热邪毒皮肤瘙痒舌苔黄腻
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患者40岁,男性。主诉胃脘不适多年,大便不爽。舌暗,苔薄。诊断为浅表性、萎缩性胃炎。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
胃病胃气滞舌暗苔薄
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54岁男性,胃脘胀痛,痛处不固定,时有恶心,纳后疼痛加重,情绪不好时疼痛加重,舌淡苔白腻,脉弦。慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂,肝气犯胃,肝胃不和,胃气上逆。
慢性胃炎胃窦糜烂胃脘痛肝气犯胃
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患者男性,48岁。间歇性右上腹部疼痛2年,加重伴胃脘不适1周。右上腹压痛(+),墨菲征(+)。舌红苔黄,脉弦细。右胁胀满不适,餐后痛甚,嗳气呃逆,纳差食少,口干口苦。胆胃综合征。肝胆郁热犯胃,胃失和降。
胆胃综合征肝胆郁热胃失和降胆囊炎
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患者胃痛持续年余,胃部坚硬拒按,大便色黑,隐血试验(+++)。舌质紫暗、边有瘀斑,脉弦涩。诊断为瘀血内停,证属久病入络。疼痛特点为痛有定处,如锥刺刀割,发作有节律性,食后更甚。
胃溃疡胃黏膜脱垂瘀血内停胃部坚硬
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24岁男性 神经衰弱 数年 头痛不能看书 睡眠不实 多梦 腰酸 易倦 遗泄 舌苔正常 六脉软大微数 肾虚 心火亢盛 肾精亏虚 心火不降 肾阴不升 腰为肾府 脉象虚损
神经衰弱头痛睡眠不实多梦
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肛周溃疡,病程四十五日至五十日。中医病名:溃疡。证型:湿热蕴结,气血凝滞。病因病机:湿久蕴于下焦,气血凝滞而结疡。望诊:形容色泽枯。闻诊:未提及。问诊:久卧床褥,脾胃转输自钝,痛楚。切诊:未提及。
湿热下注气血凝滞溃疡久溃阴虚内热
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