化热

患者女性，45岁，病程三年。主诉右胁疼痛，反复发作。中医诊断胁痛，证型为肝郁气滞、肝脾不调。舌红，苔薄黄，脉数。胁痛反复，伴脘腹胀满、呕吐、嗳气、饮食不佳、精神倦怠。病因病机为情志不遂，肝气郁结，致胆道不利，脾虚失运。

男，67岁，右足疼痛1年余，时轻时重，偶有发热。右足第一趾关节红肿，舌质暗红，有紫气，苔根部黄微腻，脉小滑。中医病名属痹证，证型为风、寒、痰、瘀、郁而化热。病因病机为风、寒、痰、瘀、郁滞，久而化热。望诊见舌质暗红，苔黄微腻。闻诊未提及。问诊见右足疼痛及发热。切诊见脉小滑。

28岁男性，遗精10年，阳痿不兴，身楚体困，疲乏无力，腰膝酸软，头痛且胀，两目干涩，形体丰腴。舌苔薄腻罩黄，舌质偏红，脉细而滑。证属肾虚不固，痰湿内阻，势已蕴而化热。

患者男性，33岁。主诉咳嗽，头及项背酸痛10天。咳嗽，头痛，项背酸痛，周身关节酸痛，吐黄色稀痰，饮食乏味，夜寐差。舌边尖红，薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪，闭阻肌表，肺气不宣。

王某，女性，56岁。发热6天。面色暗黄，恶寒，后背酸痛，无汗，胸闷，口干、苦、涩，纳差。舌质红，舌苔中根部腻略黄，舌尖裂纹。脉沉细濡。辨证为风寒外束、湿邪疫毒内郁，即将化热之证。

刘某，男，30岁。颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++，病程一月。主诉为颜面浮肿、尿少、腰酸、尿蛋白+++。中医病名属水肿，证型为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤。舌象为苔薄白腻，脉小弦滑；二诊舌淡苔薄白微腻，脉濡；三诊舌淡胖有齿痕，苔薄黄腻，脉滑数；四诊舌淡苔白有津，脉浮。主要症状包括畏风寒、无汗、咳、痰白、咽部不适、小便不畅、体倦易乏、自汗。病机为卫气不固，风邪犯肺，肺失宣肃，水湿溢于肌肤，兼有湿毒未尽，感寒化热。

男，41岁，头闷头痛，鼻塞不利，不闻香臭，时流黄白涕，咽喉干燥，痰多稠黏，舌苔黄腻，脉浮滑数，鼻渊，风邪入脑化热，风邪入脑，郁久化热，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉浮滑数

患者女性，42岁。主诉咳嗽3周，痰多，鼻塞声重，流清涕，汗出恶寒，咽痒微红，头痛，胸背痛，身倦乏力。舌正苔薄黄腻，脉浮弦滑。诊断为上呼吸道感染。复诊时主诉咳痰加剧，鼻塞流清涕，头痛咽痒，胸闷胁痛，口苦咽干，食纳略减。舌正无苔，脉浮弦。三诊时主诉尚有胸闷胁痛，口渴咽干。舌正无苔，脉沉弦。中医病名属感冒，证型属风寒袭肺，病机为郁闭肺窍，失于清肃，久则化热。

女，62岁，主诉感冒后低热1年，体温37.5℃左右，身着棉袄，汗出较多，头晕头沉头痛，身困乏力，精神萎靡，多梦易醒。舌质暗，苔白厚腻略黄，脉滑略数。中医病名未明确，证型为痰湿阻滞，已有化热迹象。

女，54岁，四肢小关节疼痛，面部四肢散在红斑，皮肤瘙痒，手指关节呈棱形，僵硬，活动困难，病程10年，近5年加重。气虚血瘀，久而化热。脉沉而涩，舌质暗，薄质澹。

11岁男性，发热4天伴头痛。胸闷，恶风，胃纳欠佳，时有恶心呕吐，口渴不欲饮，体温39℃左右，大便先实后烂，小便短赤，舌苔白腻，扁桃体肿大。证型为湿阻中焦化热。舌苔白腻，脉象未提及。

患者年龄3岁，女性。主诉痰喘时发，食欲不香，腹按膨胀，入暮痰鸣气粗，不能安卧，小便色黄而少，大便干而不畅，面黄神疲，口周泛青，舌苔灰黑，脉无数象。中医诊断中焦湿浊内蕴，气化不宣。望诊见面色黄，舌苔灰黑。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不香，腹胀，痰鸣，小便黄少，大便干。切诊脉无数象。二诊舌苔灰黑已化，脉已靖，症状改善，新现睡心烦不安，口渴欲饮，大便干秘，小溲短黄。

51岁男性，哮喘病史，主诉哮喘反复发作，秋春多发，夜重，干咳痰少，喉中痰鸣，痰白，形寒，胸闷，口苦不欲饮，舌苔黄厚腻质暗隐紫，脉细滑。证属寒痰伏肺，肺气上逆，兼有化热。

陈某，四十余岁，心中发热，懒食，腹痛，泄泻。脉象右部弦硬异常，按之甚实，舌苔微黄。外感伏邪，肝木乘旺侮克胃土。病因病机为外感伏邪，因春萌动传入胃府，久而化热，肝木乘时令之旺以侮克胃土。

舒某，女，31岁。面部红色斑块，颧部及两腿膝下，触痛，时愈时发，头晕、目胀、口疮、外阴溃疡、胃脘痞满、睡眠欠佳、腰酸、带下色黄。舌澹红、苔薄黄，脉弦细小数。诊断为狐惑病，辨证为脾虚湿聚，蕴久有化热之势。

女，32岁，咽部哽咽不适3个月，加重10天。咽部异物感，吐之不出，咽之不下，咽痒咽干，咳嗽白痰黏腻，纳呆，寐欠安，大便秘结。舌质红，苔稍黄，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰凝气滞兼有化热之势。

王某，男，43岁。背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程6个月。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。诊断为天疱疮。证属湿毒内蕴，日久化热。

男，43岁，背部、腋下、前胸、鼻侧出现红斑、水疱、破溃、结痂，病程约6个月。面部两颊有融合红斑，表面有水疱及厚痂，皮肤轻度水肿。舌体胖，舌质红，苔薄白，脉沉细缓。脾虚湿毒内蕴，日久化热。

患者年龄46岁，女性。主诉慢性胃炎三年，胃脘疼痛时作，此次发作两周未缓解。脘腹胀满连及两胁，疼痛如针刺，时有灼热泛酸。舌红而干，脉弦数。诊断为气滞血瘀、久而化热。

18岁男性，主诉哮喘病10余年，春秋发作频繁，接触花粉后先发荨麻疹，继则咳喘。喘咳气急胸闷，张口抬肩，咳黄白黏痰，夹血丝，皮肤瘙痒，风团淡红，口干尿黄便结。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为哮病，病因为宿痰伏肺，久而化热。