刺猬皮

患者54岁，男性。每日2~3次大便，前后带血，色黯红，大便结时更剧。舌质黯红、苔薄白，脉弦小。病程1年半。中医诊断为慢性结肠炎、结肠息肉。证型属湿热内蕴、脾肾两虚、瘀血阻络。望诊见舌质黯红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见便血、大便结。切诊见脉弦小。

患者男性，主诉胃痛多年，中饭前及午夜发作，夜间常因胃痛而醒，食欲不振，时泛酸水。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为胃痛，证属肝气犯胃，胃失和降。病程多年，辅助检查提示十二指肠球部溃疡。

患者52岁，男性。胃脘刺痛，固定不移，痛处拒按，腹胀痞满，泛吐痰涎及不消化食物，食后痛胀尤甚。舌质紫、边有瘀点，脉沉弦微涩。诊断为萎缩性胃炎伴肠上皮化生。证型为中州失运，胃络瘀滞，兼夹痰浊。病机为痰瘀互阻。

男，病程7个月，饮食不顺，逐渐加重。纳差，胃胀，胸闷，气急，咳嗽，咳痰不多，口干，咽喉不顺，吐酸，大便偏软。舌红，苔中部块状腐腻。脉濡滑。中医诊断：痰瘀阻胃，肝胃不和，饮停胸胁，脾运不健，气阴两伤。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

女，46岁，胃下垂，面色萎黄，形体消瘦，食入腹满，嗳气，脉虚大，舌澹苔白，病因病机为胃气虚弱，中气下陷。

男，58岁，胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气，腹胀，大便秘结，时有黑便。瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象未提及，脉象未提及。

36岁男性，胃脘痛8年，2月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。中医诊断为久痛入络，寒热错杂。舌黯红，苔黄腻。剑突下压痛，大便干结，时有黑便，潜血试验阳性。

男，54岁，胃脘部疼痛4年余。胃脘部胀痛，有烧灼感，口干，口苦，舌偏红，脉细弦。脾胃气虚，夹有湿热。胃窦大弯、小弯及胃角均见中度慢性萎缩性炎，中重度肠化。复诊后舌淡，脉弦。二次辨证为脾胃气虚。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者年龄22岁，男性。主诉脱发三载，日重一日，全发斑脱达三分之二。舌质黯，苔白，脉沉细两尺弱。证属瘀血阻络，血不荣发。

男，53岁，胃溃疡病多年，柏油样黑粪，潜血试验(+++)，饥饿时腹痛，过食后吞酸，嗳气，乏力，头晕，大便常秘结，苔根白厚，边有瘀紫，舌象异常，脉象未提。中医病名：胃溃疡，证型：胃逆嗳气，瘀血证，病因病机：瘀血内阻，气虚血脱。

患者小腹作痛，攻撑满腹，坚如石板，灼热，溲热，口不渴。肝郁乘木，肝郁气滞，湿热内蕴。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

李某，女，30岁，胃脘疼痛剧烈，发热，喘息咳嗽，食纳极差，大便硬如羊矢，时有呕吐，病程未明确。面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌象紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉象洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

患者32岁，男性。主诉婚后7年未孕，精子存活率低下。体胖，动辄汗出，乏力，性欲澹薄，早泄，便溏。舌体胖大有齿痕，脉弱。中医诊断不育，证型脾肾阳虚，精关不固。病因病机为脾肾阳虚，运化失常，精关不固。

患者54岁，女性。主诉肛门作痛出血，脱肛，少腹痛，带下多。舌苔薄，脉濡。中医病名脱肛，证型中气不足。病因病机为中气下陷，气虚不摄。面色萎黄，舌淡苔薄，脉濡无力。

患者72岁，反复四肢瘀点、瘀斑5年。四肢散在瘀点、瘀斑色淡紫，胃脘不适，食后为甚，偶有呃逆，口干，纳差，夜休差，大便不成形。舌质淡体胖苔白厚，脉沉细。血常规示PLT:50×109/L。诊断为ITP，慢性胃炎。证属肝胃不和，脾不统血。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医病名便秘，证型术后阴虚内热。病因病机素体气阴不足，手术创伤致腑气失畅，阴液暗耗，虚火上炎。舌质红、苔薄白。脉细弦。

女，45岁，脘痛加剧伴形体消瘦，病程半年。慢性萎缩性胃炎，胃之气阴两伤，肝气郁滞。舌边尖红，苔薄白，脉细弦。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，烦躁易怒，大便干燥。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。