患者年龄未提及。主诉为神志不清、口角流涎、左肢不用、舌强言蹇、呕吐食物痰涎。病程未明确。中医病名挟食中。证型为肝阳上亢、痰热内蕴。病因病机为外感风寒、内伤七情、痰湿阻滞、肝火上炎。望诊见面色不详、舌强、舌心灰黄、边苔浮白、舌苔黑垢、舌边腐、舌红有津。闻诊见呕吐物有痰涎。问诊见神志不清、语言不利、遗溺、腰腿痛、烦躁不寐、头痛、呃逆。切诊见脉弦滑、弦数而滑、弦硬、脉息止。
挟食中痰热未化肝家气火阳明郁热
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丁某,男,38岁。反复性头巅顶疼痛8个月,痛呈刺痛或跳痛,焦虑不安,寐差梦多。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医诊断为头痛,辨证为肝郁气滞、脑络受阻证。舌象淡红,苔薄白,脉细数。
头痛肝郁气滞脑络受阻心慌急躁
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男性,58岁。眩晕头胀,如立舟车,旋转不定,烦躁易怒,肢体作麻,失眠多梦。面色红赤,舌质红,苔薄黄,脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足,肝阳上扰,气亢血燥,阳盛风动,气与血并走于上之候。
眩晕头胀肝阳上扰肾阴不足血压升高
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81岁男性,头昏、行走不稳20余天。头昏、头晕、右下肢无力、走路不稳。舌紫黯,苔黄。中医诊断中风(中经络,急性期),辨证瘀阻脑络证。血压165/98mmHg。
中风瘀阻脑络高血压头晕
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患者54岁,男性。主诉头面部及全身瘙痒,阵发性发作,饮酒后加重,伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风,证型为风湿蕴阻,肌肤失养。舌象舌尖红,苔白腻,脉滑微数。皮肤粗糙,广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。
皮肤瘙痒症风湿蕴阻肌肤失养风盛
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患者30岁,女性。主要症状为右前黑点状物飞动,如云雾移睛已1个月余。中医病名右眼云雾移睛证,证型痰瘀互阻。舌质暗红,苔白,脉细。眼部检查示玻璃体浑浊,视网膜静脉变粗纡曲,出血斑放射状,白色团状渗出物。
右眼云雾移睛痰瘀互阻视网膜静脉阻塞
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患者女性,主诉咽喉梗痛,睡醒后口中有痰,解大便前腹痛,腹微胀,右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎,证型阴虚肝郁,脾滞夹痰。望诊舌质红净,舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑,右脉浮弦,左脉沉细。
慢性咽炎阴虚肝郁脾滞夹痰肝气郁滞
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患者年龄32岁,男性。主诉为受凉后头皮红斑、瘙痒,蔓延至全身,伴毛囊性丘疹、掌跖角化、皮肤发紧、无汗、烦躁。病程未明确提及。中医病名为毛发红糠疹红皮症,证型为毒热炽盛,气营两燔。望诊见全身皮肤潮红、水肿、岛屿状正常皮肤、颜面潮红、细碎鳞屑、掌跖角化。闻诊无特殊描述。问诊见瘙痒剧烈、夜难入眠、口干口渴、纳差。切诊见舌红苔白,脉弦滑。二诊见舌暗苔白,脉弦细。三诊见舌质暗苔腻,脉弦滑。
毛发红糠疹毒热炽盛气营两燔皮肤瘙痒
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患者28岁,男性,主诉胃痛反酸,病程一年。胃脘喜热恶凉,按之微痛,纳差,倦怠易汗。舌红苔薄白腻,脉弦滑。证属肝胃不和,寒湿中阻。舌象澹红,苔薄白,脉弦滑。
慢性浅表性胃炎肝胃不和寒湿中阻肝气犯胃
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患者67岁,男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒,躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。
神经性皮炎血虚风燥湿热内郁
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陈某,男,43岁。头痛偏右,阵发痉挛,痛甚作呕,往来寒热。脉弦而数,舌苔薄白。痰热聚结于少阳经,枢机不利。痰热激于膜原,中阳失运,水气上凌。面色未提及,舌象薄白,脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。
头痛偏右痰热聚结少阳不和寒热如疟
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患者女性,31岁,主诉面部痤疮,症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肺经血热,热毒壅盛证,辨证为湿热为主。舌质红,苔少,脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎,舌质红,苔少,脉弦。
