刺蒺藜

肝火为湿痰所搏，化为内风。腹震肢痉，左半头晕，口中甜腻，湿浊内阻。舌象腻，脉弦滑。肝风内旋，湿浊内遏，风木之象。病程未明。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

患者年龄29岁，主要症状为左右两乳坚硬肿块，肤色如常。病程较长，月经将至前硬块变大，月经后复小。舌象色正常，面容黄滞，脉象弦缓。经汛愆期，食纳不旺，胸中郁闷。中医诊断为肝郁结滞形成“乳中结核”。病因病机为肝气郁结、血行不畅。

患者30岁，女性。主要症状为右前黑点状物飞动，如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证，证型痰瘀互阻。舌质暗红，苔白，脉细。眼部检查示玻璃体浑浊，视网膜静脉变粗纡曲，出血斑放射状，白色团状渗出物。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

女，50岁，头晕、头痛、烦躁、心惊、失眠多梦、口干潮热、神疲乏力，病程1年余。眩晕，冲任失调，虚不固摄，肝虚阳亢。舌澹，苔薄白，脉沉细弱。

患者年龄62岁，女性。主诉双眼流泪2年，加重1个月，伴双眼干涩、迎风加重、头昏耳鸣、腰膝酸软。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾不足证。病机为脾肾不足，泪失约束。望诊见面色无华，舌象质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，症状持续且反复。切诊脉象细弱。

十五岁，遍身起疹，痒彻人心，烦闷乱。风毒。脉浮数。风中挟毒，浸于皮肤，滞于血络，毒向内攻。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括痒彻人心、烦闷乱，脉浮数。

9岁女性患者，头痛剧烈，频繁呕吐，病程2天。面色潮红，头项强直，精神疲惫，懒言。舌质正常，苔薄白，脉弦。病机为肝阳暴动，气血奔并，血菀于上，证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。

7个月男婴，颜面及颈部反复皮疹渗液5个月，皮肤潮红，红斑水疱，渗出明显，夜间瘙痒，食欲不振，大便稀溏，小便黄。舌质红，舌苔黄腻，指纹淡紫。诊断为婴儿湿疹，辨证为胎火湿疹证。

患者女，6岁。主诉间断腹痛数月，近日加剧。腹痛间断性，进食后尤甚，伴踝膝关节游走性疼痛。纳差，大便干结。舌正红，苔根部白稍厚。脉细缓。诊断腹痛（风寒直中）、痹证（行痹）。腹软，无明显压痛，肠鸣音稍活跃。咽不红，双侧扁桃体I°肿大。四肢关节无红肿，活动正常。

患者年龄28岁，女性。主诉经行腹痛5年余。月经规则，量略少，色紫黯有血块，经期下腹持续性胀痛，伴呕吐肢厥，血块下后坠痛缓解，经前乳胀，胸胁胀满。中医诊断为肝郁气滞，气血阻滞，运行不畅。舌质黯红，苔薄白，脉沉弦。

患者40岁，男性。主诉头顶紧痛十余载，伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断头痛，证属风邪入络，肝阳上亢。

胡某，男，10岁，主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧，病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数，舌质红，苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪，留连日久，化毒损阴，心阴受损，心阳易亢，阴液不足，筋脉失养，午后发热。

患者年龄20岁，女性。主诉为每日凌晨3、4点至中午12点全身发生红色风团，伴剧烈瘙痒，病程数年。皮损呈红色风团，大小不等，瘙痒难忍，中午后自行消退。手心常年微热，口不渴，大便微干，月经正常。舌质红，苔黄。脉细缓。中医诊断为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，外感诱因。

患者年龄11岁，主诉银屑病治愈6年后复发。全身散在点片状斑丘疹，基底潮红，下肢明显，皮损呈点滴状，瘙痒剧烈。银屑病，皮损呈红斑散在，刮之脱白屑，瘙痒减轻，皮损变薄，下肢斑点变暗。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史明确。脉象未提及。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。

李某，女，18岁，全身丘疹、水疱1周，舌质红，苔黄腻，脉滑微数。邪毒外袭，湿热内盛。皮肤瘙痒，小便黄，大便干燥。红色丘疹、小水疱，周围绕以红晕，少量破溃，部分结痂。

患者36岁，已婚，工程师。主诉经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，经行后略舒，左头痛至经净始消。舌苔薄白，舌质边尖红，脉弦细数。辨证为肝郁化火，火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块，量一般，左侧头痛，夜难入寐，口苦咽干，大便干结，3~4日一行，小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净，头痛消失，但大便仍干结难解。脉弦细，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常，色泽红，量较多，经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻，左侧头痛较轻。脉弦细略数，舌苔薄白，舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常，色量一般，经前诸症消失。脉弦细，舌苔薄白，舌质一般。辨证为养血疏肝。

患者40岁，周身起红色风团伴有发烧4天。下肢突发红色风团，臀部及腰部相继出现，继而上肢、前胸、后背泛发，头面部及上肢发胀发红，风团初起色澹，高出皮肤，后留红斑，瘙痒明显，影响食欲与睡眠，大便干。舌苔薄白，脉弦滑稍数。诊断为急性荨麻疹，证属内有蕴热，风寒束表，发为瘩瘟。