千年健

患者脚气浮肿，肢厥痿软，手不能端物，足不能行动。病程自甲寅冬初至乙卯正月，足冷不暄，肌肉麻木不仁，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。脉濡数，苔黄。病因寒湿由肌肉蔓延络隧。体征见足冷不暄，肌肉麻木，膝弯筋胀痛，足肿未除，踝骨与肉不联，摇之浮动。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶关节持续痠沉胀痛年余，遇劳累和寒冷加重，不能转侧，早晨腰部强硬，活动后和午后痛减。舌澹苔薄，脉弦。中医诊断为肾虚邪侵，脉络不通。

患者68岁，女性。突发头晕目眩10余天，站立不稳，撞在窗台上。舌质红，少苔，脉细弱。中医诊断眩晕，辨证气虚血瘀证。病程10余天。查体血压146/70mmHg，舌质红，少苔，脉细弱。颈椎CT提示C4/5、C5/6椎间盘突出，颈椎骨质增生。病机为气虚血瘀。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

患者年龄三稔以上，主要症状为膝盖上下隐隐作痛，两膝胖肿，屈不能伸。中医病名为膝眼风，证型属风湿痹证，病因病机为风湿侵袭，风胜则痛游走，湿胜则胖肿，风湿袭于筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病程，切诊脉象左手浮紧，右手细缓。

患者年耄寿，男性。主要症状为神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。中医病名为风痰入络，证型为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛。舌象苔黄腻，脉象弦滑。

患者男性，32岁。长期头痛、头晕、失眠、精神疲惫，近来加重，伴心慌、烦躁、记忆力衰退，身冷而手足发热，曾晕倒，食欲差，消化不良，大便不调，轻微脱发。面色黄而乏泽，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，语音低微，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，气血不足。

患者49岁，女性。双上肢震颤4年，加重伴周身关节疼痛3日。主要症状包括双手颤抖、肌张力增高、不能转头、周身关节疼痛、肢体麻木、眩晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软、大便干。舌质红，少苔，舌底脉络迂曲，脉弦细。中医诊断为颤证，辨证为肝肾阴亏，风阳上亢。

女，60岁，全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟及足底为甚，行走困难，影响睡眠和日常生活，病程约2个月。中医病名：糖尿病合并周围神经病变，证型：肝肾两虚，寒湿痹阻。舌象：舌尖红，苔薄白，脉弦滑。全身皮肤触痛，腱反射亢进，双下肢肌力减弱，肌电图示轻度周围神经原损害。

患者男性，36岁。主诉右腰部及右下肢疼痛，涉及全身大小关节肿痛，膝、肘、踝、肩关节尤甚，随气候变化加重，影响生活自理。舌质澹紫、稍肿，苔白，脉弦细数。诊断为风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节之痹证。

患者年龄56岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作半年，加重1周。舌质澹，苔薄白，脉沉细。神疲乏力，蹲起困难。中医诊断为痹证，分证为骨痹，证型为气血两虚证。病机属气血不足，筋骨失养，寒湿阻络。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

患者25岁，男性。主诉膝关节扭伤疼痛、活动受限5天。左膝关节疼痛，不能伸直，活动受限明显。舌红苔黄，脉弦细。左膝关节半月板损伤。病因为外伤扭伤，病机为气血瘀阻，筋骨受损。

患者42岁，男性。主诉慢性胃炎5年余，嗳气、胃脘痞闷、食后腹胀、隐痛、食欲差、全身乏力、畏寒肢冷、腰膝酸痛、大便松散、睡眠欠佳。舌质澹，苔白腻，脉弱细。诊断为脾胃虚寒，心肺肾气不足。

女，31岁，慢性盆腔炎、卵巢囊肿，下腹隐痛，腰酸，带下增多，乏力，经行不畅，血块色黑，舌胖，边有瘀点，苔白腻，脉弦细，证属血瘀痰湿阻滞兼气虚

女，猝然痰厥，不省人事，牙关紧闭，口眼㖞斜，舌强言蹇，舌苔灰腻满布，右手足不能自用，右脉滑数怒指，左手弦滑小数。肝风暴升，触动宿痰，交乘机络。面色未提，舌象灰腻，脉象滑数、弦滑。风阳痰浊交乘机络，痰浊未清，络脉失养，经气不利。

70岁男性，关节疼痛，以下肢为甚，反复发作。面色萎黄消瘦，表情痛苦，干咳，皮肤干枯，脚下肌肉松软微肿，疼痛麻木，两脚痿软不能站立，小便赤热。辨证为痛痹误治发为痿躄。病因病机为燥邪耗伤肺津，寒湿未除，郁而为热，湿热燥邪伤及筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄58岁，女性。主诉头痛4年余，以前额正中为主，疼痛无法形容，伴左侧头部炸痛及颈部僵硬。舌苔淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为头痛，辨证为脉络瘀滞证。病程长，症状持续，伴颈部僵硬，舌象脉象提示气血不畅。

63岁女性，主诉双手关节肿痛9年，累及多关节，伴局部发热、活动受限、失眠、纳差。舌暗苔黄腻，脉沉。中医诊断为肝肾不足，湿热阻络，气血不通。四诊显示舌暗苔黄腻，脉沉。

男，32岁，腰痛伴右腿痠楚，夜间痛甚，病程较长。腰为肾府，风寒之邪入侵络道，阳气不充，寒凝致痛。舌质澹，苔薄白，脉象沉迟。