面部痤疮肺经血热热毒壅盛湿热为主
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14岁男性患者,全身皮肤瘙痒夜间加重,伴鼻塞鼻痒眼睛痒,口干喜凉饮,纳差,手足心汗出,四末不温,大便干结,睡眠差。舌略红、白苔根腻,脉缓。辨证为太阳厥阴病兼血虚水盛,后转为太阳少阳阳明合病夹饮,厥阴病兼血虚水盛,外邪内饮夹瘀,外邪内饮夹瘀,上热下寒兼血虚水盛。病程较长,症状涉及表里寒热虚实,舌象脉象提示湿浊内蕴,寒热错杂。
皮肤瘙痒血虚水盛舌苔厚腻脉沉缓
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患者男性,40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小,两关微弦。中医诊断为阴分不足,肝郁克脾之证,后转为阳气不潜,阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小,两关微弦。
失眠肝郁克脾阴精不足心悸
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患者40岁,男性。主诉头顶紧痛十余载,伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干欲饮、大便不调。舌体胖质暗红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断头痛,证属风邪入络,肝阳上亢。
头痛肝阳上亢风邪入络血瘀
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患者年龄76岁,女性。黄疸60天,无发热,肝胆区不痛,不呕吐。皮肤及巩膜黄染,口苦口干,纳少,寐差,大便秘,小便黄,左脚肿。舌红苔薄黄,脉弦滑。证属肝胆湿热,肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热,肝气瘀滞。
黄疸肝胆湿热肝气瘀滞脾虚肠燥
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患者下焦先发水颗如疥,春夏间发作,延及四肢。巅顶、肌肤出现疥瘰瘙痒,春发冬瘥。骨骱屈伸间疥癣经年不愈,痛痒流水,外治无效,曲折处结核,频噫干呕,纳食咽阻,经水期至常有带下。周身皮脱如麸,夜潮热,昼寒战。痈疡脓溃,口中味甜,纳少不饥。溃疡未合,频寒潮热,食物日减,形神日损,衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。血气紊乱成痈疡,溃脓后进参芪内托,阳升肝木震动,烁筋袭络。阴分固虚,经脉湿热阻塞,下焦发疡,久咳不止。阴损有漏疮,咳逆欲呕。肛疡痛,遗精,酸苦泄热不应。督虚腰背痛,神倦,痔下血。阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。瘰疬不消,伏邪寒热。疠劳寒热食减。腰间肤膜凝形,皮里膜外牵绊不和。脉左搏大,右缓,夏秋热气从口鼻入,邪深入血分。内伏暑湿,食入痞满。患处热蒸痛痒,经脉气血不行。疮家营卫自虚,寒热神疲。耳聘环口浮肿,少阳阳明风热失解。风毒湿郁,损气血为内伤症。
阴虚湿热阳明湿热肝阳上亢风毒郁热
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胡某,男,10岁,主诉心累心跳、睡眠不好、午后和晚上发低烧,病程自1974年12月起。主要症状包括午后低热、心跳过速、心部压痛、肩颈牵引痛、头昏眼胀、心中慌乱、睡眠差、周身发痒、小便发黄、进食及排便困难。脉象浮数,舌质红,苔黄腻。中医诊断为风湿热合邪,留连日久,化毒损阴,心阴受损,心阳易亢,阴液不足,筋脉失养,午后发热。
病毒性心包炎心阴受损心阳易亢阴液不足
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患者15岁,男性。主诉目黄目痛2年余。诊见双目色黄,中夹赤丝,午后目痛,小便黄,身不黄,脘胁不痛,饮食正常,舌苔薄少,脉略弦滑。辨证为湿热淤滞于内,上犯目窍。病因病机为湿热淤滞。望诊见双目色黄,舌苔薄少。闻诊未提及。问诊见目黄目痛、小便黄、午后目痛。切诊见脉略弦滑。
目黄目痛湿热淤滞肝火偏胜
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患者36岁,已婚,工程师。主诉经行前后不定,量多少不一,色红夹紫块,经将行乳房及少腹、小腹胀痛,左侧头痛如刀劈,夜难入寐,寐则多梦,胸胁苦满,心烦易怒,经行后略舒,左头痛至经净始消。舌苔薄白,舌质边尖红,脉弦细数。辨证为肝郁化火,火性炎上。现病史见经行第3天色红夹小紫块,量一般,左侧头痛,夜难入寐,口苦咽干,大便干结,3~4日一行,小便色澹黄。舌脉同前。病情变化见经行已净,头痛消失,但大便仍干结难解。脉弦细,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为养血柔肝。病情变化见经行周期基本正常,色泽红,量较多,经将行少腹、小腹及乳房胀痛减轻,左侧头痛较轻。脉弦细略数,舌苔薄白,舌质尖红。辨证为疏肝凉血。病情变化见经行周期正常,色量一般,经前诸症消失。脉弦细,舌苔薄白,舌质一般。辨证为养血疏肝。
经行不调肝郁化火头痛左甚失眠多梦
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