刺蒺藜

36岁女性，左手小指、无名指麻木，纳呆，头痛头晕，面黄欲吐，右脘及右胁痛，腰酸牙痛，产后大出血史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色黄，舌苔黄腻，脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛，脘胁痛，疲劳，白带多，青色斑，大便溏有沫，两腿酸软，腹痛喜按，头痛、大便有沫，腰痛，指关节痛，怕凉水，经后腰痛，头晕，脸浮肿，左侧胸胁以下疼痛，头发脱落，偏头痛，心悸，大便不硬而难出，小腹胀痛，痔疮下血，大便黏稠不爽，左侧胁下及少腹痛，恶心嗳气，疲劳无力，小便白浊，左肋下及左少腹痛，脘闷，食欲一般，口黏咽干，腰背酸痛，小便黄坠痛有白浊，少腹痛，人工流产史，口干便干，排便不畅。

患者女性，40岁。主诉面部疮疹，色红，瘙痒，脱屑，皮肤干燥，灼热感。舌红，苔薄黄，脉细。中医病名：面部疮疹。证型：血虚风燥，久病生瘀，热毒未尽。病因病机：血虚风燥，瘀热内生。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：瘙痒、脱屑、灼热感。切诊：脉细，脉细数。

女，60岁，胃脘痛甚，恶寒腹胀，目睛澹红。胃痛，外寒阻遏，火郁于胃，胃气不伸。舌苔白，脉弦。目眦红丝。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

金某，24岁，主诉全身皮肤潮红肿胀、糠秕样脱屑、瘙痒，病程2年。中医病名狐尿刺，证型毒热炽盛，蕴于血分，蒸灼肌肤。望诊面色急性病容，舌质红绛，苔微黄。闻诊未提及。问诊有发热、心烦急、口干舌燥、大便秘结、小溲短赤。切诊脉滑数。

患者年龄31岁，男性。主诉头发易掉年余，轻梳则掉，头发稀疏。腰膝酸软，心情忧郁不乐。舌澹红少苔，脉弦细。中医病名为脱发，证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾精不足，血虚风燥，发失所养。望诊见舌澹红少苔，闻诊未提及，问诊见腰膝酸软、情绪抑郁，切诊见脉弦细。

患者右半体经络不和，腋下痰核成串，肌黄内热，营络与中气交病。产后营气阻窒。痰核数年，木火升窜，顽痰结于络膜之间。脉象不甚结实，正气不充。面色黄，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括痰核、肌黄、内热、经络不和。病程数年。中医病名未明确，证型为营气阻窒、木火升窜、痰结络膜。病因病机为产后营气阻窒、木火升窜、顽痰结聚。脉象不甚结实。

患者耳源性眩晕，病程始于1984年，反复发作，近期耳鸣持续，白带多，疲倦乏力，大便结，口苦口干喜冷饮，舌苔微黄，脉弱。中医诊断耳鸣，证属中气不足，清阳不升，风热上扰。望诊见舌苔微黄，闻诊未提，问诊见耳鸣、白带、疲倦、大便及口干症状，切诊见脉弱。

张某，女，69岁。皮肤潮红，片状红斑，脱皮瘙痒水肿1个月。全身皮肤潮红，大片脱屑，局部角化增厚，瘙痒，水肿，恶寒，心烦易怒，寐差乏力，口干，便燥。面色潮红，舌红少津。脉数。热毒蕴结血分，日久灼津耗液，热瘀互结，肌肤失养。中医诊断干癣（湿热蕴结，热盛伤阴）。西医诊断红皮病。

女，27岁，口眼歪斜，右侧面部肌肉不能活动，左侧面部知觉迟钝，头痛头晕，口干苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。证属肝经郁热，外风内袭。舌红，苔薄黄，脉弦数。

患者62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，病程3年，夏秋季加重。四肢伸侧散在红褐色或灰褐色结节，表皮剥脱，有血痂及抓痕。舌质暗，苔薄白。证型为素体蕴湿，外感风毒，凝聚而成。病因病机为外感风毒，湿毒聚结肌肤，气血凝滞。

患者48岁，男性，主诉躯干、四肢起疹伴痒反复发作6月，加重半个月。躯干、四肢伸侧泛发红斑、斑块、丘疹、抓痕，伴瘙痒。口干苦，纳眠可，二便调。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断湿疮，证型湿热内盛。

患者53岁，女性，全身反复起风团伴瘙痒2月余，风团呈地图状，遇冷加重，伴剧烈瘙痒及双眼睑、嘴唇肿胀。恶寒，纳呆，大便溏，睡眠受影响。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证属风寒束表。病因病机为风寒外袭，卫外不固。四诊见全身水肿性红斑，风团散在，瘙痒剧烈，恶寒无发热。

患者年龄65岁，男性。主要症状为右上下肢麻木、活动不利、言语声音改变、半身不遂、大便秘结。病程4天。中医病名为中风，证型为中风中经证（已向中腑证转化）。病因病机为阳明经痰热结滞，腑气不通。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括右上下肢麻木、活动不利、言语改变、半身不遂、大便秘结。切诊未提及脉象。

患者女性，46岁。主诉皮肤反复瘙痒，纳差，乏力2年余。体征见皮肤伴片状抓痕、色暗。中医辨证为肝失疏泄，气郁血虚。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病机涉及肝胆枢机不利，肝失疏泄，胆汁排泄失常，血虚藏风，肌肤失养。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

女性，30岁。主诉产后鼻痒、喷嚏流浓涕3年。病程3年。中医病名：过敏性鼻炎。证型：肺脏气血不足。病因病机：肺脏气血不足，无以固护表阳，鼻窍失其所养。舌苔薄白，脉象滑数。患者遇冷空气及刺激性气味即发作鼻痒流涕、喷嚏，伴头痛、气短，平素易感冒。

胡某，女，39岁。周身骨骼麻痒酸胀6年。病程长。主症为骨骼奇痒、麻困、酸胀，伴周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次多量少，大便1日2行，心慌，耳闷。舌苔薄，脉沉细。诊断为脾肾阳虚，经脉不畅。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄61岁，女性。主诉发作性头痛1年。头痛特点为头顶痛，两侧太阳穴胀痛，按压后稍缓解，头皮有触痛。发作频率每月1~2次，诱因为感冒吹风。伴随症状包括纳差、挑食、四肢不温、轻度头晕。既往有眩晕病史40年，诊断为梅尼埃病、椎基底供血不足、偏头痛。中医诊断为头痛，辨证为风痰阻络证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述与病史，切诊未提及。

患者男性，42岁，主诉左侧偏头痛13年。左鼻常塞，时流浊涕带血，左目连及眉棱骨至左侧头部胀痛，时轻时重，抽烟、喝酒则痛尤甚，睡眠差，食欲不振。舌有齿痕，脉弦。中医诊断为左侧偏头痛，病因属鼻渊，病机为风热上扰，邪滞鼻窍，气血不畅。